肺功能快速下降增加心血管风险

肺功能障碍可预测心血管疾病（CVD）风险，该研究的目的是评估肺功能的纵向下降是否与心力衰竭（HF），冠心病（CHD）和卒中相关。

研究共计纳入10 351名参与者（平均年龄为54±6岁，女性占56%，白人占81%），快速肺功能下降被定义为1 s用力呼气量（FEV1）（＞1.9%，下降/年）下降的最大四分位数（n=2585）或用力肺活量（FVC）（＞2.1%下降/年）超过（2.9±0.2）年。探讨FEV1或FVC快速下降与随后HF、CHD、卒中或其复合影响之间的关系，使用多变量Cox回归分析校正基线肺活量测定值、人口统计学、身高、体质指数、心率、糖尿病、高血压，低密度脂蛋白、降脂药物的使用，N末端脑钠肽前体和吸烟。

随访（17±6）年，HF发生率为14%，CHD为11%，卒中为6%，复合影响为24%。FEV1和FVC的快速下降均与HF事件风险增加有关（分别为HR=1.17；95%CI：1.04～1.33；P=0.010；HR=1.27；95%CI：1.12～1.44；P＜0.001），预后随访的第一年FEV1的快速下降最多（HR=4.22；95%CI：1.34～13.26；P=0.01）。FEV1的快速下降也与卒中事件有关（HR=1.25；95%CI：1.04～1.50；P=0.015）。

研究表明，通过连续肺活量测定法评估肺功能快速下降与随后CVD的发生率较高有关，尤其是HF事件。