脐带绕颈不要紧张

吕雪萱

不少孕妈咪对“脐带绕颈”感到慌乱，因为这会让胎儿“很危险”。其实脐带绕颈是孕期中常见的现象，也没有那样可怕。通常在妊娠21至24周之前，约10%的胎儿有脐带绕颈的问题；到40周时，约30%的胎儿有此问题。而且也无从预防，因为谁也无法预料胎儿会怎么动。就算检查当时看到了脐带绕颈的问题并予以处理，也许下次仍会出现此问题。因为胎儿处于持续活动的状态，身体漂浮在羊水中，脐带无意中绕过颈部的两侧，就像围上围巾一般；若是再一个翻身，围巾可能就形成360度环结，这时就会以“脐带绕颈”称之。

真正需要担心的是脐带是否受到压迫，压迫会影响胎盘与胎儿之间运输养分与氧气的顺畅性。因此只要胎儿活动正常，胎心正常，就不要过于紧张。

只要绕颈，就不会再松开？

答：胎儿有自由活动的能力，可能現在被脐带缠绕住，但等胎儿改变姿势，绕着颈部的脐带就会松开。不过，也可能因不停地“转呀转”，让脐带又缠住了。

一旦绕颈就表示有立即危险？答：脐带绕颈并不代表有立即危险，除非是脐带缠绕很紧，使某一段受到压迫，让氧气与养分的输送愈来愈不顺畅，造成脐带血流受阻，对胎儿产生不良影响。一般可从胎动状况观察胎儿是否有问题。

绕越多圈越危险？

答：一般而言，发生缠绕1圈的机会较多，2圈者较少，3圈者的机会更少。但不论圈数多寡，只要未对脐带造成压迫，就不致有所危险。

事实上，脐带除了绕圈之外，还有可能打结，增加危险发生的机会，包括静脉血滞留、静脉管壁血栓和胎儿缺氧，造成胎儿死亡或罹患神经系统疾病。

出现脐带绕颈就一定要剖腹？

答：只有胎儿出现了缺氧状况，才会紧急剖腹。这可从胎儿监视器观察胎心音得到确认。换而言之，即使产前已确认有脐带绕颈状况，也不代表一定要剖腹产，只要胎心音和胎儿监视正常，仍建议自然生产。