阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析

刘彦伶

（辽宁省妇幼保健院儿科，辽宁 沈阳 110005）

肺炎支原体肺炎是临床儿科常见的一种病情，这种病情在儿科较为多发，病情一般发生在学龄期的儿童，在学龄前的儿童群体当中也常有发病[1]。这种病情在低龄儿童和婴幼儿群体当中呈现出逐年上升的趋势，而且患者的病情迁延不愈，常常会带来较多的肺外并发症合并，会加重患儿的病情。多数情况下患儿在发病时会累及多个系统器官，在对患儿病情进行治疗的时候临床上一般采用的药物主要为红霉素和阿奇霉素，患儿在治疗时会伴随着一定的心痛症状，还有一些患儿会出现黄疸和转氨酶升高等不良反应[3]。本研究针对于此主要分析选择采用阿奇霉素序贯疗法对于小儿肺炎支原体进行治疗的临床治疗效果，同时选择红霉素进行对照，结果取得满意成果，现将主要研究情况作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选择的研究对象来自我院在2015年10月至2016年12月的小儿肺炎支原体感染的患儿，符合本研究的研究标准，并最终纳入本研究患儿88例，所有患儿均分为观察组和对照组，每组均为44例。在对照组中21例为男性，23例女性，儿童最大年龄为11岁，最低年龄为3岁，平均年龄为（7.5±2.4）岁;在观察组的儿童中，有22例男性，女性22例，儿童的最大年龄为12岁，最低年龄为4岁，平均年龄为（7.4±2.1）岁。对所有患儿进行临床检查和诊断后的研究，被确诊为小儿肺炎支原体感染，分组后使用统计软件比较所有儿童的临床资料，P＞0.05，无差异，无统计学意义，可比较。

1.2 方法：本研究所有患儿在入院以后全部进行退热止咳平喘的治疗，为对照组，患儿选择红霉素序贯疗法进行治疗，为患儿选择红霉素注射液，剂量为25～30 mg/（kg·d），为患儿进行静脉滴注，每日为患儿给药1次，持续性为患儿治疗5日以后改为采用红霉素片，同样以25～30 mg/（kg·d）的剂量为患儿口服给药，每日为患儿给药3次，持续为患儿治疗1周。观察组患儿选择采用阿基霉素序贯疗法进行治疗，首先选择阿奇霉素注射液为患儿进行静脉滴注，剂量为10 mg/（kg·d），每日为患儿给药1次，连续为患儿治疗5日，以后停药4日，为患儿改为选择阿奇霉素干混悬剂10 mg/（kg·d）进行口服治疗，连续为患儿给药3日。

1.3 观察指标：如小儿咳嗽、咳痰、胸闷等症状消失，对患儿肺听诊正常，采用X射线检测显示正常，治疗效果效果明显，表示显效；如果小儿的临床症状基本消失，肺听诊正常，X射线检测显示正常，表示治疗有效；否则治疗是无效的[4]。治疗效率=（效果+有效）/总病例数×100%。

1.4 统计学分析：本研究所有涉及到的数据采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，以P＜0.05表明存在明显差异，有统计学意义。

2 结 果

比较本研究两组患儿治疗以后，两组治疗效果情况，对照组的治疗效果与观察组相比明显效果更差，治疗有效率更低，观察组和对照组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。见表1。

表1 本研究所有患儿的临床治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的肺部感染与间质病变，肺部感染比较尖锐，总的来说主要与链球菌和肺之间的关系。这种病的发病机制是儿童，通常由于儿童的生理功能不完全发育，儿童抵抗力差，因此感染程度相对较深。这一疾病一般见于春季和冬季两个季节，小儿支原体感染的发病率相对较慢，有一个漫长的潜伏期，让孩子们经常显得害怕寒冷和疲惫的感觉，个别的孩子会有一种头痛、食欲不振等不良反应，儿童通常会在发病前3天后出现发热症状。这种情况在很大程度上会影响到儿童的生理功能，因此在临床时需要更多的注意治疗[5]。

本研究主要分析阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎进行治疗的临床治疗效果，从本研究的治疗情况也能够看出，观察组患儿和对照组患儿的治疗有效率相比，观察组患儿的治疗有效率更高，从中能够说明，阿奇霉素序贯治疗具有较高的应用价值。而且阿奇霉素在现如今是第二代大环内酯类药物，这种药物的抗菌消炎作用十分强效，而且在人体内的作用时间相对较长，对患者在进行治疗时会产生较少的不良反应，不会对患儿的肝脏产生较强的毒性，这种药物很容易渗透到组织内部，而且具有较高的血药浓度，在这方面能够比红霉素高出很多倍。在例行治疗中，可以增加儿童用药，容易滥用抗生素，增加儿童不良反应。序贯疗法治疗儿童可以先通过静脉注射药物控制患者的病情，然后使用长效的生物药物在口服药物旁继续治疗，能够更好的避免因为抗生素的滥用导致的不良情况产生，还能有效的对患者住院时间进行缩短，能够在对患者进行治疗的时候，能够减轻因为输液治疗而导致患者出现的静脉疼痛和一些不良反映情况。从本研究结果当中能够证实，阿奇霉素的序贯治疗可以更好提升临床治疗的治疗有效率，提高临床治疗效果，临床治疗结果和有一些学者的临床报道具有一致性，能够起到相互印证的作用。而选择采用抗生素对于小儿支原体肺炎进行治疗，在治疗3周以后，可能导致患儿出现一些皮疹或者是局部疼痛情况，甚至会导致患者出现胃肠道反应，使患儿的转氨酶升高，导致其肝功能出现异常，多种不良反应灰随之发生，患儿因为年龄较小，各个身体器官发育并不健全，所以患儿的临床类手性相对较差，最终会对整体的治疗效果产生影响。而且这种药物能够减少患儿不良反应的发生，本研究两组患儿均没有出现严重的不良反应情况，因此对于这一方面的研究不做讨论。但从总体上能够看出，阿奇霉素序贯治疗能够为小儿肺炎支原体肺炎，取得较好的治疗效果。

综上所述，临床在治疗小儿肺炎支原体患儿的时候为患儿选择阿奇霉素序贯疗法进行治疗，可有效的促进患儿病情的恢复，提高临床治疗的有效率，具有推广使用的价值。

[1] 赵天乐.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎64例疗效分析[J].当代医学,2015,21(15)：48-49.

[2] 熊明芳.探讨抗生素序贯疗法的临床应用[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2016,18(9)：204-205.

[3] 苏萍.序贯疗法优化抗生素治疗的探讨[J].中国现代药物应用,2016,10(1)：87-88.

[4] 姬峰,金华,韩智国,等.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎87例临床分析[J].山东医药,2016,56(16)：55-57.

[5] 王辉.阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎现状[J].中国药师,2016,19(5)：178-179.