北京市某高校规律运动大学生补液知识与态度调查

池睿欣 李亦斌 张娜 周明珠 严翊 马冠生，2

1 北京大学公共卫生学院（北京100191）

2 北京大学食品安全毒理学研究与评价北京市重点实验室（北京100191）

3 北京体育大学（北京100084）

水是人体的重要组成成分，是人类赖以生存的重要资源。水参与人体新陈代谢，起到维持机体正常渗透压与电解质平衡，调节体温与润滑的作用。对于不同人群，水有适宜的摄入量推荐[1]，过量摄入水或水分摄入不足都会对健康起到负面影响，如认知能力下降、增加心血管疾病、内分泌与泌尿系统疾病等风险[2，3]。对于运动人群，水的摄入还会影响到其运动表现[4，5]。知信行理论指出知识是行为的基础，知识作用下形成的信念与态度，可以进一步决定个体的行为。调查大学生运动人群的补液知识与态度情况，可以为校园饮水宣教提供依据，从而促进大学生运动人群养成科学的补液习惯，对于该群体的自身健康与运动表现起到积极作用。

目前，我国关于人群饮水知识与态度调查主要针对中小学生，对于大学生的调查较少[6-9]。运动人群的补液问题更是缺乏关注。为了解高校规律运动大学生补液知识与态度情况，本课题组于2019 年4 月开展了本次调查，现将结果报道如下：

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

使用公式N=t2P（1－P）/e2，根据相关文献、类似的调查中，42.8%的研究对象会采用正确的少量多次饮水方式[10]，令P=42.8%，t=1.96（置信度为95%），抽样误差不超过±4%，即e=4%。计算得N=588，考虑到问卷回收率与有效率，将问卷发放量设定为850。

在北京市某体育类高校的本科生中采用单纯随机抽样方法选取850名研究对象参与问卷调查。纳入标准：年龄在18～25岁之间，且有规律的运动训练计划的健康成年大学生（1 周多于5 次中等强度以上运动，每次至少持续20 min）。排除标准：患有口腔、内分泌、肾脏、胃肠道、代谢性疾病等慢性疾病或运动损伤，或有认知障碍，及一个月内服用过药物或维生素等其他保健品者。

本调查通过了北京大学生物医学伦理委员会审批同意（伦理审查批件号：IRB00001052-19051），所有调查对象均签署知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查

课题组在参考相关文献与指南的基础上，经过自行设计、专家审定、修改完善后，完成“饮水排尿知信行调查问卷”，本团队已经利用该问卷在中小学生及大学生等群体中进行过调查，问卷结果准确可靠。本版问卷根据大学运动人群的特点进行了相关修订[6-9]。问卷共计98项题目，包括一般情况调查、身高体重信息、水及饮料知信行调查、排尿习惯调查与其他膳食行为调查。本报告就运动人群补液知识与态度情况进行分析。

在本研究中，受试者的身体质量指数（body mass index ，BMI）根据问卷所获信息及计算公式[BMI=体重（kg）/身高（m）2]得到；补液知识情况以知识知晓率作为评价指标，知识知晓率的计算方式为：知识知晓率（%）=该题目回答正确人数/该题目的应答总人数×100%，积极态度持有率（%）=（感兴趣人数+非常感兴趣人数）/该题目的应答总人数×100%，或（愿意人数+非常愿意人数）/该题目的应答总人数×100%。

1.2.2 质量控制

经专人对校方进行招募说明后，由校方按照标准对招募学生进行筛选，保证研究对象均符合研究要求。问卷中同一姓名，且其他问卷答案相同者仅保留一份，填写说明中提示了答案无对错之分、按真实情况应答。

1.3 统计分析

利用SPSS Statistics 25 统计软件进行数据分析。计数资料用人数（百分比）表示，性别之间、BMI四分位数分组之间、运动技术等级之间、运动年限之间比较采用卡方检验。计量资料如果服从正态分布，用x ± s表示，统计分析均以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 基本情况

本次问卷发出850 份，共回收842 份，回收率为99.06%。以全部完成本研究所有题目为标准，剔除不合格问卷，满足要求的问卷为807 份，问卷有效率为95.8%。人口学信息显示，参与调查男生共592 位，占比73.4%；女生共215位，占比26.6%。其中85.7%的调查对象来自汉族，回族占比2.6%，满族2%，壮族0.7%，其他民族占比8.9%。平均接受运动年限为4.9年，其中运动年限≤1年的占比11.8%，运动年限在1.1～3年的占比33.9%，运动年限在3.1～5年的占比20.2%，运动年限在5.1～10 年的占比26.3%，运动年限≥10 年的占比7.8%。其中，国际级运动健将1 名，运动健将37 名，占比4.6%，一级运动员、二级运动员、三级运动员，分别为121、230 和56 位，各占比15%、28.5%、6.9%。在统计中，为了方便分析，将国际级运动健将和运动健将合并计算，在体重方面，根据BMI 四分位数进行分组，由小到大分别为Q1、Q2、Q3、Q4，BMI＜20.57 时属于Q1 组，20.57≤BMI＜21.88 属于Q2 组，21.88≤BMI＜23.36 属于Q3组，BMI≥23.36属于Q4组。详见表1。

表1 调查对象基本情况[n（%）]

2.2 补液知识情况

补液相关知识包括补液方式、日补液量、日常饮品的选择以及补液对于提高运动成绩的作用。结果显示，81.7%的调查对象知晓正确的补液方式，仅18.2%知晓正确的日补液量。82.5%的调查对象认为最适合日常饮用的饮品是白水，30.4%的调查对象知道科学补液对于提高运动成绩具有积极作用。不同性别补液方式相关知识差异有统计学意义（P＜0.001），不同BMI 分组间，补液方式相关知识掌握情况组间差异有统计学意义。不同性别之间，日常饮品的选择以及补液对提高成绩的作用知识上差异均有统计学意义（P＜0.05）。在补液方式上，不同BMI 分组间两两比较，Q1 与Q4 间在知识知晓上有显著差异，其他各组之间两两比较差异不显著。不同运动年限、运动技术等级之间，补液方式、日补液量、日常饮品的选择、补液对于提高成绩的作用的知识知晓情况差异均不显著。具体见表2。此外，除常规补液知识问题外，本次研究还调查了运动人群对于补液与疾病的相关知识，结果显示，5.2%的调查对象知晓补液不足可能导致中风，14.6%的调查对象知晓补液不足可能导致高血压，7.8%的调查对象知晓补液不足可能导致冠心病，15.7%的调查对象表示补液不足会有头痛的表现，8.3%的调查对象表示补液不足会有后背痛的表现，45.8%的调查对象知晓补液不足可能导致肾结石，69.9%的调查对象表示补液不足会有便秘的表现，79.1%的调查对象表示补液不足会有皮肤干燥的表现。

表2 不同性别、BMI、运动技术等级、运动年限各组补液知识知晓情况比较[n（%）]

2.3 补液态度情况

在本次调查中，关于补液相关的态度主要设置了四项题目，分别是：补液对健康的重要性，愿意为健康改变补液行为，愿意为改善运动成绩/表现改变补液行为以及对补液知识感兴趣。34.2%的调查对象认可补液对于健康的重要性。81.2%的调查对象愿意为健康改变补液行为。82%的调查对象愿意为改善自己的运动成绩/表现去改变自己的补液行为。41.5%的调查对象表示对于补液知识感兴趣。不同性别之间，关于补液对于健康的重要性的态度差异有统计学意义，不同BMI 分组之间，四组关于愿意为改善自己的运动成绩/表现改变自己的补液行为的态度组间差异有统计学意义。两两比较，Q4 与其他各组间存在显著差异，其他各组之间两两比较差异不显著。其余态度问题在不同分组间差异均不显著。详见表3。

表3 不同性别、BMI、运动技术等级、运动年限各组补液相关态度情况比较[n（%）]

3 讨论

本研究对大学生运动人群补液相关知识与态度进行了调查。调查结果显示，目前我国大学生补液知识较缺乏，补液相关态度不够积极。

在补液知识方面，尤其是在日补液量的问题上，仅有18.2%的调查对象知晓正确的每日适宜补液量。而我国居民膳食指南中对于每日适宜饮水量有着明确推荐。大学生运动人群应当加强补液知识，特别是日补液量的相关知识学习。对于运动人群，补液对于其运动表现有积极作用，这应该是与普通人群相比更需要特别关注的内容。然而，仅30.4%的调查对象认可补液对于其运动表现的作用。这提示，运动人群如果了解并关注补液对其自身运动表现的作用，可能改变其补液习惯，促进其运动表现。这一结果对于我国大学生运动人群提高运动表现有着潜在积极意义。在补液与疾病的知识方面，大部分调查对象知晓缺水与肾结石、便秘、皮肤干燥的关系，但对于中风、高血压、冠心病，这三个患病率较高的常见慢性病与补液不足的关系却少有了解。此外，也仅有不到20%的调查对象了解头痛、后背痛也可能与补液不足有关。在补液相关知识上，疾病与补液也应该成为学习的重点内容，这对于大学生运动人群的健康管理有重要作用。不同性别之间，补液知识的差异显著，女性运动人群对于正确补液的知识掌握情况较男性更好。这提示着对于男性运动人群，更应该加强补液宣教。不同运动技术等级之间和不同运动年限之间，补液知识的差异没有显著意义，这提示在运动人群规范培养与训练的过程中，可能忽略了补液相关的知识培训，在未来运动人群的训练中，需要特别加强补液相关知识。

在补液态度部分，相较于男性，女性运动人群更认可补液对健康的重要性。不同运动技术等级之间和不同运动年限之间，对补液的态度之间没有显著差异。这与前文中补液知识的掌握情况调查结果也是一致的，应该着重加强对男性运动人群补液重要性的宣教。此外，对不同年资的运动员，均应该加强补液教育。总体来看，仅34.2%的调查对象认可补液对于健康的重要性，41.5%的调查对象对补液知识感兴趣，这体现出我国大学生运动人群对于补液态度不够积极。这与本团队2017年在中小学生群体中得出的结果不同，这可能与调查对象的年龄有关。与中小学生相比，大学生在补液态度方面不够积极，运动大学生可能应该成为补液宣教与行为干预的重点人群。本次调查结果同时显示，分别有81.2%与82%的调查对象愿意为健康、改善运动成绩/表现改变补液行为。这说明在了解科学补液对自身的健康与运动表现的作用后，调查对象普遍愿意去改变自身的补液行为。

本文结果提示目前我国运动大学生补液知识不足，补液相关态度不够积极，对于运动大学生群体的补液知识宣教非常关键。

在本研究中，日补液量选取中国居民膳食指南中对于该年龄段的推荐饮水量作为标准，但是对于运动大学生，其训练日的实际适宜补液量往往与其能量消耗有关[11，12]，难以用某个固定的范围来估计。但本研究结果显示，运动大学生群体对于自身的适宜补液量不够清楚，我国亦没有提出推荐标准，这可能是今后研究需要关注的重点内容。