探讨匹多莫德在儿科呼吸系统反复感染中的临床应用价值

郭 新 张晓霞

（辽宁省本溪市中医院 儿科，辽宁 本溪 117000）

儿童反复呼吸道感染（recurent respiration infection，RRI）为儿科常见病，发病率为20%左右，给患儿的健康及生长发育造成不良影响[1]。患儿因抵抗力弱、免疫力低，易受到病菌感染，出现呼吸系统的反复感染[2]。RRI的临床症状主要有哮鸣音、呼吸不畅及咳嗽等，如果治疗不及时或治疗不当，会导致病情反复，给患儿的生长发育造成影响[3]。为了进一步对儿科呼吸系统反复感染的治疗方法进行分析探讨，笔者对我院儿科2014年1月至2015年12月收治的88例呼吸系统反复感染患儿进行对照研究，报道如下。

1 治疗与方法

1.1 一般资料：将2014年1月至2015年12月在我院儿科接受治疗的88例呼吸系统反复感染患儿随机分为对照组与观察组，对照组44例患儿，其中男23例，女21例；年龄为3个月～4.5岁，平均年龄为（2.3±1.1）岁；病程为4～24个月，平均病程为（13.1±2.6）个月。观察组44例患儿，其中男24例，女20例；年龄为5个月～5岁，平均年龄为（2.5±1.4）岁；病程为4～27个月，平均病程为（13.7±3.3）个月。两组患儿的基本资料均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组采用布地奈德雾化吸入，1次0.5 mg，1天2次，持续2个月。观察组采用匹多莫德治疗，口服，2岁及以下患儿1次400 mg，1天1次，3～10岁患儿1次400 mg，1天2次，持续2个月。

1.3 观察指标：①对比两组患儿治疗前后的喘息、哮鸣音及咳嗽等临床症状的评分，按照无症状到严重症状记为0～10分，得分越高，则症状越严重[4]。②治疗有效率[5]：显效：哮鸣音及细湿暖音消失，临床症状基本消失，食欲、精神状态等逐步恢复；有效：哮鸣音及细湿暖音明显缓解，临床症状明显缓解，食欲、精神状态逐步恢复；无效：未达到有效标准。治疗有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学处理：以SPSS22.0软件处理分析结果数据，以χ2检验计数资料，以例数百分比形式表示，以t检验计量资料，以（±s）形式表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后临床症状评分变化：两组患儿治疗后临床症状均得到明显改善（P＜0.05），且观察组明显优于对照组（P＜0.05），结果见表1。

表1 两组患儿治疗前后临床症状评分变化（±s，分）

表1 两组患儿治疗前后临床症状评分变化（±s，分）

组别 喘息 咳嗽 咳嗽喘鸣音治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组(n=44)6.01±1.17 0.84±0.25 5.22±0.87 1.24±0.36 6.25±1.35 1.35±0.42对照组(n=44)6.17±1.26 3.04±1.19 5.18±1.04 3.21±0.59 6.15±0.74 3.55±0.59

2.2 治疗有效率比较：观察组的治疗有效率为93.18%，高于对照组的72.73%（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗有效率比较[n（%）]

3 讨 论

反复呼吸道感染指的是患者1年内呼吸道感染症状超过6次[6]。小儿因免疫系统未发育成熟，抵抗力弱，免疫力较差，易受病毒或细菌侵袭，容易出现反复出现呼吸道感染。研究显示[7]，引发小儿呼吸道感染病因中，以病毒感染最常见，高达90%。临床上以往对于该病多采用抗生素治疗，虽然可取得一定疗效，但是长期大量使用，会导致抗药性，使得呼吸系统感染难以控制，各临床治疗带来困难[8]。

近年来，研究显示[9]，调节小儿免疫功能对于防治反复呼吸道感染具有一定价值。匹多莫德可刺激特异性免疫与非特异性免疫，提高吞噬细胞吞噬功能，提高其细胞杀伤能力。在特异性免疫方面，它能够刺激λ-干扰素与白细胞介素-2的产生，增加T-细胞的数量，调节CD4/CD5的比例，增强T细胞的B细胞调控能力，促进B细胞分化，提升机体抗病毒能力。

本研究结果显示，两组患儿治疗前的临床症状评分无明显差异（P＞0.05），治疗后均得到明显改善（P＜0.05），且观察组明显优于对照组（P＜0.05）。观察组治疗有效率为93.18%，明显高于对照组的72.73%（P＜0.05），证明匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染可快速缓解患儿临床症状，提高治疗效果。

总而言之，匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染可有效缓解患儿临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。

[1] 王艳侠.分析探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗方法以及治疗效果[J].中国实用医药,2014,9(18)：67-68.

[2] 贡艳萍.匹多莫德联合常规治疗方法在儿科呼吸系统反复感染中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(14)：39-40.

[3] 李婕.玉屏风颗粒联合匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的疗效及对免疫功能和炎性细胞因子水平的影响[J].中药材,2014,37(3)：534.

[4] 由军,许小红,范慧子,等.匹多莫德对反复呼吸道感染患儿外周血T淋巴细胞亚群变化的影响及其临床疗效[J].现代生物医学进展,2014,14(28)：5499-5502.

[5] 蔡仪术,陈简,卢贤秀,等.匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响[J].临床肺科杂志,2014,19(2)：317-318.

[6] 陈佑生.重组人干扰素α-1b联合匹多莫德对反复呼吸道感染患者免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(29)：3210-3212.

[7] 陈建标,罗洁,张玲,等.探讨匹多莫德在儿科呼吸系统反复感染中的临床应用价值[J].北方药学,2016,13(6)：112-113.

[8] 张丽琴.儿科呼吸系统反复感34例治疗体会[J].临床医药实践,2014,23(4)：134-13.

[9] 姜淑艳.分析匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染的临床效果[J].中国继续医学教育,2015,7(24)：158-159.