重度颅脑损伤患者ICU治疗临床效果分析

谢尚鑫

【摘要】随着社会经济的发展和科学技术的进步，能够给人体带来外部伤害的外力也在逐渐增加，高空坠落、交通意外以及其他的暴力犯罪都会使人们出现颅脑损伤的问题。况且颅脑损伤本身就是一种比较常见的急性创伤，由于其受伤部位是在脑部，因而在外力的作用之下，其颅脑的组织结构会受到严重损害，从临床当中的治疗情况来看，重度颅脑损伤已经成为了死亡率和致残率都较高的病症，更是会直接影响到患者的生命安全。因而在本文当中我便会对临床当中使用的治疗方式和效果进行具体说明。

【关键词】重度颅脑损伤；ICU治疗；临床效果

【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

颅脑损伤是人体在突发情况和严重外力之下而出现的一种急性创伤，重度颅脑损伤患者的病情往往更为严重，同时由于其之间费用偏高，因而会给患者及其家属带来极大的经济负担。临床当中对于颅脑损伤主要是分为了脑组织损伤、颅骨损伤和头部软组织损伤等，这三者当中最为严重的当属脑组织损伤。由于此种疾病会直接影响到患者的生命安全和生活质量，因而临床当中的早诊断和早治疗便成为主要的救治原则。ICU治疗方法是通过较为先进的科学技术设备实现对于患者疾病的监测和治疗，所以在患者病情发生变化的时候能够采取针对性的措施救治，这样能够有效提高治疗效果。因而在本文当中我便会对相关问题进行具体分析，仅希望能够起到一些借鉴的作用。

一、重度颅脑损伤患者ICU治疗方式

重度颅脑损伤患者的病情是最为严重的，他们昏迷的时间较其他更长，而且病情发展更为迅速，所以在临床当中进行治疗的时候会面临更加复杂多样的问题，治疗难度较大。在对其救治时，早期诊断和治疗是较为关键的一个部分，在进入到ICU之后，多系统的监护便成为维持患者基本生命的需求，同时更是保证抢救成功率的关键，所以短时间恢复其脏器功能能够为后期治疗提供更多的时间和机会。

（一）机械通气。机械通气能够给患者供氧，通过正确的通气方式能够缓解患者脑部缺氧的问题，所以对于有呼吸障碍的患者就需要首先采取科学的通气方式。在进行开颅手术之后，因患者的呼吸功能并没有恢复到正常状态当中，所以通过容量来控制通气便成为一种有效的方式。在对其进行确定的时候需要对给氧浓度、呼吸频率进行设定，在患者呼吸功能恢复之后，医护人员就需要对其通气方式进行适当调整，通过同步间歇指令来通气。在进行机械通气的过程当中，医护人员需要对血气生化电解质指标进行密切的观察，这样能够准确且及时的判断出患者的病情发展情况。而对于呼吸性碱中毒的患者，由于其可能会造成颅内血管的收缩，从而降低血管当中的血容量，因而就需要相应的降低脑肿胀和颅内压。

（二）循环支持。大部分重度颅脑损伤患者较为常见的便是创伤性休克和失约性休克的合并创伤，而由于重症晚期患者的血液循环会出现障碍，同时血压会出现下降的问题，因而在对其进行抢救的过程当中就更加需要维持循环。在进行治疗的过程当中，医护人员需要对血流动力学持续监测血气分析，结合其监测参数来科学调整输液的速度和数量。当然在监测的过程当中，工作人员还需要观察患者出血部位和其血压的情况、皮肤甲床的颜色等。由于重度颅脑损伤患者病情危重急，所以在对血气进行分析时还需要对心电图进行監测，这样在进行抢救的时候能够更加具有针对性，能够以晶体胶体为主进行补液，同时通过对血管活性药物的使用来进行辅助。

二、重度颅脑损伤患者ICU治疗临床效果

在针对重度颅脑损伤患者ICU治疗的过程当中，机械通气能够有效改善患者缺氧的问题，通过对于相关数据和参数的考察还能够及时判断患者的病情变化情况。从此种疾病和患者的疾病表征来看，这些患者在血液循环方面会存在一些障碍，所以在进行治疗的时候通过循环支持能够密切监测患者的血液流速，这样不仅能够维持患者机体的正常血压，同时还能够有效维持机体循环。所以对重度颅脑损伤患者采取ICU的治疗方式，不急能够对病情变化进行及时的判断和处理，同时还可辅之以压低温治疗、颅内压全程监测和相应的ICU护理，这样能够更加有效的降低此种疾病的致残和致死率。

三、小结

由于重度颅脑损伤主要是由突发性的暴力事件和外力强烈打击或者是坠落所致，所以其致残和致死率要明显高于其他的疾病。从临床观察的结果来看，对患者进行及时的诊断和抢救是较为关键性的措施。ICU治疗是目前临床中提高抢救成功率的有效方式，在使用时需要综合考虑到患者的身体机能和病情的严重程度。在本文当中我主要是分析机械通气和循环支持这两种治疗方式，宥于个人知识水平的限制并未能够就该问题进行全面详尽的论述，仅希望能够起到一些抛砖引玉的作用。

参考文献

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