聚维酮碘膏联合湿润烧伤膏治疗四肢Ⅱ度烧伤创面的临床研究

杨恒连

（武警济南市消防支队卫生队，山东 济南 250101）

烧伤是临床常见的损伤性疾病，是指由于热力等外界因素作用于机体导致皮肤等组织的损伤，往往导致畸形或者功能障碍[1]，如不进行积极治疗容易影响美观，给患者带来生理及心理的双重伤害，甚至危及生命[2]。烧伤后创面的变化影响了疾病的预后和机体的内环境状态[3]，因此烧伤创面的处理方法是治疗烧伤的难点。烧伤后创面的处理是近年来烧伤科研究的重点[4]。鉴于此，笔者采用聚维酮碘膏联合湿润烧伤膏治疗四肢Ⅱ度烧伤创面，取得了不错的结果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择笔者所在单位2014年1月至2017年6月期间的Ⅱ度烧伤患者共60例，所有患者均符合Ⅱ度烧伤的诊断标准，伤及真皮层或真皮的乳头层，残留部分的网状层，局部肿胀，有水疱，排除有严重的并发症及重要脏器衰竭的患者。在患者知情同意的前提下进行随机分组，每组30例，观察组30例中，男性19例，女性11例，年龄17～70岁；对照组30例中，男性18例，女性12例，年龄19～72岁；两组患者的性别、年龄等一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均给予Ⅱ度烧伤的一般治疗方法，对照组患者给予湿润烧伤膏外敷，每次1 mm厚度，8 h换药1次，7 d是1个疗程[5]。观察组在组患者在对照组治疗的基础上给予的是聚维酮碘膏治疗，每次1 mm厚度，8 h换药1次，7 d是1个疗程。连续治疗3个疗程后评价疗效。

1.3 疗效标准：临床疗效分为显效、有效、无效3个等级[6]。显效是指患者的创面变得平坦，没有出现色素沉着的情况，皮肤的弹性恢复良好；有效是指皮肤的创面愈合瘢痕表浅，有轻度的色素沉着，皮肤弹性尚可；差是指创面形成瘢痕明显，皮肤的弹性较差，影响美观。另外观察对比两组患者的创面愈合时间和住院时间。

1.4 统计方法：选用SPSS20.0软件对数据分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05作为有统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 临床疗效：经过3个疗程的治疗，观察组患者的总有效率90%，显著高于对照组患者70%，有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床有效率统计表

2.2 治愈时间：观察组患者的创面的愈合时间和住院时间都显著低于对照组患者，有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床治愈时间统计表（±s）

表2 两组患者临床治愈时间统计表（±s）

组别 N 创面的愈合时间(d) 住院时间(d)观察组 30 11.48±1.58 12.48±2.01对照组 30 15.39±2.01 16.93±2.27

3 讨 论

烧伤的发生率多聚集在四肢，因为四肢在工作生活中容易暴露，如果四肢发生深度烧伤，会导致局部的组织水肿渗出，影响了创面的愈合[7]。因此，采用有效的治疗方法应对烧伤是医务工作者研究的课题。如何促进创面愈合，缩短病程，减少瘢痕形成，已成为四肢Ⅱ度烧伤创面患者临床治疗的关键[8]。

湿润烧伤膏是由多位中草药制作成的中药软膏剂，不但能够封闭创面，最大限度减少创面水分的蒸发和流失[9]，而且还能够有效阻断外界环境因素和相关细菌对创面所造成的再次损伤[10]。聚维酮碘膏则是由表面活性剂聚乙烯吡咯烷酮与碘络合而成[11]，其主要特点是直接杀菌作用强，抗菌谱广，作用时间持久[12]。本研究观察组患者采用了聚维酮碘膏联合湿润烧伤膏治疗四肢Ⅱ度烧伤创面，经过3个疗程的治疗，观察组患者的总有效率90%，显著高于对照组患者70%，有统计学差异（P＜0.05），观察组患者的创面的愈合时间和住院时间都显著低于对照组患者，有统计学差异（P＜0.05），由此可见，2 种药物联合应用于四肢Ⅱ度烧伤创面患者则极大的克服了湿润烧伤膏单独用药的弊端[13]，在保证湿润烧伤膏保护创面、缓解疼痛、加速愈合作用[14]。

综上所述，聚维酮碘膏联合湿润烧伤膏显著提高了四肢Ⅱ度烧伤创面患者的临床疗效，缩短了治疗时间，临床效果满意，值得临床应用推广。

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[14] 李孟和,何梦龙.辐照猪皮在儿童深Ⅱ度烧伤治疗中的应用研究[J].中国医学创新,2014,11(4)：112-113.