老年人健康体检心电图筛查的应用与价值评析

杨晓玲

（汾西矿业集团公司职工总医院 山西 介休 032000）

心血管疾病是老年人常见的疾病之一，而健康体检中的心电图筛查能够通过观察12导联心电图的波形改变判断老年人的心脏异常情况，故此本文旨在研究老年人健康体检心电图筛查的应用与价值评析，特此选取122例行健康体检的老年人作为研究对象，报道如下所示。

1.具体资料与方法

1.1研究对象资料

选取我院自2014年5月至2017年8月间检查的122例老年人作为研究对象，所有研究对象不含先天性心脏病等疾病。122例老年人年龄61～80岁，平均年龄（68.32±7.58）岁；根据性别不同可分为男性72例、女性50例。

1.2 检查方法

122例老年人均接受健康体检的心电图检测，观察心电图波形的改变，包括P波、PR间期、QRS波群、J点、ST段、T波、QT间期等的异常变化。

1.3 观察标准以及数据分析

采用SPSS 17.0软件，观察122例接受健康体检心电图检测的老年人的心脏异常情况，包括ST-T段改变、窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐以及左右束支传导阻滞、房室传导阻滞、心室肥厚、心房肥大等。当P＜0.05时，表示为两组实验数据对比具有明显差异。

2.实验结果

检查后，122例老年人经健康体检心电图后，正常心电图共有52例，占42.62%；异常心电图共有70例，占57.38%。其中异常心电图包括ST-T段改变、窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐以及左右束支传导阻滞、房室传导阻滞、心室肥厚、心房肥大等。其中心电图改变中ST-T段改变共17例，占24.29%；窦性心动过缓共15例，占21.43%；窦性心动过速共10例，占14.29%；窦性心律不齐共8例，占11.43%；左右束支传导阻滞共7例，占10.00%；房室传导阻滞共6例，占8.57%；心室肥厚共4例，占5.71%；心房肥大共3例，占4.29%。可得出，老年健康体检心电图的ST-T段改变相比于其他数据是常见的心脏异常现象，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

此外，异常心电图的70例老年人患者中男性患者共45例，占64.29%，女性患者30例，占35.71%，因此，男性患者的异常心电图发生率明显高于女性患者的异常心电图发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

心电图检查不仅是反映健康体检者的心脏电活动的指标，也是临床上常用的诊断心血管疾病的方法[1]。另外，心电图检查能够通过心电图波形的改变进行判断疾病类型，提高临床诊断效率。心电图异常的发生原因常常包括缺血性心脏病、冠状动脉粥样硬化以及心肌梗死等，另外高血压、糖尿病等往往会加重病情，导致心肌的兴奋性、自律性、传导性等降低。另外通过此次实验可知，122例老年人经健康体检心电图后，异常心电图共有70例（57.38%），其中ST-T段改变异常最常见，此外依次为窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心动过速、窦性心律不齐以及左右束支传导阻滞、房室传导阻滞、心室肥厚、心房肥大等。

ST-T改变可以是临床上各种原因引起的心肌复极异常的共同表现，可以是包括冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜病、心包炎等疾病的诊断之一[2]；而心室肥厚、束支传导阻滞以及预激综合征等会引起临床上继发性ST-T改变[3]。此外窦性心动过速时，PR间期及QT间期相应缩短，有时伴有继发性ST段压低和T波振幅降低，其窦性心率频率＞100次/分[4]；窦性心动过缓时其窦性心率频率＜60次/分[5]。心室阻滞中由于患者左右束支不同程度的传导障碍，包括右束支阻滞和左束支阻滞，其中右束支阻滞可以发生于各种器质性心脏病，当其V5和V6导联的S波加深时可能伴有右心室肥厚[6]。另外，男性老年人患者的异常心电图发生率明显高于女性老年人患者的异常心电图发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05），此现象的发生主要由于女性的雌激素水平明显高于男性雌激素水平，能够降低冠心病等心血管疾病的发病率，因此男性老年人更应该定期进行健康体检，及早诊断疾病。

综上所述，老年人进行健康体检的心电图筛查能够有效诊断心脏异常情况，避免延缓病情，耽误治疗时间。

[1]颜华东，卢惠.老年人健康体检心电图筛查的临床价值[J].吉林医学，2013，34(10):1819-1820.

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[3]常红恩，戴萌，邹球玲，等.健康体检中心电图检查和诊断服务新模式探讨[J].中华健康管理学杂志，2013，7(1):63-64.

[4]孙思红.职业健康体检中的问题及对策[J].中国卫生产业，2017，14(16):190-191.

[5]陈向阳，黎雪，莫健姣，等.1645名中老年健康农民心电图分析[J].临床心电学杂志，2015，24(5):342-344，352

[6]热娜沙吾提.对无症状心肌缺血患者进行动态心电图检查效果分析[J].中国急救医学，2016，36(z1):129-130.