口腔糜烂型扁平苔癣的临床特点及曲安奈德治疗效果分析

马小全

【摘要】目的：分析口腔糜烂型扁平苔癣的临床特点及曲安奈德治疗效果。方法：选取我院口腔糜烂型扁平苔癣患者（72例），选取时间-2015年10月1日至2017年5月2日，将口腔糜爛型扁平苔癣患者（72例）分为观察组以及对照组，（36例患者实施常规药物治疗）对照组，（36例患者实施曲安奈德治疗）观察组。结果：观察组口腔糜烂型扁平苔癣患者的不良反应发生率（呕吐患者有1例、乏力患者有1例、恶心患者有2例）低于对照组患者（P<0.05），观察组口腔糜烂型扁平苔癣患者的症状改善时间（5.27±1.28）d、住院时间（12.15±2.10）d优于对照组（P<0.05）。结论：通过对口腔糜烂型扁平苔癣患者实施曲安奈德治疗，取得十分显著的效果。

【关键词】口腔糜烂型扁平苔癣；临床特点；曲安奈德；治疗效果

【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

口腔糜烂型扁平苔癣近年来发病率不断增加，为常见的口腔黏膜疾病，是一种慢性病，实施一项有效的治疗方式较为重要[1]，因此，我院将口腔糜烂型扁平苔癣患者（72例）作为研究对象，分别实施不同的治疗，见我院研究内容描述。

1 资料和方法

1.1 资料

选取我院口腔糜烂型扁平苔癣患者（72例），选取时间-2015年10月1日至2017年5月2日，将口腔糜烂型扁平苔癣患者（72例）分为观察组以及对照组，（36例患者实施常规药物治疗）对照组，（36例患者实施曲安奈德治疗）观察组。

排除标准-（1）血液疾病史患者、（2）严重精神疾病。

纳入标准-（1）伴有糜烂、口腔水泡、口腔溃疡、疼痛等临床表现、（2）口腔糜烂型扁平苔癣患者（72例）均签署知情同意书。

观察组；年龄：口腔糜烂型扁平苔癣患者年龄在26岁-50岁，平均年龄（38.01±1.15）岁，性别：10例女性患者、26例男性患者。

对照组；年龄：口腔糜烂型扁平苔癣患者年龄在27岁-50岁，平均年龄（37.11±1.27）岁，性别：11例女性患者、25例男性患者。

两组口腔糜烂型扁平苔癣患者各项指标（平均年龄、性别）无差异，可进行对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组（36例患者实施常规药物治疗：给予每位患者使用0.125g磷酸氯喹片（四川大冢制药有限公司；国药准字H51020092）治疗，在餐后进行口服、每日服用两次）。

观察组（36例患者实施曲安奈德治疗：应根据每位患者病情范围大小和病情严重程度确定曲安奈德用量（上海通用药业股份有限公司；国药准字H31021257），该药物最大用药剂量应低于40mg，将曲安奈德溶于利多卡因1毫升中，对患者病损区域基底和黏膜实施注射治疗，每周一次）[2]。

1.3 观察指标：对比以及分析观察组、对照组口腔糜烂型扁平苔癣患者的不良反应发生率、症状改善时间、住院时间。

1.4 统计学处理：本次研究均使用SPSS21.0软件，将观察组、对照组口腔糜烂型扁平苔癣患者的不良反应发生率、症状改善时间、住院时间进行统计，本次研究内容中计数资料（%）进行检验，计量资料（T）检验，使用P<0.05表示本次研究中两组口腔糜烂型扁平苔癣患者对比不同，观察组、对照组两组患者指标均具有差异。

2 结果

2.1 对比不良反应发生率。观察组口腔糜烂型扁平苔癣患者的不良反应发生率（呕吐患者有1例、乏力患者有1例、恶心患者有2例）低于对照组患者（P<0.05），见表1所示。

2.2 对比症状改善时间、住院时间。观察组口腔糜烂型扁平苔癣患者的症状改善时间（5.27±1.28）d、住院时间（12.15±2.10）d优于对照组（P<0.05），见表2所示。

3 讨论

口腔糜烂型扁平苔癣为临床上十分常见的口腔疾病，其发病机制在临床上尚未明确，而该疾病的主要表现为口腔呈现白色条纹，该疾病具有复发率高、难治愈等特点，给临床治疗增加了困难。有学者认为，采用综合治疗能够降低患者癌病潜能，减轻糜烂程度，对控制病情的发生与发展具有重要作用，对患者进行局部用药能够降低因皮质激素所致的不良反应发生率，使药物能够集中于患处，使局部药物浓度大量提高，从而提高临床疗效[3]。近年来，口腔糜烂型扁平苔癣患者发病率不断上升，该疾病不具有传染性，多数患者伴有灼烧感和疼痛感，在进食过程中较为明显，该疾病为癌前状态，由于疾病发病机制十分复杂，在临床中尚无明确定论，而研究显示，过度疲劳、焦虑等精神因素，以及微量元素缺乏、内分泌因素、微循环障碍、免疫因素易导致该疾病发生[4]。

曲安奈德为糖皮质激素类药物，具有安全性高、长效性等特点，进入患者体内后，易发挥抗免疫、抗炎作用，能抑制抗原细胞和巨噬细胞，使炎症反应降低，能有效缓解患者口腔局部糜烂充血情况，通过注射方式，能让药物直接穿过人体黏膜，直达患者病变组织，避免药物在人体血液中代谢，药物维持时间长，能显著减少给药次数，提高口腔糜烂型扁平苔癣患者的用药依从性。曲安奈德注射液具有非特异性抗过敏、抑制免疫的作用，该药物药效十分强大，且作用持久，能够对因免疫、理化及生物等多种因素所致的炎症反应进行对抗，从而使人体毛细血管壁的通透性大大降低，减轻炎症及水肿反应，对人体细胞介质的免疫反应具有抑制剂防止的效果，同时对人体局部采用利多卡因注射液进行封闭治疗时（剂量2%），具有显著的镇痛药物，从而在一定程度上使患者口腔糜烂型扁平苔癣的临床症状得到改善[5]。本次研究中，将曲安奈德应用于口腔糜烂型扁平苔癣中，针对患者病灶处进行局部治疗，由此保证病灶部位吸入的剂量和浓度得到保证，该种用药方式，具有显著优势，如治疗效果好、避免因全身用药所致的不良反应、见效快等。由此可见，曲安奈德注射液能够作为治疗口腔糜烂型扁平苔癣的首选药物，而用药方式也可作为治疗口腔糜烂型扁平苔癣的主要方法在临床上进行推广。通过对患者采取上述治疗，还需获得患者的配合度，如禁食辛辣食物、戒烟戒酒，并保持乐观的心态面对疾病，即可达到事半功倍的效果。此外，还需加强对患者的口腔指导、心理指导以及饮食指导等，使患者能够养成良好的生活习惯，有利于辅助口腔糜烂型扁平苔癣的治疗，从而提高临床疗效，促进患者尽快康复[6-7]。endprint

經研究表明，观察组口腔糜烂型扁平苔癣患者的不良反应发生率（呕吐患者有1例、乏力患者有1例、恶心患者有2例）低于对照组患者（P<0.05），观察组口腔糜烂型扁平苔癣患者的症状改善时间、住院时间优于对照组（P<0.05）。

综上所述，通过对口腔糜烂型扁平苔癣患者实施曲安奈德治疗，取得十分显著的效果，值得临床中进一步推广和应用。

参考文献：

蔡圳，朱超.沙利度胺口服联合泼尼松龙局部注射治疗口腔糜烂型扁平苔癣疗效观察[J].山东医药，2014，2（32）：62-63.

赵连红.口腔糜烂型扁平苔癣的临床特点及曲安萘德治疗效果观察[J].中国疗养医学，2014，5（11）：996-997.

李帮辉，万里莉，李健等.曲安奈德治疗口腔糜烂型扁平苔癣的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（31）：4699-4700.

王鑫玺.中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔癣的疗效分析[J].临床合理用药杂志，2014，6（36）：122-123.

Kolios，A.G.A.，Maggio，E.M.，Gubler，C. et al.Oral， esophageal and cutaneous lichen ruberPlanus controlled Cas Case report and review of the literaturee report and e[J].Dermatology： international journal for clinical and investigative dermatology，2013，226（4）：302-310.

常城.曲安奈德联合胸腺肽治疗口腔糜烂型扁平苔癣36例[J].淮海医药，2014，5（3）：284-284.

Mizukawa，Y.，Horie，C.，Yamazaki，Y. et al.Detection of varicella-zoster virus antigens in lesional skin of zosteriform lichenPlanus but not in that of linear lichenPlanus[J].Dermatology： international journal for clinical and investigative dermatology，2012，225（1）：22-26.endprint