心脏彩色多普勒超声在高血压左室肥厚伴左心衰竭的临床诊断价值

韩照熠

（内蒙古包钢医院超声诊断科，内蒙古 包头 014010）

随着社会的不断发展，人们的生活水平在日益提高，各种疾病也随之走进人们的生活，严重影响着人们的生活质量。高血压作为内科较为常见的疾病，老年人为多发人群，具有非常高的发病率，尤其是我国人口老龄化日趋严重的今天，高血压的发病率也在逐年增长[1-2]。高血压是一种血压持续过高的疾病，容易引发心、脑、眼及肾脏等多器官并发症的疾病，主要特征为动脉压持续升高，循环阻力增加，特别容易引起左心室肥厚及左心力衰竭等临床症状，为诊断增加难度[3-5]。彩色多普勒超声诊断技术在诊断高血压左室肥厚伴左心衰具有高分辨率，安全患者诊疗，效果显著的特点[6]，本文就心脏彩色多普勒超声对诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭在临床上的使用价值做简单论述，详细情况如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者资料回顾性的搜集我院2015年1月至2017年6月收治的高血压左室肥厚伴左心衰竭的65例患者做为观察组，同时选取同期在我院进行体检结果显示健康的65名作为对照组。所有患者均无合并其他各类疾病或者其他的基础疾病，所有患者都认真阅读过知情同意。观察组男35例，女30例；年龄为36～83岁，平均年龄为（67.54±2.16）岁；病程为3～12年，平均病程为（5.21±1.24）年。对照组男33例，女3 2例；年龄3 5～8 4岁，平均年龄为（67.55±2.38）岁；病程3～13年，平均病程为（5.26±1.21）年。比较两组入选者一般资料，差异有统计学意义。

1.2 方法

使用荷兰的PHIIPS7500心脏彩色多普勒诊断仪，探头设置频率为2～4 MHz，对所有受检者进行检查。受检者取左侧卧位，检查LVEDD、LAD、LVEF、E峰、EA以及（E/EA）。

1.3 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者的LVEDD、LAD以及E/EA可见对照组中分别为（44.56±7.61）mm、（36.56±5.49）mm及6.24±2.02，研究组中分别为（54.56±9.81）mm、（48.36±8.58）mm及11.94±4.12，各项数据对比差异都有统计学意义（P＜0.05）。分析LVEF的数值，可见对照组为（53.19±7.21）%，研究组中平均值为（69.57±9.43）%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来的临床调查研究统计显示我国已经进入老龄化社会，高血压、冠心病等心血管疾病患病率也在不断增加[7-8]。目前高血压左室肥厚伴左心衰竭的发病率可以高达0.4%，而且老年人发病率高达3%[9]，高血压已经成为目前社会中常见的疾病，高血压能够引发左室肥厚伴左心力衰竭，发病缘由是患者的血压平衡失调，并出现长时间的不同程度增高，使得循环阻力在不断的升高[10]，左心室为了有效的降低外周的阻力，代偿性的使其收缩力增强，才能完成将血液射向主动脉的过程，如此便会出现左心室逐渐的形成代偿性向心性的肥厚，而冠状动脉因为在长期高压的影响下，出现适应性心脏肥厚，最终引发心力衰竭的发生[11]。

心脏多普勒彩色超声检查可以有效反映出患者心脏受到何种程度的损伤，且安全性、准确性高，无创，可重复操作，能为临床治疗提供可靠依据，具有较高的临床应用价值[12]。心脏彩超是检查心脏最常见的项目，通过彩色多普勒超声检查可判断心脏各部位病变，直观而准确[13]。本研究分析应用心脏多普勒超声在诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭疾病时的临床使用价值，结果显示，观察组LVEDD，LAD及E/EA明显高于对照组，LVEF明显低于对照组。心脏多普勒超声检查安全可靠无创，有效反映患者的病情，从而有利于临床医生采取积极有效的施对患者加以治疗，改善病情，减轻患者痛苦，有效的改善患者的生活质量。

综上所述，心脏多普勒超声检查在诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭疾病时可以为临床医生提供较为确定的临床诊断，同事可以为以后的相关治疗及预后提供可靠的影像学依据，值得在临床推广使用，并有较高的临床使用价值。

[1]关连颖,李小鹰,刘兴德,等.老年高血压左心室肥厚患者心肌重构特点及与冠心病、糖尿病的对比研究[J].中国医师杂志,2014,16(05):650-652.

[2]邹文淑,王慧玲,王剑峰,等.替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗对老年收缩期高血压患者的降压效果及左室肥厚的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(12):3283-3284.

[3]张阳阳,路 岩,朱希芳.麝香保心丸对合并左室肥厚的高血压患者氧化应激反应及血管内皮功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(16):1718-1721,1725.

[4]苗永国,陈洪涛,侯文华,等.高血压伴左心室肥厚患者TNFa、IL6、hsCRP水平变化及临床意义[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(12):1405-1407.

[5]唐庆业,刘文举,蒲宏伟,等.心脏彩色多普勒超声在高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断中的应用价值[J].中国实验诊断学,2015,19(1):48-49.

[6]韩 蕊,梁科研.彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭中的临床应用[J].吉林医学,2013,34(16):3143-3144.

[7]张华芳.高血压左室肥厚伴左心衰竭彩超的诊断价值[J].中国医药指南,2013,11(8):227-228.

[8]周京敏,周 俊,潘文志,等.左室收缩功能正常的心高血压左室肥厚伴左心衰动患者血清NT-pro、BNP水平的变化及影响因素探讨[J].中国临床医学,2010,17(14):129-131.

[9]林爱华,吴云虹,符薇薇,等.高血压左室肥厚患者心电图Cornell电压的测定及其与病情评估的关系[J].中国现代医学杂志,2015,25(22):93-96.

[10]纪建新.心脏彩色超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究[J].使用心脑肺血管病杂志,2013,33(2)102-103.

[11]MichaelS.Kristensen,WendyH.Teoh,OleGraumann,etal.Ultraso nographyforclinicaldecisionmakingandinterventioninairwayma nagement:fromthemouthtothelungsandpleurae[J].InsightsImagi ng,2014,05(02):253.

[12]黄艳红,王海成,杨亚峰,等.心脏彩超在诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的价值分析[J].世界最新医学信息文摘;连续性电子期刊,2016,16(74):132-133.

[13]袁国胜,黄 蕾.心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心心力竭的应用价值[J].中国伤残医学,2016,24(13):47-49.