计算机管理模式下电子病案信息技术的应用

石晓璐

【摘要】计算机信息技术在电子病案管理中的应用加快了电子病案信息化发展进程，对电子病案管理工作产生着重要的影响。本文结合计算机管理模式下，电子病案信息技术的应用进行分析，希望能为病案管理工作的优化和创新提供相应的理论指导。

【关键词】计算机管理模式；电子病案；信息技术

【中图分类号】R391.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

病案是医院医疗护理文件的集合体，对患者在医院就医的过程中涉及到的各项医疗护理工作进行了全面而详细的记录，既能够为医疗服务工作的开展提供相应的参照依据，也可以为医护人员临床实践提供相应的案例参照。因此病案管理工作长时间以来一直受到高度重视。在计算机信息技术融入到电子病案管理工作后，应该注意结合计算机管理模式对电子病案信息技术的应用进行统筹分析，促进电子病案管理工作的优化和创新。

一、电子病案的基本特点

在医院档案体系中，电子病案是将病人就医全过程作为核心，借助电子设备保存、管理和传输病人医疗记录的医疗档案。新时期，随着信息技术在医院综合管理工作中的广泛应用，电子病案逐渐取代了传统的纸质档案成为新的档案模式，在病案管理工作中表现出一定的优势，对医院病案管理管理工作的优化和创新产生着重要的影响[1]。对电子病案进行系统的分析，发现电子病案借助对信息技术手段的合理应用将患者就医全过程形成的文本文件、X线图像文件、B超图像文件等所有就诊信息全面记录到电子档案信息数据库中，在对患者进行治疗的过程中可以调取电子病案信息，辅助治疗工作的开展，增强电子病案资源的应用价值。可见在当前信息时代背景下，电子病案的出现和实际应用对医院病案管理工作产生了一定的积极影响，也能够促进医院综合管理和服务水平的提高，有助于促进医院在新时期背景下的持续稳定发展。

二、当前电子病案管理工作中存在的问题

对当前我国医院电子病案管理工作进行分析，发现虽然医院已经初步认识到病案管理工作的重要性，并结合病案管理的信息化建设需求做出了一定的探索，加快了医院电子病案的信息化建设发展进程，取得了阶段性的成果。但是需要注意的是，在医院开展电子病案信息化建设的过程中，仍然存在明显的问题，对医院电子病案信息技术的应用产生了一定的不良影响[2]。例如医院在开展电子病案管理工作的过程中忽视了对档案管理人员实施信息技术培训的重要性，造成现有档案管理人员在应用信息技术开展电子病案管理工作的过程中，工作能力不足，对信息技术的应用产生限制性影响；电子病案信息技术建设过程中资金投入不足，难以有效支撑电子病案信息技术体系建设，電子病案管理的全面性和精细化减小效果不理想；电子病案信息技术的应用实践中，尚未构建完善的辅助性管理制度，也没有对各部门的分工进行明确，造成电子病案管理各部门协同性不足，极易出现重要电子信息丢失的情况，极大限制了电子病案信息化建设发展。因此新时期应该针对具体的问题探索优化措施，争取能够在计算机管理模式下实现对电子病案信息技术的高效应用，打开医院电子病案管理新局面。

三、计算机管理模式下电子病案信息技术的优化应用措施

基于电子病案的广泛应用和计算机管理模式对电子病案管理产生的影响，新时期在积极探索病案管理工作改革创新的过程中，为了进一步提高病案管理工作的效率和效果，可以尝试借助计算机管理模式的支持优化电子病案信息技术的应用，增强电子病案管理工作的专业性和科学性，切实推动医院整体电子病案管理水平的全面提高。

（一）医院加大投入，促进电子病案管理的现代化建设

在计算机管理模式的作用下，医院在应用电子病案信息技术的过程中，可以加大资金投入和技术、设备投入等，构建系统化的电子病案数据库，将医院综合服务工作中涉及到的所有电子病案信息和文件都按照一定的标准和原则存储到数据库中，在保证电子病案信息存储全面性的基础上，如果需要调用电子病案信息，可以进行在线查找，方便快捷，实现电子病案管理工作的自动化和现代化，为电子病案信息资源的有效利用提供良好的支持[3]。只有这样，医院针对电子病案信息技术的应用加大资金投入，才能够为电子病案信息化建设创造良好的条件和环境，加快电子病案信息技术应用效果和信息化发展进程。

（二）完善管理制度，对各部门工作职责加以明确

在医院综合管理体系中，电子病案信息技术的应用和电子病案的信息化管理不仅仅是档案部门的工作，还与其他相关部门存在紧密的联系。因此要想在计算机管理模式下促进电子病案信息技术取得理想的应用效果。针对当前电子病案文件相对分散的情况，就应该对管理制度进行不断的完善，并对各部门的职责进行有效的明确，确保各个科室工作人员都能够认识到电子病案信息化建设的重要性，并有意识的促进电子病案的生成和保存，为电子病案管理工作提供相应的支持。同时为了避免在应用信息技术的过程中出现电子病案数据资源丢失的情况，医院各个科室也应设立专门的资料管理人员，负责电子病案信息存储和整理工作，促进医院电子病案管理效果的进一步提高。

（三）加强教育培训，转变档案管理人员的思想观念

在计算机管理模式下对医院电子病案信息技术进行广泛应用、促进应用效果的提高需要档案管理人员的支持，所以针对当前档案管理人员综合素质不足、管理理念缺乏先进性的情况，应该针对医院电子病案信息技术的应用需求开展档案管理人员教育和培训工作，促进档案管理人员的电子病案管理业务能力得到全面的提高，能够应用信息技术手段对档案管理工作进行合理的优化[4]。同时，借助适当的教育和培训，也能够引导档案管理人员逐步转变思想观念，以现代开放理念开展档案管理工作，转变过去被动管理的状态，促进档案管理主动性和服务性的提高。这样在电子病案信息技术广泛应用的基础上，医院电子病案档案资源就能够得到相对广泛的应用，为医院其他各项工作的开展提供良好的支持。

（四）关注档案信息安全，探索电子病案安全管理体系的建设

在计算机管理模式下，要想真正发挥出电子病案信息技术的重要作用，实现对电子病案管理工作的改革创新，凸显电子病案管理的现代化发展优势，还应该认识到电子病案在信息安全方面的威胁，进而在后期管理工作中，引入先进的安全管理技术，设置专门的安全管理岗位，负责电子病案信息技术应用过程中的安全管理，进而逐步在医院内部构建完善的电子病案信息安全管理体系，确保电子病案信息管理取得理想效果[5]。由此，在信息安全技术的支撑下，电子病案信息技术的应用能更加科学，为医院档案资源的优化利用提供相应的支持。

结语：

在现代科学技术和信息技术蓬勃发展的背景下，电子病案出现并且成为病案体系中的重要组成部分，对病案管理工作提出了新的要求。所以病案管理人员应该注意引入计算机管理模式，探索信息技术手段在电子病案管理工作中的应用，加快电子病案管理工作的信息化发展进程，促使电子病案管理工作取得更大的发展成效。

参考文献：

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