脑卒中急性期药物治疗中的护理干预分析

董丹

【摘要】 目的 研究分析脑卒中急性期药物治疗中的护理干预效果。方法 100例脑卒中急性期患者， 采用随机抽样法分为对照组和实验组， 各50例。两组患者均采用临床常规药物治疗， 对照组患者采用常规护理， 实验组患者在常规护理的基础上增加早期康复护理干预。对比两组患者的护理效果。

结果 对照组患者显著改善5例， 改善28例， 无改善17例， 有效率为66%；实验组患者显著改善20例， 改善27例， 无改善3例， 有效率为94%；实验组患者有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脑卒中急性期采取常规药物治疗的患者， 给予早期康复护理干预可以有效改善患者患肢活动情况， 提高生活自理能力。

【关键词】 脑卒中急性期；药物治疗；护理干预；早期康复

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.103

脑卒中（cerebral stroke）是临床上比较常见、多见的脑血管疾病之一。又称脑中风、脑血管意外（cerebralvascular accident， CVA）。是脑部损伤血液不能流入大脑， 导致缺血、缺氧发生软化坏死。可发生在任何年龄段， 多见于40岁以上患者， 男性多于女性。目前对脑卒中发病机制尚不明确， 有专家认为脑卒中并发抑郁可能是与脑卒中患者神经阻碍、运动损伤、心理创伤、体内5-羟色胺以及去甲肾上腺素水平等有关 [1]。急性发作期多数没有前驱症状体征， 一侧脸部、手部和腿部突感无力， 晕倒不省人事， 其他症状包括口眼歪斜、言语障碍、平衡力下降、不明原因头痛等。脑卒中急性发作患者意识易受到阻碍， 有很多不良情况， 而且预后差[2]。

本次对本院2016年2月～2017年2月期间收治的100例脑卒中急性期患者进行研究分析， 采取临床常规药物治疗和常规护理的基础上， 给予早期康复护理干预对患者的预后是否有所改善。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般資料 选取本院2016年2月～2017年2月期间收治的100例脑卒中急性期患者， 所选患者依据临床症状和辅助成像技术检查， 明确诊断为脑卒中急性发作。采用随机抽样法将患者分为对照组和实验组， 每组50例。对照组男23例，

女27例， 年龄40～80岁， 平均年龄（63.14±8.43）岁；实验组男26例， 女24例， 年龄45～86岁， 平均年龄（66.35±7.13）岁。

两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均采用临床常规药物治疗。对照组患者采用常规护理， 实验组患者在常规护理的基础上增加早期康复护理干预， 具体如下。

1. 2. 1 常规护理 ①生命体征检测， 包括检测血压、体温、脉搏、呼吸等；②安全床栏的使用， 设专人陪护防止跌伤；③对患者饮食管理， 以低盐、低脂、优质蛋白饮食， 清淡易消化， 多食新鲜水果、蔬菜等；④预防并发症， 定时帮助患者翻身、拍背等；⑤遵医嘱规范对患者的用药；⑥保持病房通风， 床单整洁、干燥， 给患者穿宽松轻便衣物。

1. 2. 2 早期康复护理 ①患肢康复：保持患肢功能位， 定时变换体位， 健侧肢体在下患侧肢体在上卧位或半卧位， 帮助患者做被动屈伸、内收、外展等动作， 鼓励患者积极治疗和锻炼。②心理康复：脑卒中后患者常伴有抑郁、焦虑情绪， 临床表现为运动迟缓、失眠、食欲下降等， 阻碍患者神经功能恢复， 医护人员要多与患者沟通、关心、开导和抚慰， 做好健康宣教， 帮助患者培养兴趣爱好， 消除不良情绪。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 比较两组患者的护理效果。疗效评定标准：①显著改善：患肢活动轻微受限， 生活自理能力可；②改善：患肢活动受限明显， 生活自理能力尚可；③无改善：患肢基本丧失自主功能， 生活自理能力差。有效率=（显著改善+改善）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者显著改善5例， 改善28例， 无改善17例， 有效率为66%；实验组患者显著改善20例， 改善27例， 无改善3例， 有效率为94%；实验组患者有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑卒中急性期患者常表现为神经功能和肢体功能的损伤， 大大降低了患者日常生活能力[3]， 影响其生活质量， 带给患者本人、家庭和社会沉重负担[4-6]。脑卒中后患者常伴有抑郁、焦虑情绪， 临床表现为运动迟缓、失眠、食欲下降等， 阻碍患者神经功能恢复， 患者表现为生活能力和认知功能障碍 [7， 8]。依从性差， 不能静卧焦虑状态， 针对性给予心理疏导， 可以帮助患者度过心理危险期 [9， 10]。反之引起患者出现死亡， 致使死亡率升高[7]。应早期给予心理康复护理， 培养患肢对新鲜事物的兴趣， 消除不良情绪， 降低死亡率[11， 12]。

本次研究选取本院收治的100例脑卒中急性期患者进行分析， 结果显示， 对照组患者显著改善5例， 改善28例， 无改善17例， 有效率为66%；实验组患者显著改善20例， 改善27例， 无改善3例， 有效率为94%；实验组患者有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。在采取临床常规药物治疗和常规护理的基础上， 给予早期康复护理干预可以有效改善患者患肢活动情况， 提高生活自理能力。

总之， 随着医疗水平的提高， 脑卒中急性期的早期康复护理受到越来越多的重视， 根据WHO建议， 脑卒中急性期患者在药物治疗的过程中， 早期给予系统规范的康复护理干预可以降低致残率， 使患者从心理上、生理上得到满足， 从而提高患者生活质量。endprint

参考文献

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[收稿日期：2017-10-19]endprint