延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响效果

潘淑华

（辽宁省朝阳市建平县医院，辽宁 建平 122499）

慢性阻塞性肺疾病是临床较为常见病，近年来的发病概率呈逐渐升高趋势，对患者的心理和生理均造成了严重的影响。而延续护理主要是指患者从离院回到家庭生活以及工作后的过渡期的相关护理，该护理方式可提高患者从急性期过渡到稳定期的安全性；当下延续护理运用于COPD康复进程中获得了临床的认可。鉴于此，本次主要对COPD患者实施不同的护理干预，以期提高患者的生存质量，现将全部内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院收治的76例COPD患者（2014年1月至2016年5月间）为研究对象。其中，临床资料不全者、脏器功能障碍者、精神性疾病患者以及未签署知情同意书者皆不在入选之列；随机性分成观察组（38例）、常规组（38例）。在常规患者中，女性有14例，男性24例，年龄在42～73岁，年龄均值（63.52±5.41）岁，病程在3个月～7年，平均病程为（3.26±1.24）年；观察组患者，女性16例，男性22例，年龄44～74岁，年龄均值为（64.19±5.07）岁，病程最长者为6年，病程最短者为2个月，病程中位数为（3.31±1.46）年；两组患者均符合《慢性阻塞性疾病诊治指南》[1]标准；且两组病患的性别、年龄以及病程等方面无差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 常规组：常规组予以住院间的常规性护理，主要包括嘱咐患者定期检查，合理用药，清理病室、心理干预等护理；尽量满足患者的需求；于出院后不行采取延续护理措施。

1.2.2 观察组：观察组接受延续护理干预，在患者出院后由护理人员每周定期联系患者2次，于每月随访1次，其护理内容主要有：①教会患者识别COPD的急性加重期症状，当患者出现突发性急性加重，并伴有咳嗽以及咳痰，痰液浓度增加等表现；此外，还伴有呼吸困难以及严重喘息等情况则视为COPD急性发作。当痰液呈现黄色或者绿色时，则表示可能发生感染现象。患者应避免受寒、过度劳累以及环境污染等因素，否则会极易引起COPD急性加重现象。②连续治疗：向COPD患者讲解治疗的目的、方法以及预后效果；并告知患者需长期治疗。护理人员应嘱咐患者应合理用药，禁止错服或漏服，防止降低治疗效果。此外需嘱咐患者不要通过非正规渠道的方式购买相应产品，应遵医嘱长期氧疗。③呼吸功能锻炼：指导患者实施腹式呼吸，并遵从循序渐进的锻炼的原则。腹式呼吸方法如下：使患者选取较为舒适的体位以便于在吸气时将腹部完全放松，后将腹部慢慢鼓起；吐气时将腹部肌肉用力收缩，腹部应出现凹陷，呼吸缓慢而均匀，每次锻炼10～15 min，于1天2次。同时随访中要了解患者的锻炼情况。另外教会患者运用缩唇呼吸法，方法如下：患者选取舒服的体位，利用鼻子进行吸气，后通过缩成鱼唇状的嘴唇进行缓慢呼气；可根据患者的病情进行唇形调整，将吸气和呼气的长度保持比例应为1∶2，1天3次，每次锻炼5 min。④饮食护理：指导患者在日常生活中应多饮水，以清淡食物为主，多吃新鲜蔬菜和水果。秋季应尽量少食用含有辛辣刺激性的食物，冬季时应多摄取高蛋白的食物，像动物内脏、羊肉以及狗肉、牛奶等食物。随访间对患者的饮食情况进行详细的了解，保证患者饮食的合理性。⑤对患者家属给予健康知识宣讲，使患者家属了解相关疾病知识；督促患者按时服药，定期来院检查，并严禁患者吸烟，帮助患者养成良好的生活习惯。

1.3 观察内容：对两组患者护理后的生存质量情况进行评价；采用SF-36量表[2]评估患者生存质量情况，该表共分为8个为维度，而每个维度包括2～10个条目，主要包括社会功能指标、躯体角色功能指标、情绪角色功能指标；心理健康指标；精力指标、总体健康指标、躯体健康指标、躯体疼痛以及社会角色功能指标等情况，得分越高，则表示生存质量越好。

1.4 统计学方法：通过对SPSS20.0软件的采用，对观察组和常规组得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t值检验，当P＜0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。

2 结 果

经分析，观察组患者的生存质量评分显著高于常规组（P＜0.05），两组具有显著的差异性；其中，观察组的总体健康为（24.45±3.12）分显著高于常规组的（20.16±2.13）分，（P＜0.05）具有可比性，见表1。

表1 两组患者生存质量对比情况（±s）

表1 两组患者生存质量对比情况（±s）

项目(分) 组别t值 P值观察组(n=38) 常规组(n=38)躯体健康 25.31±1.84 22.41±1.53 7.4704躯体疼痛 13.11±1.45 16.35±1.30 10.2559躯体角色功能 5.69±0.52 4.431±0.71 9.6662社会功能 6.71±1.21 5.13±0.92 6.4076情绪角色功能 7.54±0.45 6.15±0.42 13.9201心理健康 18.15±3.12 15.34±2.31 4.4620精力 5.11±0.64 3.82±0.23 11.6929总体健康 24.45±3.12 20.16±2.13 2.1049＜0.05

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病于临床治疗中需要长期服用药物，目前并无彻底治疗的方法，但可以对患者实施有效的治疗和针对性的护理以能控制病情发展。延续性护理[3]是将医院护理的延伸，是对传统护理的补充，该护理主要利用健康宣讲、饮食护理、呼吸功能干预等方法[4]，改变病患者错误的认知，提高患者对疾病的了解，并利用社会支持系统加强对患者的关爱，使患者感受到家的温暖，进而提高患者的自信心。延续性护理模式主要遵循“以患者为本”护理理念[5]，满足患者的不同需求，使患者在生活中保持自主护理，提高患者治疗的信心。

经本组研究，观察组的社会功能评分、躯体角色功能评分、情绪角色功能评分；心理健康评分、精力指标评分等生存质量指标评分显著优于常规组；由此说明延续护理干预可有效改善慢性阻塞性患者的治疗情况，获得较高的生活质量，值得临床推广。

[1] 桑建英,王峥,高丽婷.延续护理干预改善慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的效果研究[J].检验医学与临床,2015,12(2)：260-262.

[2] 彭菊蓉.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(3)：148-150.

[3] 董红梅,杨俊,展朋雷.慢性阻塞性肺疾病患者行延续护理对生存质量的影响分析[J].中外医疗,2016,35(8)：127-129.

[4] 刘莉.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(14)：233+235.

[5] 张有英,田希星,王薇.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(19)：41-42.