影响中国急性心肌梗死患者重返工作的因素

重返工作岗位是急性心肌梗死患者恢复的重要指标，然而，中国急性心肌梗死后12个月内患者重返工作的比例，以及影响急性心肌梗死后重返工作的相关因素尚未可知。该研究的目的是确定急性心肌梗死后12个月内重返工作的患者比例，并分析患者未返回工作岗位的原因，确定与重返工作岗位相关的因素。

该前瞻性队列研究纳入中国21个省53家医院的1566例急性心肌梗死患者，收集数据包括患者基线特征、急性心肌梗死后12个月的就业情况和对于12个月没有工作的人，记录无法重返工作岗位的原因。采用逻辑回归模型确定与12个月恢复工作相关的因素。数据收集于2013年1月1日～2014年7月17日，统计分析于2016年8月9日～2018年8月15日。重返工作，定义为在因急性心肌梗死住院然后出院12个月内重返工作岗位。

结果显示，1566例患者（130名女性和1436名男性；平均年龄52.2岁），875例患者（55.9%； 95%CI：53.4%～58.3%）在急性心肌梗死后12个月重返工作。在691名未重返工作岗位的患者中，287例（41.5%）因急性心肌梗死无法工作和/或不工作，因急性心肌梗死早期退出131例（19.0%）。女性性别（RR=0.65；95%CI：41%～88%），吸烟史（RR=0.82；95%CI：65%～98%），以及急性心肌梗死院内并发症（RR=0.96；95%CI：93%～99%）与重返工作的可能性较低相关。

上述分析表明，近50%既往就诊的中国患者在急性心肌梗死后12个月内未重返工作岗位，女性，吸烟史和院内并发症与重返工作岗位的可能性较低相关。