慢阻肺家庭护理6要点

顾其华

慢性阻塞性肺疾病（COPD）与过去所说的肺气肿很相近。COPD临床表现为慢性进展的呼吸困难，多数是慢性支气管炎的结果，又是肺心病、呼吸衰竭的病因。虽然COPD的病情多在冬春季加重，但往往常年呼吸困难，活动后症状更明显。支气管/肺的慢性炎症一旦进展到COPD阶段，已不可逆或不完全可逆，也就是说没有根治的方法，又不可能长期住院治疗。因此，对于患者来说，掌握COPD的家庭护理具有重要意义，良好的家庭护理不仅有可能减少住院次数，还有望延缓疾病的进展。一般来说，COPD的家庭护理应当包括以下几个方面：

1.戒烟

吸烟可以导致多种肺部慢性疾病，包括COPD。吸烟不但是COPD的病因之一，也会促使病情进展。对于这一点，很多人都知道，但一些烟民往往不太当回事，有的人甚至认为吸烟是自己的爱好，为了爱好少活几年也值得。然而，到了疾病晚期不得不戒了烟，但病情却已无可挽回。那还不如早戒！

2.深呼吸练习

COPD的特点是肺功能下降，肺内残气增加，有效肺通气减少，从而影响肺吸入氧和排出二氧化碳。深呼吸可以增加有效通气量，增加氧的吸入和二氧化碳的排出。更重要的是通过长期深呼吸练习，可以维护或改善肺弹性功能，可以在一定程度上改善肺功能。具体做法是采用鼻吸口呼，进行深长呼吸，每天早晚各练习1次，每次15～20分钟左右。练习宜身心放松，不可紧张。体质稍好者还可以配合呼吸操或太极拳练习。

3.家庭氧疗

长期的慢性缺氧影响到全身各脏器的功能，适当的氧疗对维护脏器的功能是有益的。如果呼吸困难还不那么严重，白天可以照常活动，晚上睡觉时可以吸氧。现在的制氧机很简便实用，只要插上电源就可以用。

4.药物治疗

一旦确诊COPD，不可能治愈，更不可能自愈，这时就需要进行长期治疗。治疗的目的是减轻症状，延缓疾病的进展，提高生活质量。最好的办法是在适当时候，找一个专家好好交流一下，制定一个长期治疗方案，坚持医院外治疗，然后定期随访。

5.预防感冒

COPD的主要病因就是反复的炎症，而且反复的炎症不断加重COPD的进展。肺部每感染一次，COPD的病情就会加重一次，所以应当尽可能少感冒。天气变化时注意保暖，避免受凉。但要注意一个误区，并不是穿得越多越好，穿得太多，稍微活动一下就出汗，然后经风一吹就受凉感冒。

6.自我学习

生病找医生，这是常识。很多人认为了解病情是医生的事，治不好全是医生的责任。须知任何人一旦生病，這个病就与患者及其家人分不开。身体是自己的，最关心病情的人首先应当是患者自己。俗话说“三分治，七分养”，只有自己了解疾病常识，才可能更好地保健康复，也只有对疾病有所了解，才能更好同医生交流。endprint