康复新液治疗小儿手足口病疗效分析

萧潇

武侯区人民医院儿内科，四川成都 610000

手足口病为病毒性传染病类型之一，此症为肠道病毒引起，多见柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型引起，好发于年龄≤5岁的儿童。临床上多见患儿口痛、厌食、低热、疱疹/溃疡等方面问题，通常约1周的时间便可自愈，但此症会引起心肌炎、无菌性脑膜炎或者循环障碍等不良情况，甚至是导致患儿死亡。有资料显示，单一给药治疗手足口病的效果欠佳，患儿病情往往得不到全面控制，极易出现各种不良情况。故应探讨一种科学有效的联合给药方式，以确保患儿病情得以全方位控制，避免相关不良情况的发生。该次研究中纳入对象为2016年1月—2017年6月该院门诊收治的手足口病患儿60例，旨在对手足口病患儿临床治疗进行分析总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中选择的对象包括该院门诊收治的手足口病患儿60例，以入院顺序将其均分组为：对照组中男女占比为15：15；年龄为8个月～13岁，平均年龄为（6.83±2.46）岁。 观察组中男女占比为 16：14；年龄为 8个月～15岁，平均年龄为（6.97±2.38）岁；该次研究中各项内容均经医院伦理委员会批准允许实施；患儿家属对该次研究中相关内容均知晓，并签署了知情同意书；患儿基本资料组间比较差异无统计学意义 （P＞0.05）。纳入标准：纳入病情符合《手足口病诊疗指南2010年版》中相关诊断标准的患儿；纳入手、足、臀部有皮疹的患儿；纳入口腔黏膜有疱疹的患儿；纳入存在全身性症状（发热、困倦、头痛、无食欲）的患儿；纳入特异性肠道病毒核酸检测呈阳性的患儿；纳入经伦理委员审核并批准的患儿；纳入患儿及其家属对该次研究中相关内容均知晓，并签署知情同意书的患儿。排除标准：排除合并心、肝、肾等其他重大脏器疾病的患儿；排除就诊前3 d未服用过任何药物的患儿；排除患有先天性疾病的患儿；排除基础资料不完整的患儿。

1.2 方法

1.2.1 对照组用药干扰素：选药注射用重组人干扰素α2b（批准文号：国药准字 S10960022；规格：1 mL：100 μg×1 支/小盒），用法用量为：肌肉注射，1 次 0.5～1.0 μg/kg，1 次/d，年龄＜1 岁：药剂量为 5 μg/d；年龄 1～5 岁：药剂量为 10 μg/d；年龄 5～11 岁：药剂量为 20 μg/d；共用药5 d。

1.2.2 观察组 干扰素+康复新液：干扰素用法用量与对照组相同；康复新液 （批准文号：国药准字Z43020995；规格：100 mL/瓶/盒）用法用量为：口服、外用，口服药剂量为：年龄＜1岁：药剂量为1次3 mL；年龄1～5岁：药剂量为1次5 mL；年龄5～11岁：药剂量为1次10 mL，3次/d；外用是将康复新液滴在患儿疱疹、溃疡处，3次/d。共用药5 d。

1.3 观察指标

对两组患儿治疗前后各临床症状 （疱疹/斑丘疹、溃疡、咳嗽、流涕）积分变化情况详细记录，并对其各临床症状消失时间进行计算，将所获相关数据严格整理后作对比分析。

1.4 效果判定标准

临床症状改善情况以疱疹/斑丘疹、溃疡、咳嗽、流涕积分评价，各症状积分分值均为0～3分，得分越高者表示症状越严重。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（±s）表示，以 t检验；计数资料以（%）表示，以 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿治疗前后各临床症状积分变化比较

患儿治疗前各临床症状积分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患儿治疗后各临床症状积分降低，与治疗前、对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 患儿临床症状消退时间比较

观察组患儿临床症状消退时间短，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

手足口病患儿均被肠道病毒侵袭，年龄＜5岁的儿童发病情况十分明显，患者或者阴性感染者均可传染病毒给他人，可经消化道、呼吸道以及密切接触传染[1]。患儿发病早期多见手、足、口部位产生疱疹或者斑丘疹，若患儿病情未能得到及时有效的控制，则持续发展下便会发生脑膜炎、脑炎、肺水肿等不良情况，亦或是出现脑干脑炎、神经源性肺水肿而致死[2]。故对康复新液治疗小儿手足口病疗效的探讨，对临床上小儿手足口病治疗效果提高有着积极作用。

表1 患儿治疗前后各临床症状积分变化比较[（±s），分]

表1 患儿治疗前后各临床症状积分变化比较[（±s），分]

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与对照组治疗后比较，bP＜0.05。

组别时间 疱疹/斑丘疹 溃疡 咳嗽 流涕观察组（n=30）对照组（n=30）治疗前治疗后治疗前治疗后2.37±0.24（0.32±0.12）ab 2.29±0.26（0.87±0.20）a 2.51±0.35（0.35±0.22）ab 2.39±0.46（1.34±0.26）a 2.69±0.45（0.34±0.23）ab 2.70±0.53（1.21±0.17）a 2.09±0.63（0.34±0.32）ab 2.11±0.62（1.45±0.36）a

表2 患儿临床症状消退时间比较[（±s），d]

表2 患儿临床症状消退时间比较[（±s），d]

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别 体温恢复 饮食恢复 口腔溃疡/疱疹消退手足臀皮疹消退观察组（n=30）对照组（n=30）（1.17±0.43）a 2.63±0.98（2.38±1.16）a 3.29±1.17（3.16±0.29）a 4.16±0.29（2.21±1.37）3.52±0.06 a

中医论证将手足口病归为湿温、时疫的范畴，并认为患有该病的患儿均存在湿热疫毒的情况，体内湿热过盛，并被时疫邪毒侵袭，导致邪毒滞留于体内肺部及脾脏、心经处[3]。外部邪毒是通过口鼻侵入，导致肺部及脾脏被侵袭，而人体肺经与皮毛相关，故可见患儿发病早期呈感冒症状，比如出现发热或者咳嗽、流涕等不良情况，而病情持续发展下会侵袭脾脏，脾经与人体四肢相关，患儿继而出现呕吐、腹泻等不良症状，此情况强调病毒由口进入，则出现化热状，并逐渐形成皮疹，病毒积累成疱，导致患儿手足口处产生红疹或者水疱，伴有口痛、咽痛或者烦躁与拒食，亦有些许患儿会出现手足重度痒痛的不良情况[4]。

临床上单一药物治疗小儿手足口病时多选择干扰素，该药为广谱的抗病毒、抗肿瘤类药物之一，并具有良好的免疫调节作用，用药后可与细胞表面受体结合，并快速诱导细胞生成抗病毒蛋白，起到病毒复制阻断的效果；可通过免疫功能的调节，促使巨噬细胞、淋巴细胞对细胞毒作用的增强，经此达到阻断病毒侵袭的作用，并避免感染再次发生[5]。但单一用药导致患儿病情得不到全面控制，临床治疗效果差[6]。康复新液的主要成分是于美洲大蠊干燥虫体上提取的中药制剂，该成分具有良好的通血脉、养阴生肌效果，对肉芽组织生长有着良好的促进作用，使得人体血管再生，促进坏死组织代谢，保证创伤、创面得以修复；康复新液对人体T淋巴类细胞活性具有良好的调节作用，并可有效诱发r型干扰素，经此起到活化自然性细胞杀伤，达到调节及提高免疫力的效果；并可对RNA及蛋白质合成起到阻断效果，经此达到抗糖皮质激素、抗感染的效果，促使人体炎症反应得以缓解，并达到缓解头痛及发热的效果。研究中对照组单纯以干扰素治疗，观察组在接受干扰素治疗的同时以康复新液治疗，结果显示：患儿治疗前的各临床症状积分为：疱疹/斑丘疹（2.37±0.24）分、溃疡（2.51±0.35）分、咳嗽（2.69±0.45）分、流涕（2.09±0.63）分，患儿治疗后的各临床症状积分为：（0.32±0.12）分、溃疡（0.35±0.22）分、咳嗽（0.34±0.23）分、流涕（0.34±0.32）分，可见其疱疹/斑丘疹、溃疡、咳嗽、流涕等临床症状显著降低；患儿临床症状消失时间均在1～3 d内，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；提示：康复新液治疗小儿手足口病的效果显著，患儿各临床症状可于短时间内快速消退。

综上所述，康复新液可有效性治疗小儿手足口病，用药安全、疗效确切。

[1]陈冬英.康复新液辅助治疗小儿手足口病100例疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(9)：1980-1981.

[2]张洪涛,毕英花,张凤勇.康复新液联合利巴韦林治疗手足口病疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(57)：132.

[3]布治国.康复新液治疗小儿手足口病的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(59)：88.

[4]Xing W,Liao Q,Viboud C，etal.Hwd,foot,and mouth disease in Chi a,2008-12：an pressure epidemiological study[J].Lancet Infect Dis,2014,14(4)：308-308.

[5]李秀琼,李国华,罗敏,等.康复新液治疗46例小儿手足口病口腔溃疡疗效观察[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,15(4)：148-149.

[6]黄圆桃.手足口病患儿以康复新液联用干扰素治疗的临床效果分析[J].医学理论与实践,2017,30(4)：528-530.