氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

赵彦冰 赵春媚

（1 大连市中心医院心内科，辽宁 大连 116033；2 阜新市中心医院透析室，辽宁 阜新 123000）

在临床慢性病当中高血压是一种较为常见的疾病，该疾病多余心脑血管疾病合并，其发病率高和致死率极高。近年来，社会不断发展，使得各人们的生活节奏也随之发生变化，不规律的作息和高强度的工作以及烟酒侵蚀，使得患有高血压合并冠心病的人群数量逐年增多。在对高血压合并冠心病治疗的过程中，要想改善预后就必须坚持长期服用药物[1]。因此，为了能够使患者血压得到有效控制，使患者临床症状得到缓解，就需要分析较为有效的治疗药物。而在众多治疗药物中氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种新型药物，对于高血压合并冠心病的治疗具有较好的效果，为了提升临床治疗效果，需要进一步对氨氯地平阿托伐他汀钙片的临床疗效进行分析。此次实验的临床对象均选自本院2014年3月至2016年3月收治的高血压合并冠心病患者，共计84例，对高血压合并冠心病患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，观察患者的临床治疗效果，此实验结果较为满意，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次实验的临床对象均选自本院2014年3月至2016年3月收治的高血压合并冠心病患者，共计84例，所有患者均符合《中国高血压防治指南》诊断标准和分级标准，同时，出现心绞痛症状。根据治疗方案的不同分为实验组（应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗）42例和对照组（应用氨氯地平片治疗）42例。实验组患者中男性28例，女性14例，年龄最小的是38岁，年龄最大的是70岁，平均年龄（61.5±5.4）岁；病程为1～23年，平均病程为（7.4±2.6）年；患者中有稳定型心绞痛27例，不稳定型心绞痛15例；对照组患者中男性29例，女性13例，年龄最小36岁，年龄最大71岁，平均年龄（60.2±5.6）岁；病程时间为1～21年，平均病程为（7.3±2.8）年；患者中有稳定型心绞痛25例，不稳定型心绞痛17例。实验组与对照组产患者在性别、年龄、病程时间和疾病类型等一般资料比较，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者均进行饮食控制，同时，戒烟、酒，并对患者进行运动和心理指导。对照组患者采用氨氯地平片（生产单位：辉瑞制药有限公司生产）治疗，服药剂量为每日清晨给予5 mg氨氯地平片口服，每日服用1次。实验组患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片（生产单位：辉瑞制药有限公司）治疗，服药剂量为晚餐后给予20 mg氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗口服，每日服用1次。连续治疗6周。治疗期间禁止服用其他降血压、降血脂药物。

1.3 观察指标：对两组患者治疗前后收缩压和舒张压进行记录，同时，统计患者心绞痛改善情况，以供对比分析。

1.4 统计学分析：本研究所有数据均调入统计学软件SPSS当中进行检验，本研究采用统计学软件版本为IBM SPSS23.0，本研究所有计数资料均采用卡方值χ2检验，本研究所有涉及到的计量资料均选择采用t值检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义[2]。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血压情况比较：实验组与对照患者治疗后血压情况优于治疗前，同时，实验组治疗后情况优于对照组（P＜0.05），而两组患者治疗前血压情况比较无差异（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后血压情况比较（mm Hg，±s）

表1 两组患者治疗前后血压情况比较（mm Hg，±s）

*注：与治疗前对比，（P＜0.05）；△注：与对照组对比，（P＜0.05）

组别 例数 治疗前 治疗后收缩压 舒张压 收缩压 舒张压实验组 42 152.6±5.4 93.7±4.9 123.9±5.1*△ 68.5±4.3*△对照组 42 159.3±5.1 94.4±4.6 144.5±5.2 84.7±4.6

2.2 两组患者心绞痛改善情况比较：实验组患者心绞痛改善总有效率高于对照组（P＜0.05），有统计学意义，见表2。

表2 两组患者心绞痛改善情况比较（n，%）

3 讨 论

近年来，高血压合并冠心病发病人群逐年增多，其余生活、工作节奏加快有直接联系，患者常伴有高血脂、高血压以及心绞痛等症状，不仅影响患者生活和工作，同时，也会诱发心肌梗死，威胁患者生命安全，因此，正确选择一种高效的治疗药物十分重要[3]。

氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种新型药物，属于复发制剂，能够迅速降压，且血浆半衰期较长。苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀是其主要成分，而其中的氨氯地平作为第3代钙离子拮抗剂，具有较强的血管选择性，对血管平滑功能够起到松弛效果，并且，可以有效扩张冠状动脉和外周血动脉，使得冠状动脉流量得到增加，进而达到降低血液和抗心绞痛的目的[3]。而阿托伐他汀属于新型的还原酶抵制剂，可以有效调节血脂，对于抗心绞痛价值较大。阿托伐他汀可以有效作用于肝细胞，使其表面低密度脂蛋白受体数目以及低密度脂蛋白摄取与分解代谢增加，进而达到降脂、降压，抗心绞痛等作用[4-5]。本研究结果显示，实验组与对照患者治疗后血压情况优于治疗前，同时，实验组治疗后情况优于对照组；实验组患者心绞痛改善总有效率高于对照组，结果比较均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，应用氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者实施治疗，可以明显改善患者血压情况，提升心绞痛改善率，具有显著的临床治疗效果，应予以广泛推广。

[1] 黄安文.氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压合并冠心病治疗的效果观察[J].中国医药指南,2014,12(33)：180-181.

[2] 王永清.氨氯地平片与氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效对比[J].临床合理用药杂志,2016,9(3)：56-57.

[3] 曹秀伟.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(2)：28-29.

[4] 叶雄伟.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].北方药学,2015,12(8)：38-39.

[5] 李莉,徐志勇,禹颖,等.麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].现代药物与临床,2016,31(3)：302-305.