百合地黄合甘麦大枣汤加减治疗围绝经期

围绝经期综合征又称更年期综合征，指女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有精神心理症状的一组症候群。据相关资料统计，此症候群高达100多种表现。

其中，最典型的症状是潮热、潮红、烦躁、失眠、头晕、疲惫乏力、情绪波动等。每个女性症状表现不一样。更年期综合征多发生于45～55岁，这个年龄段90%的女性可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。根据最近一些资料显示，本病的发生有逐年上升的趋势，这可能与工作、生活、家庭压力以及环境污染有关；也可能与一些妇女年轻时性生活过频有关。

本病属于中医学“绝经前后诸证”和“脏躁”等范畴。祖国医学对此症早有认识，如汉代大医家张仲景在《金匮要略·妇人杂病篇》中曰：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”并把此症分为4个症型：肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、肝氣郁结型、肾阴阳两虚型。中医理论认为，女性一生经、孕、产、乳，数伤于血，易处于“阴常不足，阳常有余”的状态；经断之后，肾气虚衰，天癸衰竭，临床上以肾阴虚居多，肾之精血不足，则封藏失职，冲任失调；肾阴不足，不能上济于心，心火独亢，则心肾不交；肾水匮乏，肝阴亦亏，肝阳亦亢，肝气则郁。

根据上述理论，治疗此症当以滋水益肾、宁心安神、疏肝理气、扶脾益气等方法。本人根据其发病机理，运用百合地黄汤合甘麦大枣汤，结合不同症状进行加减治疗，临床疗效不错，特别是肝气郁结型效果最好。

百合地黄汤由百合和熟地黄组成。百合有清心安神作用，用于治疗百合病，即神思恍惚、烦躁易怒等症；熟地黄则滋阴安神，治疗肾阴不足、骨蒸潮热、盗汗、消渴等症。两药合用其主要功效是清心安神、滋阴补血。

甘麦大枣汤则由甘草、小麦、大枣组成。甘草甘缓和中，以缓迫急；小麦滋养心气；大枣补益中气。三者合用，共奏养心宁神、甘润缓和、除烦去燥之效。湿热重、小便短赤者，可加黄柏、知母，以清热燥湿，泻火解毒；肝气郁滞、烦躁易怒者，可加柴胡，以疏肝解郁，升举阳气；失眠头晕、神经衰弱重者，可加酸枣仁、茯神、柏子仁、黄芪等，以养肝安神，宁心敛汗；气滞血淤者，可加当归、川芎、白术、白芍，以补血和血，调经止痛。

近年来，本人采用上述中医药治疗围绝经期综合征，在一定程度上使很多女同胞改善和减轻了症状，让她们安全、平稳度过了围绝经期。endprint