低渗口服液盐加锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究

包跃云

（江苏省扬州市宝应县妇幼保健院，江苏 扬州 225800）

腹泻是临床中常见且多发的一种疾病，多发婴幼儿时期，若治疗不及时会造成患儿营养不良的症状，不仅影响了患儿正常的发育更是威胁着患儿的生命安全[1]。临床在治疗小儿腹泻时应以纠正酸碱紊乱、水电解质紊乱为主，以降低发生渗透性腹泻及高钠血症的风险，恢复肠道黏膜[2]。此次研究的意义在于分析腹泻患儿经低渗口服液盐加锌制剂治疗后的临床效果，现将本次研究数据做出如下报告。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

本次研究纳入的80例腹泻患儿均是在2017年1月～2017年12月期间收治，根据随机分组软件将其分为对照组与实验组。对照组患儿为40例，男患儿20例，女患儿20例，年龄0.4～1.2岁，平均（0.8±0.2）岁，病程1～2天，平均（1.5±0.7）天；实验组患儿为40例，男患儿18例，女患儿22例，年龄0.4～1.4岁，平均（0.9±0.3）岁，病程1～3天，平均（2.0±0.8）天。将两组患儿性别、年龄等数据资料纳入统计学软件中分析后得知数据差异没有意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在入组前两组患儿均实施对症治疗，如保护胃肠道、平衡肠道菌群等。

对照组患儿采取低渗口服补液盐进行治疗。把一包低渗口服补液盐进行稀释，直至600 ml，钠离子浓度、渗透压及葡萄糖浓度分别为75 mmo/L、275 mmo/L及91.7 mmo/L。

实验组患儿采取低渗口服补液盐加锌制剂进行治疗。把一包低渗口服补液盐进行稀释，直至600 ml，钠离子浓度、渗透压及葡萄糖浓度分别为75 mmo/L、275 mmo/L及91.7 mmo/L，同时每天添加锌制剂，剂量为20 mg，分三次服用。

1.3 观察指标

①观察指标：（1）经治疗后对两组患儿临床症状消失时间进行比较；（2）对治疗前后两组患儿精神状态、食欲、活力及睡眠进行评分比较，评分越高说明患儿恢复越好。②判定标准：显效：经治疗后患者临床症状彻底消失，患儿精神状态良好；有效：经治疗后患者临床症状有所缓解，患儿精神状态一般，有食欲不振、睡眠不佳的现象；无效：经治疗后患儿临床症状及精神状态没有变化，甚至出现加重的现象。

1.4 统计学处理分析

利用计数资料（%）作为此次研究所得数据单位，并对其实施x2检验；基于计量资料（±s）t检验，各组件数据差异具有统计学意义以P值＜0.05为基础标准，以上研究数据均经由SPSS 19.0统计学软件实施汇总分析。

2 结 果

2.1 两组患儿全身症状消失时间、止泻时间、脱水纠正时间的比较

对照组患儿全身症状消失时间、止泻时间、脱水纠正时间分别为（4.9±1.1）d、（7.8±2.2）d及（6.6±1.5）d；实验组患儿全身症状消失时间、止泻时间、脱水纠正时间分别为（3.0±0.6）d、（4.2±1.0）d及（3.2±0.7）d。实验组患儿临床体征消失时间均低于对照组患儿（t=6.781、6.662、9.185，P＜0.05）。

2.2 两组患儿治疗效果的比较

经治疗后对照组患儿显效、有效、无效及治疗总有效率分别为35.0%（14例）、45.0%（18例）、20.0%（8例）及80.0%（32例）；实验组患儿显效、有效、无效及治疗总有效率分别为75.0%（30例）、22.5%（9例）、5.0%（2例）及99.5%（39例），组间比较差异显著（x2=6.134，P＜0.05）。

2.3 治疗前后两组患儿精神状态、食欲、活力及睡眠评分的比较

在治疗前对照组患儿精神状态、食欲、活力及睡眠评分分别为（8.2±1.7）分、（10.1±2.0）分、（12.7±2.7）分及（15.4±4.6）分，实验组患儿精神状态、食欲、活力及睡眠评分分别为（8.4±1.8）分、（10.3±2.1）分、（12.9±2.9）分及（15.1±4.4）分，组间比较差异没有意义（t=0.361、0.308、0.225、0.210，P＞0.05）；在治疗后对照组患儿患儿精神状态、食欲、活力及睡眠评分分别为（10.4±2.2）分、（12.4±2.5）分、（13.2±4.1）分及（20.4±5.5）分，实验组患儿精神状态、食欲、活力及睡眠评分分别为（17.6±3.1）分、（18.9±3.8）分、（20.4±5.3）分及（28.7±6.2）分，组间比较差异显著（t=8.470、6.390、4.805、4.478，P＜0.05）。

3 讨 论

小儿腹泻的临床症状以发热、呕吐等为主，在发病后若不能及时的得到治疗，会发生水电解质紊乱的情况，严重时还会威胁患儿的生命健康。长期腹泻会严重的影响小儿的发育成长，如营养不良、消瘦等。小儿腹泻多发于夏季及秋季，夏季腹泻多为细菌感染，以粘液便为主并具有腥臭味；秋季腹泻多为病毒引起，以稀水样或稀糊便为主，没有腥臭味。引起小儿腹泻的原因主要有患儿个人体质的原因、感染的原因及消化道功能紊乱的原因。由于在生活中患儿难免接触污染及垃圾食品，通过食物及手足口等方式引发患儿消化道的感染，另外由于不合理的使用抗生素也会引起小儿腹泻。

经此次研究发现，腹泻患儿使用低渗口服补液盐加锌制剂进行治疗后有效的缩短了其临床症状的消失时间，加速了病情的康复，在保证治疗效果的同时也提高了患儿的精神状态、食欲、活力及睡眠情况，也就是说低渗口服补液盐加锌制剂治疗取得了理想的治疗效果。低渗口服补液盐是治疗小儿腹泻常用且效果较好的一种措施，在腹泻患儿中多数患儿小肠对钠-葡萄糖偶联转运吸收作用均正常，经低渗口服补液盐治疗后及时的纠正了患儿脱水的临床症状，低渗口服补液盐的渗透压比较低，有效的避免了因肠液渗透压的因素加重了腹泻的病情，进而降低了腹泻的次数。低盐口服补液盐降低了渗透压，同时促进了小肠分泌液的吸收，进而减少了腹泻的次数与大变量，此外低盐口服补液盐的口感比较好，利于患儿的接受，在服药时不会出现抗拒的现象，然而单一低盐口服补液盐治疗的效果并不是很理想。

针对腹泻患儿来说丢失了锌元素，进而导致机体缺乏锌元素，对肠上皮细胞刷状缘没、肠道免疫系统完整性造成了一定的损害，降低了肠道对水钠的转运作用，加重了腹泻的病情。经研究发现，经过补锌治疗后可调节多系统功能，采用低渗口服液盐加锌制剂在治疗腹泻的过程中加以补锌治疗有效的提高了调节机体系统功能，进而减少了肠黏膜水电解质的分泌，加速了水钠的吸收，从而缓解了腹泻患儿的病症，加速了病情的康复。

综上所述，腹泻患儿使用低渗口服液加锌制剂治疗的效果较好，缩短临床症状消失时间的同时加速了病情的康复，值得推广。