急性呼吸窘迫综合征的ICU临床疗效探讨

董湧

【摘要】随着目前医学技术的发展和人们对疾病认识的转变，疾病类型和患者的年龄阶层也有所不同。急性呼吸窘迫综合征作为一种在重症监护室当中比较严重的综合性疾病，其在临床当中的表现比较复杂，主要是表现为呼吸窘迫和急促，而且由于其发病比较急，在一到两天当中会起病，所以在临床当中不仅需要通过机械通气进行治疗，同时还需要以药物进行辅助。通过这种方式不仅能够提高治疗效果，同时还能够保证患者的满意程度。因而在本文当中我便会对相关问题进行具体说明。

【关键词】急性呼吸窘迫综合征；ICU临床治疗；效果

【中图分类号】R563.8 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12-0-01

急性呼吸窘迫综合征主要属于呼吸内科的疾病，其引发因素主要包括肺内和肺外两大原因，肺内主要是有淹溺、肺挫伤、误吸和肺炎等，肺外原因主要是有药物中毒、休克、严重多发伤、全身严重感染等。在发病的时候并不能够通过常规性的氧疗方式来缓解，与此同时还有血痰、咳嗽和胸闷等，比较严重的患者甚至是会出现意识障碍乃至死亡。患有此種疾病的患者在预后会出现急性呼吸障碍甚至是并发养血症，就临床当中的情况来看，此种疾病的死亡率并没有呈现出下降的趋势。所以在本文当中我便会对其临床治疗情况进行具体分析，仅希望能够起到一些借鉴的作用。

一、一般资料

在本次研究当中主要是选择了从2012年9月到2017年9月在我院接受治疗的急性呼吸窘迫综合征患者，将符合标准的100人纳入到了此次研究的范围当中。这些患者都是通过机械通气治疗干预措施来进行干预和治疗的，在临床当中主要是全身出现紫绀，同时患者还伴有呻吟呼吸困难问题，比较严重的患者在进行性加重呼吸困难的情况下还会出现意识模糊。本次研究当中男女患者的人数分别为60和40人，其平均年龄为56岁。

二、治疗方法

对所有参与到研究当中的患者都通过急性呼吸机来为患者来进行机械通气，在真正进行治疗的时候既可以选择将气管切开，也可以气管插管，但是在此时需要做好呼吸机通气干预治疗。当然由于不同患者的身体机能和素质并不相同，因而医护人员需要根据患者的不同情况来选择面罩似的呼吸机来辅助通气，在对其数值进行设定时需要保证其科学性和规范性，将小潮气量保证在6～8m1/kg。不同患者的发病原因和机制有所不同，因而在对患者进行机械通气的时候就需要对原发病症进行严格的控制，从而尽量避免患者的感染预防。需要以一个小时为周期来对患者的相关情况进行具体的观察，同时还需要对其痰量进行准确记录，而在每隔四个小时的时候则是需要对患者进行一次气管内的滴药和吸痰。由于患者病情和情绪具有不确定性，所以在对其进行临床治疗的过程当中就更加需要对患者的病情痰色以及参数等相关的胸廓起伏度进行考察和记录，这样才能够准确了解患者病情变化，也才能够及时采取相应措施进行治疗。在观察的过程当中对于患者的住院时间、机械通气时间都需要进行考究和记录，在治疗和研究结束之后还需要对患者的恢复或者是死亡情况进行分析。在对数据进行汇总和分析之后可以得出，在此次研究当中急性呼吸窘迫综合征患者治疗之后并没有出现无效死亡的问题，而且所有的患者均已康复。

三、讨论

急性呼吸窘迫综合征是一种临床表现出来的综合症状，主要是在严重的感染休克和创伤之后，肺泡毛细血管出现了损伤，在临床当中属于一种危重型的疾病，如果不能够采取科学化和规范性的治疗措施，很容易会导致死亡率的提升。从此种病症的基本特点来看，由于其发病较急，因而如果有呼吸困难的症状出现，那么故意衰竭也会很快产生。况且死亡率和病情发展本身就是呈现出正相关的关系，因而针对急性呼吸窘迫综合征的患者而言，早发现早治疗是一种既有效同时还能极大降低死亡率的治疗方式。在本次研究当中主要是对患者使用了PEEP进行通气，对于患者在治疗过程当中的动脉血气和生命体征都有所监测，能够随时了解到患者病情的变化，在出现意外时也能够采取及时有效的措施处理。当然在进行治疗的过程当中尤其需要注意到对于患者呼吸道的护理，强化患者的排痰和石化，这样能够更好避免呼吸道阻塞问题的出现。

四、小结

本文主要是基于我的临床工作经验和对相关理论知识的了解展开的，在文章当中是以观察研究的角度对一般资料、方法以及相应结果进行了讨论。在ICU当中对于临床急性呼吸窘迫综合征患者进行治疗的时候尤其需要采取合理化的机械通气治疗和药物辅助治疗，这样治疗效果会更加明显，能够在提高患者满意程度的同时保证其安全性。然而宥于个人知识水平的限制，在文章当中我并未能够就相关问题进行全面详尽的阐释，仅希望能够起到一些抛砖引玉的作用。

参考文献

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