高原基层官兵防晒知信行现状调查及影响因素分析

刘玮萍姚辉杨淑花陆皓（通讯作者）

（1.宁夏医科大学护理学院，宁夏银川750030；2.宁夏回族自治区人民医院，宁夏银川750030 3.兰州军区兰州总医院护理部，甘肃兰州730050）

高原基层官兵防晒知信行现状调查及影响因素分析

刘玮萍1姚辉2杨淑花1陆皓3（通讯作者）

（1.宁夏医科大学护理学院，宁夏银川750030；2.宁夏回族自治区人民医院，宁夏银川750030 3.兰州军区兰州总医院护理部，甘肃兰州730050）

目的 调查并分析高原基层官兵的防晒知识、态度、行为，为制定防晒健康教育策略提供参考依据。方法 对驻地海拔为4200m的212名驻训官兵进行防晒知、信、行（Knowledge-attitude-belief-practice，KAP）问卷调查，并对调查结果进行分析。结果 防晒知识（23.14±2.89）分，处于高水平，防晒态度为（18.09±2.22）分，处于中等水平，防晒行为（11.65±1.92）分，处于低水平，性别、文化程度及军龄是官兵防晒知信行的影响因素。结论 应根据高原官兵的不同情况进行针对性的防晒健康教育。

防晒；知信行；高原基层官兵

适量的紫外线照射可促进皮肤维生素D3的合成，增强人体免疫力[1]，但紫外线照射过量会诱发日晒伤、多形性日光疹、光化性唇炎等光源性疾病[2]。高原地区的气候特点为太阳辐射强，紫外线照射量多[3]。我国青藏高原的年总辐射量值高达5850～7950兆焦耳/平方米，年日照时数在2000 h以上。高原驻训官兵需长时间在日光直射下训练、执勤，暴露部位皮肤极易发生光源性皮肤病。研究显示，高原地区官兵日光性皮炎的患病率高于50%，占所有皮肤病的38%，居第2位[4]。防治光源性皮肤病，最重要的是做好防晒措施[5]。本研究将调查高原官兵的防晒知识、态度、行为，为防晒健康教育提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用横断面调查研究，采取随机抽样法，于2016年10月抽取在某高原地区（海拔=4200m）驻守，由我院提供卫勤保障的基层官兵212名。纳入标准：①未患有日光性皮炎且皮肤无大面积红斑、斑疹等状况；②Fitzpatrick皮肤分型[6]为Ⅰ～Ⅲ的官兵；③在调查的半年内无高强度集中训练任务，从而有条件采取防晒措施的官兵；④知情同意并自愿参加此研究。排除标准：①本身对紫外线过敏或患有植物性日光性皮炎；②皮肤状况差，皮肤色素沉着严重或其他各种原因造成的皮肤表面大面积红肿等。

1.2 调查工具：防晒知信行（knowledge-attitudebelief-practice，KAP）调查问卷是在“知信行”理论的框架下，采用文献回顾法和专家评议法，由研究小组自行设计完成的。主要内容包括：①防晒用品使用知识，由7个条目组成，用Likert5级评分法计分。“完全掌握”为5分，“掌握”为4分，“了解”为3分，“知道”为2分，“完全不知道”为1分，总分为35分，分值越高，表明防晒知识掌握程度越高；②防晒用品使用态度，由7个条目组成，用Likert5级评分法计分。“完全同意”为5分，“同意”为4分，“不确定”为3分，“不太同意”为2分，“完全不同意”为1分，总分为35分，分值越高，表明使用防晒用品的积极性越高；③防晒用品使用行为，由7个条目组成，采用Likert5级评分法，“一定会”为5分，“会”为 4 分，“不确定”为 3 分，“不会”为 2 分，“一定不会”为1分，总分为35分，分值越高，表明使用防晒行为越好。每个部分1～12分为低水平，13～22分为中水平，23～35分为高水平。邀请了我院皮肤科6名专家进行评议，得出问卷3个部分的内容效度指数（Content validity index，CVI）分别为0.882、0.812和0.820，问卷的总体CVI为0.860。通过对符合条件的30名官兵进行预调查，得到问卷3个部分的Cronbach α系数分别为0.861、0.823、0.846，问卷总体的Cronbach α系数为0.845。

1.3 统计学处理：采用SPSS22.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（x±s表示，计数资料采用频数和构成比描述，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 高原官兵防晒知识得分情况：212名高原官兵防晒知识得分为（23.14±2.89）分，处于高水平，详见表1。

表1 高原官兵防晒知识得分情况 （x±s）

2.2 高原官兵防晒态度得分情况：防晒态度总分为（18.09±2.22）分，处于中水平，详见表 2。

表2 高原官兵防晒态度得分情况 （x±s）

2.3 高原官兵防晒行为得分情况：防晒行为总分为（11.65±1.92）分，处于低水平，详见表 3。

2.4不同特征官兵防晒知信行得分比较：详见表4。2.5高原官兵防晒知信行的影响因素：以高原官兵的知信行总分为因变量，将官兵的性别、民族、军龄、兵种、文化程度作为自变量，进行多元逐步回归分析（α入=0.05，α出=0.10），最终性别、文化程度、军龄进人方程，影响因素大小依次为性别、文化程度、军龄，逐步回归方程有统计学意义（F=33.737，P＜0.01），详见表 5。

表3 高原官兵防晒行为得分情况 （x±s）

表4 不同特征官兵防晒知信行得分比较 （x±s）

表5高原官兵知信行水平影响因素的回归分析

3 讨论

3.1 高原官兵防晒知信行现状分析：防晒知识得分情况显示，“阴天也有紫外线辐射”和“一年四季紫外线强度不一样”两个条目的得分最高，而“何时涂抹防晒霜”和“紫外线指数的含义”得分最低，说明官兵对紫外线的知识有一定了解，但对于使用防晒用品的知识了解不足。防晒行为的总分为（11.65±1.92）分，在知信行得分中最低，这表明，有必要对高原官兵的防晒行为进行干预，培养其采取主动的防晒行为。

3.2 不同特征高原官兵防晒知信行现状：女性官兵的防晒知信行得分均高于男性官兵，差异均有统计学意义，这和林挺的研究结果一致，在防晒方面，女性的防晒知识更加丰富，防晒态度更加积极，且愿意采取各种防晒措施[7]。老兵（入伍时间＞1年）的防晒知信行得分均高于新兵（入伍时间≤1年），差异均有统计学意义。按照部队相关条例的规定，基层单位应按照规定进行健康教育[8]，卫生课每月不少于2 h，到课率在90%以上[9]。老兵比新兵多接受了一年以上的健康教育，这说明，健康教育对高原官兵防晒知信行有一定的作用。

3.3 高原官兵防晒知信行的影响因素分析：经多元线性回归分析，性别（β=0.557）、文化程度（β=0.415）和军龄（β=0.244）与高原官兵防晒知信行总得分呈正相关，说明女性，文化程度越高，军龄越长，防晒知信行得分越高。分析可能的原因有：传统观念的影响及接受教育程度的不同。在传统观念中，涂抹防晒霜、防晒唇膏都是女性化的行为，防晒行为受到了以男性为主的高原官兵的排斥。接受教育程度低会导致官兵对紫外线危害的认知。

［1］ 李会绒.日光性皮炎的预防与治疗［J］.现代中西医结合杂志，2009，18（12）：1405-1407.

［2］ 蒲爱萍.紫外线对皮肤的损伤及其防护［J］.宁夏医学院学报，2006，25（4）：302-303.

［3］ 陆皓，汉瑞娟，李娟，等.高原基层部队健康教育知识项目的构建［J］.中华护理杂志，2015，50（5）：541-545.

［4］ 李永平，刘利勋.边防部队官兵皮肤病发病情况调查分析［J］.西北国防医学杂志，2015，36（1）：48-49.

［5］ 李佳.日光性皮炎及其防治［J］.中国医疗前沿，2007，1（1）：41.

［6］ Macckie RM.Effects of ultraviolet radiation on human health［J］.Radiat Prot Dosimetry，2000，87（1）：15-18.

［7］ 林挺，邵永庆，庞文林.驻穗战士日光反应性皮肤分型及其对日光损害的认识和防晒行为的调查［J］.中国误诊学杂志，2009，9（21）：5287-5288.

［8］ 焦耿军，陆皓，张华，等.高原寒区非战争军事驻训官兵训练期间健康教育需求的调查［J］.解放军护理杂志，2016，33（10）：30-33.

［9］ 胡余明.高原地区基层部队健康教育培训内容和形式的构建［M］.重庆：第三军医大学，2009.

The Investigate and Analyze of the Sun protection’s KAP for the Officers and Soldiers in Primary Armies on Plateau

Liu Weiping1Yao Hui2Yang Shuhua1Lu Hao3
（1.Nursing College of Ningxia Medical University，Yinchuan 750030，China；2.Ningxia Hui Autonomous Region People′s Hospital,Yinchuan 750030，China；3.Nursing Department of Lanzhou General Hospital of Lanzhou Military Area，Lanzhou 730050，China）

Objective To investigate and analyze knowledge，attitude，belief and practice of the officers and soldiers in primary armies on plateau towards sun protection，to provide a reference for sun protection in health education strategies.Methods A total number of 212 the officers and soldiers on plateau was asked to complete a survey questionnaire，and correlation analysis of the results of the survey.Results The score of sun protection knowledge was 23.14±2.89 points that was in the high level，the score of sun protection attitude was 18.09±2.22 points that was in the middle level，and sun protection practice was 11.65±1.92 points，which was in the low level.Gender，culture degree and the length of Age were the related factors of the officers and soldiers sun protection's KAP.Conclusion The health education of sun protection should according to the officers and soldiers different condition.

Sun protection；Knowledge-attitude-belief-practice；The officers and soldiers in primary armies on plateau

R055

A 学科分类代码： 32071

1001-8131（2017）06-0542-03

宁夏重点专业建设项目—护理学（宁教高办[2015]109号）；宁夏医科大学校级面上项目（XM201305）

2017-06-30