血清松弛素与冠状动脉病变严重性的相关性研究

周 冰，孔庆瑞，纪东明，赵云兰

（山东省东营市胜利石油管理局胜利医院副主任医师，山东 东营 257055）

随着社会经济快速发展，人们生活节奏加快，生活质量改善，而心血管疾病的发病率不断增长，对人们的身体健康带来严重的影响。在冠心病的临床诊断中通常采用冠状动脉造影，但由于检测费用高，价格昂贵等，不易普及。为了冠心病的早期防治，对冠心病高危患者尽快识别，改善患者生存质量，就要找到一种冠心病的临床生物标志物[1]。经研究发现，松弛素在心血管疾病中在平滑肌细胞、心肌细胞、内皮细胞等方面都有所参与。因此本组就对松弛素和冠心病的相关性进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年4月～2017年4月我院收治的冠心病患者91例为本组观察组研究对象，所有患者均经实验室检查、心电图、冠状动脉造影确诊为冠心病，其中男46例，女45例；年龄42～87岁，平均年龄（54.3±1.7）岁；单支病变23例，双支病变35例，多支病变33例。另选取同期我院诊治冠状造影正常住院患者53例作为对照组研究对象，男27例，女26例；年龄41～85岁，平均年龄（53.7±2.1）岁。所有患者均排除有恶性肿瘤、其他心脏疾病、肝肾功能不全者；排除近一个月服用免疫调节剂药物和糖皮质激素者；排除有妊娠期或哺乳期患者。两组一般资料比较差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均在入院次日清晨测定血清松弛素，同时进行心肌酶、血脂血糖和肝肾功能检查[2]。

1.3 评定标准

采用Gensini评分标准对冠脉血管病变进行评分，其中基本评分：狭窄低于25%得1分，25%～50%得2分，51%～75%得4分，76%～100%得32分。

1.4 统计学方法

采用统计学应用软件SPSS 16.0对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血清松弛素水平比较

经研究结果来看对照组患者血清松弛素水平为（9.16±1.62）ng/ml，观察组患者血清松弛素水平为（23.18±3.27）ng/ml，观察组患者血清松弛素水平明显较对照组高（P＜0.05）。

2.2 血清松弛素水平和冠状动脉病变范围和狭窄程度之间的关系

根据组间比较发现，单支病变组患者血清松弛素水平为（21.26±2.14）ng/ml，双支病变组患者血清松弛素水平为（24..23±3.58）ng/ml，多支病变组患者血清松弛素水平为（25.92±2.32）ng/ml，对照组患者血清松弛素水平为（8.69±1.65）ng/ml。其中冠心病患者血清松弛素水平高于对照组，双支病变、单支病变与多支病变患者的血清松弛素水平比较有差异（P＜0.05）。由此可见，随着冠脉血管病变支数增加，血清松弛素水平不断升高，组间比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病主要是由于冠状动脉发生粥样硬化，从而导致冠状动脉阻塞或狭窄，从而引起心肌坏死或是心肌缺氧等，其死亡率较高，因此对冠心病患者的早期防治工作十分重要，通过对患者危险程度评估，采取针对性的治疗和防治措施，减缓冠心病患者病情进展，改善患者预后，从而降低死亡率[3-4]。根据临床研究表明，在心血管疾病的病理发展过程中松弛素具有重要意义。经本组研究发现，冠心病的严重程度和不同类型都与血清松弛素水平具有一定的相关性，其中多支病变患者的血清松弛素水平高于单支病变患者和双支病变患者，而双支病变患者血清松弛素又高于单支病变患者，观察组患者血清松弛素水平较对照组患者相比具有显著差异（P＜0.05）。由此可见，随着冠状动脉病变支数增加，血清松弛素水平越高，两者具有相关性。经研究证实，在冠脉病变中随着病程加重，血清松弛素水平随之升高，通过对松弛素检测，可以有效对冠心病患者进行临床干预，延缓冠心病病变发生[5]。