急性心肌梗死患者急救护理观察

张莉

（江苏省徐州市肿瘤医院急诊科 江苏 徐州 221000）

近年来随着人们膳食结构的改变和生活压力的骤升，作为临床上常见的急危重症-急性心肌梗死病患群体在心内科占据的比例也呈逐年上升趋势。该病发病时患者会有突发性的胸前压榨性疼痛，并且发病迅速，患者死亡率极高。现在选取我院收治的100例急性心肌梗死患者，对其应用急救护理的情况进行回顾分析，并将结果报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我科室2016年12月—2017年12月期间收治的急性心肌梗死患者100例为临床研究对象，按照随机的方式分为观察组和对照组，各50例，观察组中男性20例，女性30例；年龄范围为43～72岁，平均年龄（59.53±11.03）岁；对照组中男性21例，女性29例；年龄范围为44～70岁，平均年龄（58.74±9.32）岁；两组患者的一般资料可以进行比较，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，依据传统的急诊室护理流程对患者在入院前进行及时的接诊和抢救，护理人员根据急救医嘱为患者抽血检查，建立相应的静脉通道，密切监测患者心电图变化并让其卧床休息，确诊为心肌梗死后进行相应的治疗措施。观察组患者在对照组的基础上采用急救护理路径，具体措施如下：

1.2.1 入院前护理 接到呼救电话后医护人员应当在5min内立刻出诊，在出诊途中与患者进行电话联系，对患者进行心理安慰，使其保持平稳的心态和绝对休息。到达现场后，护理人员要对患者立即给予吸氧处理，将其心肌的疼痛感及时消除，并对其进行心理护理，使患者负面的心理情绪得以消除。遵照医嘱对患者进行药物的紧急治疗并建立严密的监测系统。入院前的急救结束后，要立刻将患者转运至医院进行诊治，在此过程中注意始终以平稳、轻柔的动作搬运患者。在转运过程中，患者的吸氧治疗要持续进行，护理人员将心电监护设备连接好并及时将静脉通道建立起来，患者如果出现心率、呼吸、神志异常等情况，要立刻给予护理急救，并详细做好记录。另外，在转运途中护理人员要与院内的急诊医护人员联系，让院内医护人员随时将相应的抢救和手术准备好[1]。

1.2.2 院内接诊 接诊的护理人员应当作为第一负责人，安排怀疑心肌梗死的患者要在其入院后10min内进入抢救室进行卧床休息，并实施吸氧等处理。将患者的静脉血液采集样本送入实验室检查，建立专门的心电监护和详细的病史记录，然后根据实验室的检测结果为患者诊断是否是急性心肌梗死[2]。

1.2.3 术前准备 对于急性心肌梗死患者，将包含对患者进行碘过敏试验；备皮；退去患者饰品和衣物；对患者实施心理护理和保暖；在其左下肢建立静脉通道；300mg氯吡格雷和500mg阿司匹林的顿服治疗；协助其排尿等经皮冠状动脉介入治疗的准备及时做好。然后严格按照手术操作规范对患者急救治疗。将患者送入导管室后，要对其转运风险和病情进行合理的评估，相应的急救物资携带好并将相应的护理记录做好，由医师和护士各1名陪同患者将其平稳的送往导管室。然后将患者的相应治疗情况和病情交接给随后介入的护理人员，方便介入的护理人员护理工作及时有效的开展[3]。

1.3 统计学分析

文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

观察组的急诊时间为（46.3±5.6）min，手术时间为（68.9±6.3）min，住院时间为（7.2±0.6）d，对照组急诊时间为（64.1±6.0）min，手术时间为（119.5±7.2）min，住院时间为（11.4±0.8）d，观察组的各项救护指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

急性心肌梗死是因为心肌供血严重不足、管腔严重闭塞或狭窄导致坏死，引发原因是冠状动脉粥样硬化。心内膜下心肌细胞在冠状动脉闭塞18min后坏死，闭塞3h后坏死面积扩大至全层的2/3，闭塞6h透壁性心肌坏死，急性心肌梗死发病后的6h以内在医学上是抢救的黄金时间，一旦没有把握好这个时间段，治疗效果就会大受影响，直接威胁到患者的生命[4]。急性心肌梗死的死亡病例中有近一半的患者在病发后1h内因为致命性心律失常导致猝死。

在本文的研究过程中，观察组患者实施急救护理措施，针对患者的具体情况进行急救处理，这在很大程度上缩短了患者的救治时间，而且对于患者的救治效果较好。对照组采用常规护理，虽然对于患者的救治起到了一定作用，但相较于观察组，各项救治指标较差。由此可见，临床应用急救护理措施，对于急性心肌梗死患者的效果显著，值得推广应用。

[1]朱颖利.系统护理在急性心肌梗死患者急救中的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(01):238.

[2]黄忞斐,徐娴,钱雯.程序化急诊急救护理在急性心肌梗死患者急救中的应用效果观察[J].贵州医药,2017,41(08):891-892.

[3]文丽.优化急救护理流程路径在急性心肌梗死患者中的应用观察[J].基层医学论坛,2017,21(15):1917.

[4]王宇红.急救护理路径对抢救急性心肌梗死患者的应用效果观察[J].内蒙古中医药,2017,36(01):158.