全面提升基层能力的新路径

作为全国脱贫攻坚的主战场，贵州医疗卫生服务总量不足、结构不合理、分布不均衡。同时，农村人口比重大、居住分散，县乡之间、乡村之间距离较远，群众看病远、看病贵、看病难问题仍亟须解决。

为此，贵州强力推动远程医疗服务体系建设，提出“实现三甲医院对县级医院远程医疗服务全覆盖”和“县级医院对乡镇卫生院全覆盖”。为规范远程医疗服务，贵州省政府印发《贵州省远程医疗服务管理办法》，建立组织管理、业务流程、质量控制、收费结算、绩效激励和评估考核等机制，明确了远程医疗服务价格并纳入职工（居民）医保和新农合报销范围；省、市两级公立医院均建立远程医疗管理机构及远程医疗中心，落实三甲医院对县级医院对口帮扶、医联体、分片包干责任；县级公立医院均建立区域远程医疗中心，整合县域心电和影像诊断资源，为乡镇卫生院提供同质化服务。

同时，贵州还建成了全省“一张网、一平台、一枢纽”的技术架构，所有县级以上公立医院和乡镇卫生院、政府办社区卫生服务中心全部完成专网建设并接入平台，建成全国首张覆盖省、市、县、乡医疗机构并外联国家优质资源的远程医疗服务网络。

可以说，以远程医疗为实现方式，贵州探索出一条全面提升基层服务能力的新路径。运行一年多来，开展远程医疗会诊2万余例、远程培训30万人次，远程诊断15余万人次，大大提升了基层医疗卫生机构服务能力和水平，有力助推“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的分级诊疗模式在基层落地。贵州省在社会经济发展水平不高、人均医疗卫生公共财政支出低于全国平均水平、基层能力严重不足的不利条件下，紧抓机遇，大胆创新，主动求变，探索走出了一条利用远程医疗提升基层卫生服务能力的“贵州模式”，积累了可参考、易复制、便推广的经验，为不断满足人民日益增长的美好生活需要、建设“健康贵州”助推决胜脱贫攻坚、同步全面小康提供了有力的保障。