崔春莲
(山东省寿光市人民医院,山东 寿光 262700)
血液透析,是因肾脏无法发挥正常功能,加上自身代谢废物能力丧失,进而引起的各类病变。大多数血液透析患者,属于肾病晚期,通过血液透析,主要是延长其生活寿命。在临床上,接受血液透析患者的心理,在不同程度上,都存在一定问题,需要护理人员加强护理。笔者选择本院临床诊治的血液透析病例84例,其中42例患者给予舒适护理,取得良好护理效果,现报道如下。
选选择本院2017年4月~2018年4月临床诊治的血液透析病例84例,依据随机分组模式,划分为42例观察组与42例对照组。其中对照组男28例,女14例,年龄35~56周岁,平均年龄为37.8±5.3周岁。观察组男27例,女15例,年龄31~60周岁,平均年龄为36.5±6.1周岁。两组病例年龄、性别相关资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组:选择常规性护理模式进行护理。
观察组:选择舒适护理模式进行护理。(1)环境护理。对于血液透析病例,待患者入院接受治疗之后,要保证病房环境的安静,以及清洁干净,对温度和湿度进行科学控制,保证光线柔和,空气流通,在患者治疗期间,努力为患者创造一个既舒适又温馨的病房环境。(2)急症护理。若患者出现血液透析症状以后,护理人员应科学分析患者的舒适度,如果出现恶心或疼痛情况,必须给予针对性干预,如选择胃动力药物、呕吐药物,对呕吐物应该及时清理。清理呕吐物时,应转移、遮挡病例的视线,避免患者因看见呕吐物,产生视觉不适感。(3)操作护理。在护理干预过程中,尽量实施集中性护理,例如血液透析之前,向病房内的患者讲解药物的使用作用和目的,宣教相关注意事项。实施静脉穿刺前,合理指导体位,保证动作的轻柔、准确,与患者进行有效沟通与交流,进而促进患者抑郁、焦虑情绪的有效改善,提升患者的治疗配合度。(4)心理护理。患者由于疾病影响,极易出现抑郁、焦虑等不良情绪,对患者的负性影响进行分析,有效开展心理护理,加强和家属之间的沟通,使患者感受到家人的陪护。护理人员主动倾听患者的所有疑问和诉求,并加强安慰、支持,使患者在治疗期间,感受了温馨、家庭护理。(5)血液透析护理。在患者开展血液透析前,大部分病例因内心害怕血液透析,担心血液透析的效果如何。对于这种情况,护理人员必须向患者耐心、仔细讲究血液透析的过程和目的,能够达到一个什么样的效果,指导血液透析的安全事项,以便于有效改善患者的恐惧情绪,使患者治疗信心明显提升。
两组病例护理后的抑郁评分比较:两组病例护理之前,对照组抑郁评分为(43.4±2.9),焦虑评分为(43.7±2.6),观察组抑郁评分为(44.6±2.5),焦虑评分为(51.5±3.4)。护理以后,对照组抑郁评分为(42.6±2.5),焦虑评分为(50.6±2.8),观察组抑郁评分为(30.2±2.3),焦虑评分为(40.1±2.2)。经过数据统计对比,观察组抑郁评分显著性优于对照组,两组比较具有明显差异(P<0.05)。
临床对于血液透析的定义,是指肾病晚期患者,例如尿毒症,这类患者受到长期病痛折磨,极易出现抑郁和焦虑情况,对临床治疗、患者预后具有严重影响。所以,怎样提升患者治疗的舒适度,是临床护理的重点关注问题。
开展舒适护理,就是为患者创造良好治疗环境,针对患者疾病情况,给予针对性护理,严格操作护理保证患者治疗安全,开展心理护理,改善患者的负性情绪。通过护理,降低患者恐惧感,了解血液透析治疗的必要性。
在本组实验中,两组病例通过护理以后,观察组抑郁焦虑评分状况,均明显好于对照组,两组比较具有明显差异(P<0.05)。这表示,在临床上,对于急诊血液透析病例的护理,选择舒适护理模式,对患者负性情绪的改善具有显著效果,在临床上值得大力推广。
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