人性化护理在泌尿外科患者隐私保护中的应用

孙 伟

（江苏省新沂市人民医院手术室，江苏 新沂 221400）

手术治疗是泌尿外科疾病治疗的常用方法，且治疗效果显著。但其造成的手术创伤及伤口疼痛会给患者术后恢复带来较大痛苦，极大地影响其康复效果，延长住院时间，增加患者经济负担[1-2]。对此，临床辅以人性化护理干预，能有效提高康复效率，缓解焦虑情绪，缩短患者住院时间。本研究现就此护理模式在2014年10月至2016年10月收治的泌尿科患者手术治疗中取得的护理结果分析，报道如下。

1 资料方法

1.1 基础资料：收集2014年10月至2016年10月治疗的80例泌尿外科治疗患者资料，均取得患者和医学委员会签署同意书。纳入标准：①疾病资料完整；②非急诊患者；③意识清楚，认知功能正常；排除标准：①心肝肺障碍疾病；②严重听力、语言障碍；③无手术既往史。分别设为对照组（40例）、观察组（40例），前者男25例、女15例，年龄19～67岁，平均（42.96±3.42）岁；疾病类型：尿道损伤10例、尿路结石9例、肾结石13例、肾囊肿8例；后者男24例、女16例，年龄20～68岁，平均（43.72±3.59）岁；疾病类型：尿道损伤9例、尿路结石8例、肾结石14例、肾囊肿9例。两组基数资料未有明显高度差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组以常规护理，协助患者术前检查，做好患者及家属沟通，告知手术注意事项，了解手术禁忌，指导相关基础治疗。观察组在其基础实行人性化护理：①环境护理：营造舒适、干净、整洁的病房环境，维持病房物摆放整齐，床铺舒适整洁，摆放绿色植物，使患者感受生机；房间、厕所墙壁上安装扶手，便于老年患者行走。②心理护理：泌尿疾病患者极易对自身生殖能力产生担忧、焦虑、紧张、恐惧的不良心理，对此，需依据其具体情况及心理状态予以对症疏导，告知患者治疗好处和康复效果，以缓解其内心担忧，增加治疗信心；安慰和鼓励患者正确面对疾病，向其承诺保守患者隐私，告知保持乐观积极心态的好处，以提高其治疗配合度；告知家属及患者朋友来院探望，增加患者情感归属度，消除内心孤独，改善治疗心态。③并发症护理：定期维护引流管卫生，密切观察伤口情况，协助患者调整卧床体位、翻身、坐起、下床活动，以预防感染疾病、牙疮或下肢静脉血栓。④饮食护理：术后嘱咐患者禁食1～2 d，禁止饮用浓茶；合理搭配饮食，指导其食用清淡、高维生素、易消化食品，多吃水果、蔬菜、猪肝等营养食物，保障营养均衡补充。⑤健康教育：向患者和家属详细介绍泌尿生殖系统疾病知识，讲解手术治疗内容和成功案例，告知疾病预防措施和保健知识，以增加患者疾病知识，提高治疗意识。

1.3 观察评定指标[3-4]：①心理状态：以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估，总分80分，与疗效反比；②疼痛程度、住院时间：以视觉模拟评分表（VAS）评估，分值1～10分，与疗效反比；③并发症：伤口感染、泌尿感染、压疮。

1.4 统计学方法：选择SPSS 20.0软件统计分析数据，计量资料选用（±s）表示，组间数据比较以 测定，例数以n表示，组间率（%）比较以χ2测定，P＜0.05显示差异有统计意义。

2 结 果

2.1 比较两组心理状态：对照组术后疼痛程度（3.87±1.26）分较观察组（1.45±0.64）分高，住院时间（18.31±3.71）d较观察组（12.59±2.43）d长（P＜0.05）。两组护理后SAS、SDS评分较护理明显下降，且观察组下降幅度较对照组大（P＜0.05），见表1。

表1 两组SAS、SDS评分比较（±s，分）

表1 两组SAS、SDS评分比较（±s，分）

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，abP＜0.05

组别 时间 SAS SDS对照组(n=40) 护理前 65.87±6.59 64.37±6.18护理后 53.24±5.96a 52.25±5.83a t-8.9900 9.0224 aP - ＜0.05 ＜0.05观察组(n=40) 护理前 64.35±6.24 63.19±5.97护理后 42.05±4.23ab 41.88±4.09ab t-18.7087 18.6241 aP - ＜0.05 ＜0.05 t-9.6835 9.1045 bP - ＜0.05 ＜0.05

2.2 比较两组并发症：对照组并发症率22.49%较观察组高（P＜0.05，χ2=5.1647），见表2。

3 讨 论

泌尿外科疾病具有病情复杂、治愈时间长、并发症多的特点，且患者多伴随失眠、抑郁、多梦、心率和血压异常症状，尤其对耐受性及依从性较差者来说，这些症状会影响其生活质量，降低康复效果[5]。为快速提高手术患者术后恢复效率，临床广泛推行护理干预，能有效减轻患者心理压力，增强机体耐受性，提高其治疗信心。本研究现就人性化护理在泌尿外科疾病治疗中取得的效果进行分析，以期为患者术后康复效果研究予以借鉴依据。

表2 两组并发症率比较

由上述结果显示，两组护理后不良情绪较护理前有明显下降，且对照组SAS、SDS及疼痛评分均较观察组高，其住院时间较对照组长，并发症率较观察组高。由此证实，以人性化护理干预能有效减轻患者不良情绪和疼痛程度，缩短住院时间，且并发症少，护理效果显著。此结果与汤春凤文献[6]结果相似。泌尿系统疾病包括各种泌尿结石、功能损伤、膀胱和肾脏肿瘤，且发病位置特殊，因此，及时予以有效护理和隐私保护，对患者治疗康复有重要意义[7]。人性化护理是一种个体化、创造性的新型护理方法，其护理的目的在于满足生理及心理上的最大需求，以增加其治疗舒适度，真正做到“以患者为本”，“以疾病为主”的转变[8]。人性化护理是当前临床较为流行的护理模式，其打破了常规护理中只注重疾病，忽视患者感受的不足，通过加强护患情感交流、合理搭配饮食、病房环境维护、心理疏导和精神支持、并发症预防及健康教育，可全面改善患者负性情绪，增强体质承受力，提高康复效果。其中，情感交流能有效减轻护患疏离感，增强患者舒适度，提高其护理依从性；饮食合理搭配能为患者充分补充营养，提高其机体免疫力，增加治疗耐受性。病房维护可给予患者干净、舒适、整洁、安全的生活环境，以增加其心情愉悦度，减少环境干扰；心理疏导与精神支持可给予患者心理安慰，使之在护士、家属和朋友的关心中增强治疗信心，改善生活态度；并发症预防可减少相关细菌感染、压疮或肢体静脉血栓等症状发生，保障康复效率；健康教育能够增加患者疾病知识，增加治疗意识，以促使其积极主动的协助医师治疗。受例数和外界环境限制，该研究尚未对护理中患者生活质量作具体了解，还有待深入研讨。

综上所述，人性化护理能够快速改善泌尿外科治疗患者不良情绪，缩短治疗时间，减少并发症，具临床护理推广价值。

[1] 林慧芳,何惠仪.人性化护理在泌尿外科手术患者中的应用[J].吉林医学,2015,36(11)：2409-2410.

[2] 卢艳梅.人性化护理在泌尿外科护理中应用效果观察[J].中国实用医药,2015,10(6)：264-265.

[3] 张亚琴.人性化护理模式应用于泌尿外科围术期的效果[J].临床合理用药,2015,8(8C)：175-176.

[4] 邓慧.人性化护理在泌尿外科护理工作中的应用[J].中国现代药物应用,2015,9(15)：240-241.

[5] 孙渝.人性化护理在泌尿外科患者护理中的应用价值[J].中国民康医学,2016,28(6)：122-124.

[6] 汤春凤.人性化护理在泌尿外科护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(31)：6496-6497.

[7] 杨利红.人性化护理在泌尿外科护理中的应用价值[J].世界临床医学,2016,10(13)：176.

[8] 潘艳芳,谢彩颜,朱玉兰,等.人性化护理在泌尿外科护理中应用疗效观察[J].当代医学,2014,20(27)：116-117.