综合护理在精神病合并糖尿病患者中的应用

邹 嫦，陈 雯

（遂宁市民康医院，四川 遂宁 629000）

精神病合并糖尿病患者，由于其缺乏自我管理能力和治疗依从性，因此需要对其实施有效的护理干预从而提高患者对治疗的依从性，改善患者生活质量[1]。近年来，遂宁市民康医院对精神病合并糖尿病患者实施综合护理，护理效果显著，详细情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年1年遂宁市民康医院收治的精神病合并糖尿病患者52例作为研究对象，所有患者所有均符合1999年世界卫生组织颁布的糖尿病的诊断标准，根据《中国精神疾病分类与诊断标准第3版》分类，其中，精神分裂症21例、抑郁症16例、偏执性精神病10例、情感障碍性精神病5例。男22例，女30例，年龄41～86岁，平均年龄（63.1±5.6）岁。

1.2 方法

所有患者在均给予综合护理干预，护理的内容包含：

1.2.1 心理护理。在精神病发作期，尽可能减少探视人员的数量，为患者营造安静的住院环境，保证其休息充足。护理人员在同患者交流时，语言应该温和，注意不可刺激或者激怒患者，以防导致病情加重。在患者间歇发作期间，确定患者自知力恢复后，可以对其实施心理护理，结合患者病情和心理特征采取针对性心理疏导。同时鼓励患者多陪伴患者，给予患者情感支持，把握患者情感动向，让患者充分感受到家庭的温暖，促进病情康复。

1.2.2 饮食护理。对精神病合并糖尿病患者而言，饮食治疗是一项基础环节。鉴于精神病合并糖尿病患者缺乏膳食知识，对此护理人员应该加强饮食护理。首先保证定时进食，确保一日三餐定时、定量，若患者出现饥饿症状时，可以指导其食用新鲜蔬菜、瓜果，优质蛋白等，尽量少使用食物内脏，其次严格限制甜食的摄入，若患者出现低血糖症状时，可以食适当食用饼干。

1.2.3 健康护理。适当的运动不仅可使患者的体质得到增强，而且还有助于患者消耗体内的糖物质及改善血液循环，进而实现血糖降低、使糖尿病的病症得到缓解。护理人员应向患者宣传适当运动的重要性，使患者充分认识到运动对病情缓解所起到的重要作用，并根据患者身体状态制定科学的运动量和运动时间，并提醒患者家属在患者运动是应该陪同，避免出现意外。

1.2.4 用药护理。对绝大部分精神病合并糖尿病患者而言，因为其自知力不全，治疗的依从性较差，为此护理人员必须熟悉各类精神病药物和降糖药物的使用方法。精神病合并糖尿病患者需要长期用药，护理人员要重点向患者宣传严格遵医用药的重要性，帮助患者掌握各类抗神经药物和降糖药物的正确服用方法和剂量，提醒患者在用药过程中注意预防低血糖。

1.3 观察指标

对比两组患者在护理前后的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在实施护理前，52例精神病合并糖尿病患者平均空腹血糖水平为（9.62±2.32）mmol/L，平均餐后2 h血糖水平为（12.53±2.41）mmol/L，经过半年的综合护理后，52例精神病合并糖尿病患者空腹血糖水平为（6.54±1.75）mmol/L，餐后2 h血糖水平为（9.36±2.56）mmol/L，由此可见，实施综合护理空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平均低于健康教育前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

精神病和糖尿病二者均属于慢性疾病，均会对患者社会功能造成严重损害。据相关数据显示，在精神病患者中，有近14.7%的患者合并有糖尿病。由于精神病合并糖尿病患者缺乏有效语言体系和自知力，这无疑增加了糖尿病病症的控制难度，假如单凭强制性的治疗无法达到满意的治疗效果[2]。

在本文，通过对52例精神病合并糖尿病患者实施综合护理干预，包含心理护理、饮食护理、运动护理、用药护理，护理后患者空腹血糖水平和餐后2h血糖水平均低于护理前，主要是因为对精神病合并糖尿病患者实施综合护理，能够提升患者对疾病的认知程度，给予患者饮食、运动、用药等方面的指导，有助于提高患者治疗的依从性，从而逐渐改善患者躯体症状和病理体征，有效控制血糖水平，降低了糖尿病并发症的产生产生，促进了精神病合并糖尿病的全面康复。