麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的临床研究

景小东，徐丽哲，丁艳霞

（桦甸市中医医院，吉林 桦甸 132400）

冠心病是临床中最常见的心脑血管疾病之一，其可分为多种类型，不稳定型心绞痛即是冠心病的一个类型，是介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间的心血管急症[1]，严重影响着患者的健康及生命。针对不稳定型心绞痛，应给予积极的治疗和干预，以有效控制病情，避免病情反复发作、引起不良后果，西医治疗本病以对症治疗为主，但部分患者效果欠佳，笔者则在西医常规治疗的基础上，联用麝香保心丸进行治疗，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2018年3月吉林省桦甸市中医医院收治的不稳定型心绞痛患者84例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各42例。其中，研究组男24例，女18例，年龄49～73岁，平均（57.4±3.7）岁，病程1年～6年，平均（2.7±1.1）年；对照组男23例，女19例，年龄50～75岁，平均（57.5±3.5）岁，病程2年～6.5年，平均（2.5±1.2）年。两组患者的性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①年龄40～75周岁，男女均可。②符合冠心病、不稳定型心绞痛的诊断标准。③近1个月内未接受治疗者。④签署知情同意书。

1.3 排除标准

①年龄＜40周岁，或＞75周岁。②不符合不稳定型心绞痛的诊断标准者。③稳定性心绞痛、心肌梗死患者，伴有肝、脑、肾严重疾病者。④未签署知情同意书。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组

给予西医常规治疗，告知患者注意休息，避免劳累，配合他汀类药物以降血脂，积极控制血压，或给予β受体阻滞剂以稳定心律，予阿司匹林肠溶片（规格为100 mg/片）100 mg，每日1次口服，心绞痛急性发作时立即给予硝酸甘油片（规格为0.5 mg/片）0.25～0.5 mg舌下含服。治疗4周为1个疗程，共2个疗程。

1.4.2 研究组

在对照组治疗方案的基础上，再予麝香保心丸（规格为22.5 mg/丸）45 mg，2次/d口服。治疗4周为1个疗程，共2个疗程。

1.5 疗效判定标准[2]

①显效：心绞痛症状消失，发作频率减少心绞痛＞80%，且程度显著减轻，心电图正常或大致正常。②有效：心绞痛症状消失或显著改善，发作频率减少＞50%，心电图提示ST段回升，但未至正常。③无效：心绞痛症状、程度、发作频率无改善，甚至加重，心电图变化。

1.6 统计学方法

选择SPSS 17.0统计学软件，采用t检验及x2检验，以P＜0.05认为有统计学差异。

2 结 果

研究组42例中，显效23例，有效17例，无效2例，总有效率为95.24%；对照组42例中，显效15例，有效20例，无效7例，总有效率为83.33%。两组效果比较，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

不稳定型心绞痛可归属于中医学“胸痹”、“心痛”等病证范畴，其病因主要是由于气滞血瘀，瘀血内阻，心府脉络不通，“不通则痛”而发病。西医治疗本病以扩张冠脉、改善血液循环、降血脂、控制血压、稳定心率等对症为主，但不能有效改善患者的临床症状。因此笔者在西医的基础上联合应用麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛，该药物由人工麝香、人工牛黄、人参提取物等七味药物组成，具有芳香温通、益气强心的功效，且有改善心肌血流、提高血流供应、保护血管等药理作用，主要用于气滞血瘀引起的冠心病、心绞痛。综上，麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛效果较好，值得推广。