本是解乏，为何被推得骶尾骨痛

王金山

【案例】

张某是某单位的一名普通职员，由于平时工作需要面对电脑，又缺乏锻炼，久而久之经常会感觉身体酸痛疲乏，便养成了隔段时间就和同事一起到附近的推拿店推拿解乏的习惯，每次推拿完，觉着整个身体轻快了许多。没想到，前一次推拿后，张某感觉骶尾骨就隐隐作痛，站久了或者弯腰时候更加明显。开始，张某还以为是推拿后的正常反应，忍忍就过去了，也没往心里去，谁知这种情况持续了近2个月还没有好，且愈来愈疼痛。“推拿不是治疗疼痛的吗？怎么反而推出了疼痛？”来就诊时，张某还不住在口里念叨。

【解析】

如今，像张某这样的被推拿“推”疼痛的消费者还真不少。我们知道，按摩有治疗、预防、康复等多重功效。它无需吃药，不扰乱人体生理功能，是很理想的祛病强身办法。但若使用不当，也会产生不良后果。

按摩手法的種类很多，而它的作用力概括起来主要有压力、摩擦力、振动力、张力4种。一种手法往往以一种作用力为主，同时也包括其他一些作用力。一般情况下，手法强度与手法作用力成正比，与受力点面积成反比，手法强度就是单位面积上所受力的大小。至于人的机体对外力刺激最大的承受能力，叫做耐受力或痛阈值。不同的个体，或同一人的不同部位有不同的耐受力。同一人、同一部位在按摩过程中，耐受力也在不断地发生变化。如初次接受按摩的人，某部位对手法刺激不能适应，其耐受力相对要低。经过几次手法按摩后，适应能力增强，其耐受力就可以逐渐提高。另外，被按摩者的精神状态和体质条件对耐受力也有一定的影响。精神紧张、心理胆怯、体质虚弱者，耐受力相对要低；而精神正常、思想分散、意志坚强、体质强壮者，耐受力相对要高。

按摩力量过大易损伤软组织

由此可见，适度按摩可以缓解肌肉和筋膜的紧张，缓解肌肉酸痛。但按摩力量过大，却容易造成软组织损伤、挫伤或皮下出血，患者当时或短时间内感到比较舒服，但数小时后，酸疼又会重复出现。而反复按摩，反复损伤，恶性循环，按摩力度越来越大，肌肉酸痛也越来越加重。其次，大力按摩后肌肉会发生水肿，破坏脊椎的稳定性，加速椎间盘退变突出，加快病情进展等。所以患者不要盲目去做按摩，也不要认为手劲大、手法重、按摩时间长的按摩师就是技术好。

好的按摩师的手法应该是：均匀、有力、柔软、深透；轻而不浮，重而不滞，柔中有刚，刚柔并济。一般情况下，按摩时有酸胀感是正常的，但如果疼痛加剧，不能忍受就应该马上停止。

另外，长期重手法刺激会使人对按摩产生依赖性。所谓依赖性，可分为心理（精神）依赖性和生理依赖性两种。心理依赖性就是习惯性，就是人由于经常做按摩养成了习惯，到一定的时候就会想按摩。生理依赖性是指人长期做按摩，肌肉反应迟钝了，按摩显得越来越不管用了。

为此，笔者作为一位从事30多年的老按摩医师，忠告广大的消费者或患者，别被“手法越重、时间越长效果就越好（爽）”的谬论所误。需要推拿（按摩）的人，若每日按摩1次，每次20～40分钟，连续按摩10～20次后，应休息7～10天，然后再继续下一疗程，最多做3～5个疗程，以后改用其他疗法。而且随意接受非正规按摩还可能存在发生严重损伤的风险，比如颈椎旋转、侧扳等手法不当，可以造成机体损伤甚至瘫痪等。

急性疼痛期切不可局部推拿

最后要说的是，患者如果正处于急性疼痛期，切不可进行局部按摩，因为在急性期，通常发病部位已经出现炎症，这个时候按摩反而会加重炎症，尤其是重手法。另外，过饱过饥及月经、妊娠期按摩也要慎重，最好别做。身体状态好的人，没有必要去做按摩。多参加一些体育活动，如慢跑、打羽毛球、打太极拳、快走等，就可以改善身体不适的状况。

总之，妄图通过长期按摩并使用重手法来保健身体是个下策，甚至是个极大的错误。真正养生保健的上策则是基本上每天能保证步行1万步，别忘了做一做广播体操，多动少坐别熬夜等。即使需要按摩保健或治疗，也应遵循“循序渐进”的原则，“见好就收”。endprint