口腔修复对先天性缺牙患者咀嚼功能及满意度的影响效果

孙 超

（江苏省丰县人民医院口腔科，江苏 徐州 271700）

先天性缺牙指的是在牙胚发育过程中出现异常，致使牙齿数目不足，不但影响牙列完整性、美观度，而且对咀嚼功能造成影响，从而影响着患者心理及生活质量[1]。目前，主要治疗方式为正畸治疗，配合口腔修复可在提升咀嚼功能的同时改善患者面部美观度。本研究为明确口腔修复应用于先天性缺牙患者中，对其咀嚼功能与满意度的影响，我院针对性选取2015年12月至2016年12月收治的104例患者资料予以分析，并作报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年12月至2016年12月收治的104例先天性缺牙患者临床资料进行分析，将其分成对照组（52例）与研究组（52例）。对照组男女比例32∶20，年龄16～45岁，平均（23.69±4.53）岁；其中缺牙1颗者26例，缺牙2颗者17例，缺牙3颗及以上者9例。研究组对照组男女比例31∶21，年龄17～46岁，平均（23.81±4.62）岁；其中缺牙1颗者27例，缺牙2颗者18例，缺牙3颗及以上者7例。所有患者均签署知情同意书，本次研究的方案经医学伦理委员会的批准，两组基线资料（P＞0.05）具可比性。

1.2 纳入及排除标准。纳入标准：均经X线检查确诊，自愿进行研究，临床依从性好；排除标准：凝血功能障碍者，精神疾病者，严重肝肾功能障碍者。

1.3 方法：两组均对患者缺牙位置、数量以及牙间隙等情况进行分析，确认其是否具有残留牙根、无用乳牙、残留牙冠等，若存在则予以清除处理，并行常规口腔牙齿清洁。对照组予以正畸治疗，利用固定矫治器行正畸治疗，矫正上下牙列错位、倾斜、扭转等情况，确保口腔内牙列整齐排序，牙齿覆盖符合正常生理位置，并对基牙、磨牙、中线、尖牙位置关系进行调整。研究组于对照组基础上予以口腔修复，具体为：经排龈、备牙、取模等方式备置患者牙齿的修复体，然后应用临时性冠桥维持良好缺牙间隙、基牙位置、保护基牙；对义齿种植所需颌龈向距离、牙间隙及部位进行确认，佩戴义齿；之后对邻接密合度、牙冠边缘密切度状态进行检查，若牙线通过牙间隙有阻力，则表示邻接关系良好；完成修复后，叮嘱患者定期复查。

1.4 观察指标[2]：观察两组咀嚼功能、语言功能以及满意度，应用自制调查问卷评估，其中咀嚼功能评定包括义齿咀嚼时稳固度、可进食类型、对食物选择影响、对消化功能影响等方面，满分28分，分数越高则咀嚼功能越好；语言功能是对患者发音状态评定，总分15分，分数越高则语言功能越好；满意度是对口腔外观方面评定，总分100分，分成不满意（60分以下）、满意（60～85分）、非常满意（85分以上）三个等级，总满意度=非常满意+满意。

1.5 统计学方法：本研究数据均以SPSS17.0统计软件进行统计学分析，正态计量资料采用（±s）表示，计数资料组间率比较采用χ2检验，计数资料用例数[n（%）]来表示，两组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1两组咀嚼功能、语言功能情况比较：研究组与对照组治疗后咀嚼、语言功能评分均显著高于治疗前（P＜0.05），其中研究组提升幅度更大（P＜0.05），见表1。

表1 两组咀嚼功能、语言功能情况（±s，分）

表1 两组咀嚼功能、语言功能情况（±s，分）

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05

分组(n) 语言功能 咀嚼功能治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组(n=52) 5.38±0.58 7.91±0.82a 4.58±0.62 7.15±0.96a研究组(n=52) 5.32±0.56 9.74±0.95ab 4.43±0.57 9.38±1.05ab t 0.5367 10.5154 1.2843 11.3029 aP ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2两组满意度比较：研究组总满意度显著高于对照组（P＜0.05，χ2=6.0290），见表2。

3 讨 论

由于先天性缺牙患者牙列完整性遭到破坏，导致牙齿倾斜或者脱落现象出现，其语言功能以及咀嚼功能受到影响；此外，牙间隙及缺失牙位易出现食物嵌塞情况，从而引起口臭、牙周病及龋齿等口腔疾病[3]。有研究[4]显示，临床予以正畸治疗联合口腔修复，能够有效改善患者咀嚼功能，并提升口腔美观度。

表2 两组满意度情况

本次研究中，两组治疗后咀嚼、语言功能评分均显著高于治疗前，其中研究组提升幅度更大，研究组总满意度显著高于对照组。此次研究结果与贺燕等[5]相似，表明口腔修复的应用可对牙列整齐度进行改善，调整牙间隙，从而有助于患者咀嚼功能改善，临床治疗满意度提高。正畸治疗能够有效调整患者上下颔的位置关系，从而改善上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间异常位置情况，促进先天性缺牙患者功能恢复。临床研究[6]发现，正畸治疗与口腔修复配合治疗，可提升临床疗效及预后。口腔修复治疗主要是按照患者具体情况进行相应人工修复体制作，并实行面部、口腔畸形现象矫正、修复的一种临床治疗方式。口腔修复主要分成三项内容：美学修复、功能及治疗性修复，其中美学修复指的是对患者牙冠形态异常、畸形牙、前牙牙间隙过大或牙齿排列轻度错位等情况予以有限调整；而功能恢复是指对牙体缺损或牙列缺失缺损予以修复处理；治疗性修复则是指对牙周病及下颌关节紊乱综合征等进行矫治[7]。整个治疗过程中，需对患者个体特点进行充分考虑，选择适合的修复体进行矫治，从而确保患者可于最短时间恢复口腔功能及美观度。口腔修复治疗，不但促进先天性缺牙患者功能修复，而且还促进其治疗后美观度提升，有助于患者心理及生理需求同时满足，进而临床治疗满意度显著提高[8]。研究受各种因素影响，未对临床治疗效果作详细分析，需再行进一步研究。

综上所述，先天性缺牙者运用口腔修复治疗，能够对牙列缺失缺损进行修复，从而促进咀嚼功能恢复、颌面部美观度提高，进而提升临床治疗满意度。

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[2] 陆建志,黄冬梅,张天,等.影响3种传统口腔修复治疗方式患者满意度相关因素的调查分析[J].广西医科大学学报,2015,32(4)：662-665.

[3] 彭彩燕.口腔修复治疗先天性缺牙效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(15)：2242-2243.

[4] 梁伯隆.口腔正畸修复联合治疗先天性缺牙50例疗效评估报告[J].中国实用医药,2015,10(34)：85-86.

[5] 贺燕,高冬玲.口腔修复疗法对先天性缺牙患者临床疗效研究[J].西北国防医学杂志,2016,37(11)：718-720.

[6] 杨秀东.口腔修复疗法对先天性缺牙患者100例的作用和效果研究[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(1)：109-110.

[7] 晏勇,廖国文,李靖,等.口腔修复治疗先天性缺牙的临床应用价值评述[J].当代医学,2017,23(2)：52-53.

[8] 黄冬梅,张倩,郭建徕,等.口腔修复治疗效果主观评价—250例调查分析[J].临床口腔医学杂志,2014,30(3)：161-164.