中西医结合方法治疗妊娠期糖尿病疗效分析

李芸芸

（黑龙江农垦建三江人民医院，黑龙江 富锦 156300）

妊娠期糖尿病是在妊娠之前，糖代谢和糖耐量都正常，但妊娠后却发生异常的一种产科疾病。随着孕周的增加，母体会逐渐降低对胰岛素的敏感性，一些孕妇由于胰岛素分泌受限，无法维持正常的血糖水平，由此发生妊娠期糖尿病[1]，而这也会同时给母体、胎儿造成严重影响，治疗不及时甚至可能会威胁到生命安全。本次研究拟采用中西医结合的方法治疗妊娠期糖尿病，将获得的疗效做以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年2月我院收治的妊娠期糖尿病患者90例作为研究对象，按照硬币法将其随机分成实验组和对照组，各45例。其中，对照组年龄23～38岁，平均年龄（31.2±2.1）岁，孕周24～28周，平均孕周（26.1±1.5）周，初产妇38例、经产妇7例；实验组年龄23～36岁，平均年龄（28.9±1.8）岁，孕周22～28周，平均孕周（24.5±1.4）周，初产妇40例、经产妇5例。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者按照其标准体质量计算得到的总能量数，对其每天进食质量进行计算，在饮食控制1～2周后，若血糖值仍高于正常值，加用胰岛素治疗。

1.2.1 对照组

选择短效胰岛素诺和灵R，3次/d，分别在三餐前注射，初始使用剂量是4 U，并实时按照患者的血糖水平进行小剂量的逐渐加减，每次加减控制在1～2 U。

1.2.2 实验组

在上述基础上，联合用益气养阴、补肾填精的中药方，方剂组成有：黄精30 g、生黄芪30 g、生山楂20 g、葛根15 g、麦冬15 g、党参15 g、五味子10 g、陈皮10 g、茯苓10 g、生甘草6 g，水煎服，1剂/d，分早、中、晚三次服用，150 L/次，待有分娩先兆后停止服用。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后血糖、血脂各项相关指标的差异，包括空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与本组治疗前相比，实验组各项指标皆有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05），但对照组只有空腹血糖、糖化血红蛋白两项指标有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05），其它血脂三项并未见好转，差异无统计学意义（P＞0.05），且治疗后实验组患者空腹血糖、糖化血红蛋白与甘油三酯改善效果均好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期糖尿病病因较为复杂，西医认为其与糖尿病发病机制相似，血脂代谢异常于其中发挥着一定作用[2]，中医学则认为与饮食不节、肝肾亏虚、气阴亏虚等有关。

传统降糖药口服的治疗方法由于存在潜在的致畸作用，会导致新生儿持续性低血糖等[3]，所以妊娠期间不建议患者使用。当前临床较为公认的、可安全用于妊娠期控制血糖的药物是胰岛素。饮食控制上则以既要确保孕妇、胎儿的营养供给，又要避免饥饿和餐后高血糖为基本原则[4]。经饮食控制后血糖仍然不能达标者，建议予以胰岛素治疗[5]。

本次研究中所用的中药方剂是以益气养阴、补肾填精作为基本治疗原则的，与胰岛素和饮食治疗联合应用后，依据实验所得结果来看：中西医结合治疗的实验组患者其血糖值和血脂水平均低于对照组，其中两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平皆得到良好控制，但对照组患者的血脂水平却并未达到理想的控制状态。比较两组患者治疗后血脂指标可见：实验组患者甘油三酯改善效果好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示中药在降低甘油三酯水平上存在显著优势。

综上所述，中西医结合方法用于治疗妊娠期糖尿病患者可有效控制其血脂、血糖水平，较之单用西医的治疗方法效果更佳。