宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床效果观察探析

张 静

（东港市中心医院，辽宁 东港 118300）

子宫内膜息肉是临床中十分多见的一项病症，其可见于多种不同年龄段，其发病机制为子宫内膜增生过剩，临床主要表现为局限性内膜肿物、带蒂且长短各异，大多为单发，同时存在多发情况，此项病症极易造成子宫异常出血、女性不孕等，严重威胁患者生活质量[1]。本次研究选择我院接受治疗的100例宫内膜息肉患者，分别给予两种不同治疗方法，下面进行具体研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择我院2015年5月至2016年5月诊治的100例宫内膜息肉患者，按照采取不同治疗方法划分为两个组别。研究组50例中，最大年龄45岁，最小年龄22岁，平均（34.7±6.6）岁；息肉直径0.2～5.0 cm，平均（1.9±0.6）cm。对照组50例中，最大年龄43岁，最小年龄21岁，平均（34.1±6.5）岁；息肉直径0.2～4.9 cm，平均（2.1±0.7）cm。两组研究对象一般资料通过统计学处理，拥有比较研究的价值。

1.2 方法：所有患者均接受全面妇科检测，经由宫腔镜检测对患者子宫内膜息肉部位、大小、数量等予以确定，开展好术前准备工作。子宫内膜息肉接受宫腔镜治疗应选于经期结束后3～7 d开展。此外，术前6 h，对患者均行米索用药，取500 g置入阴道中，以达到软化宫颈的目的。最后，将生理盐水用以膨宫介质，调节膨宫压力约为50 mm Hg，生理盐水灌注速度控制在250 mL/min。对照组50例接受刮宫术治疗，结合患者子宫内膜息肉实际情况，选股适宜的刮匙，基于宫腔镜辅助开展息肉刮取，刮取完毕后推行负压吸引对策，充分吸净宫腔。研究组50例接受宫腔镜治疗，选取特定的360电切刀，电切功率80w，电凝功率50 W，基于宫腔镜辅助，直接开展息肉切除工作。

1.3 观察指标与疗效判定：就两个组别患者临床效果、手术情况、不良反应发生情况进行观察对比。疗效判定标准[2]，显效：患者经期又变得像往常一样规律，经量、血红蛋白大体上恢复正常；有效：患者经期还不够十分规律，经量有所降低，血红蛋白偏低；无效：患者临床症状没有发生多大转变，抑或病情加重。

1.4 统计学分析：依托统计学软件SPSS 13.00开展数据统计处理，两个组别研究所得数据对比采取卡方检验，倘若P＜0.05，则意味着研究所得结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组100例患者临床治疗效果比较：研究组总有效率96.0%，对照组总有效率78.0%，两组之间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组100例患者临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组100例患者手术情况对比：研究组手术时长（18.3±3.5）min、术中出血量（13.3±4.2）mL、住院时间（3.3±1.1）d相比对照组（22.6±4.4）min、（24.3±6.3）mL、（5.7±1.6）d明显更低，两组之间差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者手术情况对比（±s）

表2 两组患者手术情况对比（±s）

组别 例数 手术时长(min) 术中出血量(mL) 住院时间(d)研究组 50 18.3±3.5 13.3±4.2 3.3±1.1对照组 50 22.6±4.4 24.3±6.3 5.7±1.6 t值 - 8.64 13.24 7.52 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组100例患者不良反应情况对比：研究组出现颈管狭窄1例，宫腔粘连1例；对照组出现颈管狭窄4例，宫腔粘连3例；研究组不良反应发生率4.0%，对照组不良反应发生率14.0%，两组之间差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫内膜息肉指的是附着在宫腔内壁的肿块，可造成不正常的子宫出血，还可能致使患者面临不孕局面。宫腔镜手术凭借其创伤小、质量优等优势，得到临床医务人员、患者的一致青睐。临床治疗子宫内膜息肉关键是将息肉全面切除，促进临床症状得以改善，降低病症后期复发。子宫内膜息肉传统治疗手段为选取刮匙刮宫以将内膜息肉切除，该种治疗方法一方面会对患者造成极大的创伤，一方面治疗效果并不理想。如果患者没有生育要求，单纯开展内膜息肉切除术只可对局部增生进行处理，而异常增生内膜仍旧会不断生长，直至再次充满宫腔，造成病情复发[3]。所以，不仅要对子宫内膜息肉患者息肉进行切除，还要对患者内膜进行切除，从而避免息肉的再次形成。

本次研究结果显示，研究组总有效率96.0%相较于对照组78.0%明显更优；研究组手术时长（18.3±3.5）min、术中出血量（13.3±4.2）mL、住院时间（3.3±1.1）d相比对照组（22.6±4.4）min、（24.3±6.3）mL、（5.7±1.6）d明显更低；研究组不良反应发生率4.0%，对照组不良反应发生率14.0%（P均＜0.05）。与朱翠筠等[4]钱小泉等[5]报道的结合大致相符。

总而言之，宫腔镜应用于治疗子宫内膜息肉临床效果可观，可显著改善患者手术情况，无明显不良反应，极具安全性，使用可靠，可于临床开展推广。

[1] 陈桂香.宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合刮宫术治疗子宫内膜息肉的疗效及可行性分析[J].世界临床医学,2016,10(1)：46-47.

[2] 吴亮群.宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜息肉疗效观察[J].母婴世界,2015,(10)：123-124.

[3] 陈桂香.宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合刮宫术治疗子宫内膜息肉的疗效及可行性分析[J].世界临床医学,2016,10(1)：46-47.

[4] 朱翠筠,王晓晖.宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕的临床效果评价[J].中国当代医药,2014,21(24)：45-46.

[5] 钱小泉,施瑾,施晓华,等.宫腔镜治疗子宫内膜息肉218例临床分析[J].中国医学创新,2014,11(25)：151-153.