Android 护理信息系统的应用与效果分析

张静 马雅静

近年来，随着移动医疗技术的发展，护理信息系统已成为医院信息化建设中的重要组成部分[1]。我院自2003年起建立了基于医院信息平台的HIS护士工作站，2016年8月在原有信息化建设的基础上，医院与大麦公司合作，在神经内科试运行，将大麦公司研发的Android护理信息系统与医院原有的HIS护理信息系统有效对接，建立并完善了患者信息、医嘱管理、护理信息、生命体征采集等多个系统模块，在一定程度上提高工作效率、优化工作流程、减少护理隐患、密切医护患配合，提高了医护患三方满意度，现报道如下。

1　系统架构

1.1硬件配置 护士站配置55寸中央交互平台（触摸式）1个，为每位患者配备一对一的电子血压计（生产许可证号：粤食药监械生产许20091667号）、电子体温计（生产许可证号：粤食药监械生产许20040991号）各1个。

1.2软件开发 引进大麦公司开发的Android护理信息系统，作为HIS系统的拓展和外延，与医院原有的HIS系统有效对接，研发多个实用性能较强的应用模块。

1.3网络平台 搭建覆盖整个病区的无线局域网，病房内设置无线访问接入点（无线路由器），实现与护士工作站的相互连接，及时将患者信息上传至护士站的显示屏。

2　主要功能

2.1患者信息模块 点击电子显示屏“患者一览卡”界面，显示病区患者姓名、床号、住院号、护理级别、费用类型5个基本信息。需要详细查阅某位患者信息时，点击该患者床号，显示该患者5个基本信息外的详细信息，包括入院诊断、主管医生、责任护士、费用明细、生命体征数据、用药、医嘱等。

2.2医嘱管理模块

2.2.1医嘱处理模块 医生在原有的HIS系统上下达医嘱，主班护士处理医嘱后，Android护理信息系统显示屏显示该条医嘱，主班护士通知责任护士执行医嘱。

2.2.2医嘱查询模块 在HIS系统可以按患者查询医嘱信息的基础上，Android护理信息系统直接将信息反馈到Android终端设备上，护理人员不必重新记录，病区患者的各项护理措施、护理项目分门别类显示于电子屏上。同时兼具特殊事项提醒等功能，有利于护士掌握重点，及时执行医嘱。

2.3生命体征采集模块 护士使用电子血压计、体温计为患者测量生命体征，用时较短，操作方便。测量数据通过无线网络直接上传至护士站的电子显示屏，显示屏根据需求分时段、分项目、分床号显示以上数据。

2.4其他模块

2.4.1患者统计模块 点击“医生分配”一栏，便可了解病区所有医生、护士主管患者的数量。

2.4.2借物管理模块 点击“借物管理”一栏，可显示科室物品借入借出详情。

2.4.3健康宣教模块 显示器自带滑轮底座及U盘接入口，实现电子床旁宣教功能。

2.4.4护理管理模块 为了方便管理，该模块仅部分人员有权限，一般为科室护士长，包含一键排班模块、护士考核模块等。

3　应用效果

3.1提高工作效率，减少护理隐患 电子显示屏代替原有手写白板，Android护理信息系统减少了传统护理工作中抄录、转抄医嘱的环节，改变了记录模式，减少了书写耗时[2]，缩短了护士处理医嘱的时间，杜绝了在医嘱抄录、转抄过程中发生的书写错误现象，促使医嘱的执行实效性和准确度得到显著提升。如以往医生下达医嘱后，需由主班护士处理电子医嘱，手工书写至科室执行单上，执行护士再依照执行单上内容执行医嘱，而Android护理信息系统可将主班护士处理的医嘱直接反馈于显示屏上，执行护士只需要据此执行即可。又如以往医生下达患者“转床”等特殊医嘱后，护士需要更改关于该患者的多处床号信息，稍有遗漏便造成护理差错，而Android护理信息系统在医嘱处理后可同步更正床号信息，减少了护士重复更改环节，杜绝了因人为错误造成的护理隐患。

3.2优化工作流程，提高护理质量 传统的护理工作中，护理人员在执行患者生命体征采集工作时，一般需经过手工测量、纸质记录、绘制体温单3个程序，其中手工测量、纸质记录占用了大量时间。而Android护理信息系统采用电子血压计、电子体温计测量，不仅测量速度快，同时测量数据同步反馈至终端设备上，并将数据采集的时间等详细信息记录于数据库中，护理人员只需依此数据绘制体温单即可，不仅缩短了测量时间，节省了纸质记录时间，而且杜绝了因纸质记录字迹潦草、书写错误、漏记录等造成的准确度低现象，有效提高了护理工作效率。同时，把护士从传统的重复工作中解放出来，使护士有更多的时间在患者身边，为患者提供更为优质的护理服务[3]。

3.3提升医护患三方满意度 患者基本信息、生命体征、医嘱执行等信息不仅能够瞬时反馈于显示屏上，而且可以分床号、分时间段、分类查询；因此，医生可以更早、更精准地在电子显示屏上查阅患者病情及医嘱执行情况，及时诊断处理，提高了医生的满意度。智能化的护理流程再造，把护士从重复的工作中解放出来；美观、清晰、实用的显示屏有助于护士及时了解病区护理工作情况；特殊事项的提醒功能，减少了护理隐患的发生，大大提高了护理人员满意度。由于切实提高了护理工作效率，实现了“让护士回归病房”的目标[4]，使得护士有更多的时间为患者提供更为精准、优质、个性化的护理服务；生动形象的电子床旁宣教功能的实现，进一步提高了患者满意度。

3.4推进医院智能化管理水平 其他模块，尤其是护理管理模块的开发和应用，使护理管理工作以数据资料为依据，实行护理工作绩效考评，合理调配人力资源，促进了护理管理工作的系统化和科学化[5]。

3.5存在的问题 现有的Android护理信息系统还未做到与HIS系统“无缝隙”连接，如在生命体征采集方面，数据仅可上传至Android护理信息系统终端设备，但无法达到自动生成体温单的功能，仍需护士绘制。如果采集信息与体温单绘制同步，将会进一步提高工作效率与护理质量。另外，护理人员过多依赖Android护理信息系统，一旦断电或网络故障则造成系统瘫痪，病区护理工作将陷于被动。

总之，作为HIS系统的拓展和外延，Android护理信息系统的应用，成功解决了传统护理行业中的一些问题和矛盾。在病区实现护理信息系统升级是护理工作的重大改革，不仅提高了工作效率，优化了护理工作流程，提升了护理满意度，还减少了护理差错[6]。虽然难以避免的会出现不同的问题和缺陷，但相信随着整个医疗行业、计算机信息技术的发展，Android护理信息系统将会越来越完善[7，8]。在科技发展日益加快的医疗社会中，移动护理信息系统值得在临床医学中进一步推广使用[8]。