综合性护理干预卵巢囊肿患者下肢深静脉血栓形成的效果

张亚萍

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

腹腔镜是治疗卵巢囊肿的有效方法，术后发生率最高的并发症便是DVT[1]，已经成为延长住院时间、阻碍术后恢复、威胁患者健康和生命的主要原因。资料显示[2]：科学性、系统性、针对性的护理干预能够预防DVT。为此，我院对患者实施综合性护理干预，并探讨了患者凝血功能的改善情况，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月15日～2018年7月31日于我科接受治疗的卵巢囊肿患者104例作为研究对象，全部予以确诊，将其按照1:1的比例将其分为两组，各52例。其中，对照组年龄19～43岁，平均年龄（28.72±2.35）岁，病程1个月～7年，平均病程（3.54±0.42）年，囊肿直径：0.5 cm～4.2 cm，平均直径（2.37±0.36）cm；观察组年龄20～45岁，平均年龄（27.96±1.42）岁，病程2个月～6年，平均病程（3.34±0.28）年，囊肿直径0.5～4.0 m，平均直径（2.31±0.39）cm。两组卵巢囊肿患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者全部采用腹腔镜手术治疗，同时辅以常规护理，包括病情观察、饮食干预、病发症预防等。另予以观察组患者综合性护理干预：

①术前：营造安全、安静、整洁、温馨的病房环境；给予患者心理辅导，耐心交流，倾听患者的感受。告知腹腔镜手术的优势、下肢深静脉血栓的危险性和预防措施，强调临床护理的重要性，提高患者的依从性。

②术后：鼓励患者多喝水，补充血容量。叮嘱患者治疗过程中戒烟，以免尼古丁对下肢血管产生刺激导致痉挛[3]，提高血液的黏稠度。告知患者在身体允许的情况下，应尽可能下床活动。若无法下床，则帮助患者更换体位，以免长时间保持同一姿势影响下肢的血液循环。指导患者下肢的锻炼方法，帮助患者活动踝关节、膝关节，通过按摩双下肢促进血运，预防术后长时间卧床引起的DVT。

③溶栓和抗凝处理：阶段性的评估用药效果，观察患者的二便，是否出现血尿和黑便。在发现异常的第一时间与医生取得联系，积极采取对症处理。用药过程中，做好血小板计数、血栓指标、凝血指标的检测。

1.3 观察指标

采集两组患者的静脉血，应用ACL9000型全自动血凝仪检测aPTT、PT、Fbg、TT、PLT等凝血指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的凝血指标比较：观察组P T（9.19±0.25）s、对照组（10.57±0.48）s；观察组aPTT（20.46±3.08）s、对照组（31.39±3.24）s；观察组TT（13.07±2.08）s、对照组（14.96±2.64）s；观察组Fbg（4.83±0.45）g/L、对照组（3.74±0.36）g/L；观察组P LT（1 2 7.8 6±1 2.3 7）×1 09/L、对照组（198.43±12.67）×109/L（P＜0.05）。

3 讨 论

卵巢囊肿患者在接受腹腔镜手术治疗后，很容易出现下肢深静脉血栓，这也是术后最为严重、甚至威胁生命的并发症。文献显示[4]：卵巢囊肿患者的血液黏稠度较高，通常伴有血液高凝现象。而手术进一步促进了血液的高黏度和高凝，因此术后下肢深静脉血栓的发生风险更高。

本研究结果显示：综合护理干预的实施，改善了患者血液高凝的状态，有效预防了术后下肢深静脉血栓的形成，让手术治疗更加安全、有效，值得大力推广。