探讨工作场所暴力对护士护理伦理决策能力的影响

王征

【摘 要】目的：探讨工作场所暴力对护士护理伦理决策能力的影响。方法：对238名护士进行问卷调查，据调查结果分为遭受暴力及未遭受暴力两个组别，对护理伦理决策能力进行统计分析。结果：238名护士中，遭受暴力组的157例护士护理伦理决策能力显著低于未遭受暴力组的101例护士。P=0.000（P<0.05）。结论：遭受工作场所暴力会严重影响护士的护理伦理决策能力，应当及时采取措施进行解决。

【关键词】工作场所；暴力；护理伦理；决策能力

工作场所暴力的含义是工作人员在正当工作场合，遭受到言语辱骂、或人身威胁等暴力对待[1]。工作场所暴力对工作人员的人身安全及心理状况，都产生极大的不良影响[2]。当前医患关系越发紧张，医院出现工作暴力的情形越来越多。本次研究选取238名护士运用问卷进行调查研究，发现遭受工作场所暴力会对护士的护理伦理决策能力，产生不良影响。

一、资料与方法

（一）临床研究资料

本次研究选取238例女性护士运用问卷进行调查研究。所有护士均自愿参与此次调研；并具有相关的临床工作经验；238例护士的年龄区间为20～48岁，平均年龄（35.6±2.9）岁；平均入职时间（5.31±3.2）年。在238名护士中，获得本科及以上学历的护士107名，大专学历的护士108名，中专学历的护士23名。所有护士的年龄、入职时间、学历水平等一般资料均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

（二）调查方法

运用工作场所暴力量表及护士护理伦理决策问卷进行调查。工作场所暴力量表主要对护士是否遭受过工作场所暴力及遭受暴力的类型进行统计分析；护士护理伦理决策问卷主要对护士的护理伦理决策能力进行调查分析，此调查问卷包含伦理选择及行动两个部分。两个部分之和为380分，高于304分证明护士的护理伦理决策能力较高；护士得分在228～304分之间，表明该护士的护理伦理决策能力位于一般水平；若得分低于228分，则表明护理伦理决策能力较低。护士得分与自身的护理伦理决策能力成正相关关系。

（三）统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

二、结果

（一）工作场所暴力量表调查结果

对研究所选238名护士，运用调查问卷进行数据分析。据调查结果可知，调查护士遭受工作场所暴力的人数为157例，占调查人数的65.97%；其中遭受心理暴力的人数为114例，占总人数的47.90%， 26例遭受身体暴力（11.00%），遭受性暴力的人数为17例（7.14%）。由此可知：遭受过工作场所暴力的护士人数所占比重较大，其中以遭受心理暴力的人数最为突出。

（二）护士护理伦理决策问卷得分情况

在此次问卷调查中，238名受调查护士，有8名护士的得分在304分以上，决策能力较高，220名护士的得分在228～304之间，能力处于中等水平，另外10名护士的得分在228分以下。未遭受暴力组的101例护士的护理伦理决策得分显著优于遭受暴力组（t= 59.642，P=0.00）P<0.05，有统计学意义，详见表1。

三、讨论

（一）遭受工作暴力的人数较多

参与本研究的238名护士中，有157例护士遭受过工作场所暴力，占受调查人数的123，表明护士人员中，遭受工作暴力的人数较多。在遭受暴力组157名护士中，有114名护士遭受心理暴力，表明护士人员主要面临心理暴力的困扰，对护士的心理健康造成了极大的影响。究其原因，主要是由于护士人员的数量不足，日常工作过于繁忙，无法做到让患者满意[3]；部分护士的护理态度及专业技能还存在明显欠缺，无法为患者提供满意服务[4]；医疗体制存在不足，民众看病还存在看病难、费用高的情形，加剧医患矛盾[5]；

（二）护理伦理决策能力不足

据本次研究可知，此次接受问卷调查的238名护士，护理伦理的决策能力普遍位于中等水平，220名护士的得分位于228～304之间。此数据证明，护士的伦理护理能力还应加强。在遭受过工作场所暴力的157名护士中，有114名护士遭受心理暴力，表明护士人员主要面临心理暴力的困扰，对护士的心理健康造成了极大的影响。遭受暴力组护士的伦理护理决策能力显著低于未遭受暴力组的护士（P<0.05），表明遭受工作场所暴力对护士的伦理护理能力造成严重不良影响。必须及时对遭受工作场所暴力的护士进行有效的干預措施，提高护士的护理伦理决策能力。

综上，工作场所暴力将会对护士的护理伦理决策能力造成不良影响，有关部门应给予高度重视，并采取相应解决措施，保障护士进行正常的工作生活，降低护士遭受工作场所暴力的概率，保障护士的身心健康，做好护理工作。保障患者享受到高质量的护理服务，减少医患纠纷。

参考文献：

[1]蒋莎莎，蒋正辉.工作场所暴力对护士护理伦理决策能力的影响[J].护理管理杂志，2015，15（2）：132-134.

[2]颜晓辉，吴旭丽.工作场所暴力对护士行为目标达成度的影响[J].中国护理管理，2015，（3）：288-290，291.

[3]杨筱多，姜亚芳，李春等.综合医院护士遭受工作场所暴力现状及影响因素的研究[J].中华护理杂志，2009，44（10）：877-881.endprint