经颅直流电刺激治疗卒中后吞咽困难

据报道有20%～81%的患者卒中后会出现口咽部吞咽困难，经颅直流电刺激(tDCS)被发现能增强大脑的可塑性，这项研究检验了该干预方法对卒中后吞咽困难患者的影响。受试者为急性缺血性脑卒中住院患者，在入院筛查中表现出吞咽困难。在参与筛选的受试者中，有60名患者被确诊，并连续4天随机接受20分钟有效的tDCS或无效的tDCS治疗作用于运动皮层吞咽网络中心。两组患者，在治疗前到干预后，光纤内窥镜吞咽困难程度量表(FEDSS)评分均显著提高。与对照组相比，治疗组的患者增加了一个或多个百分点(83.3%vs36.7%;P<0.0005)。此外，治疗组在所有二次吞咽结果中表现出更大的改善，包括吞咽困难程度评分量表(P=0.001)和FEDSS(P=0.04)。在53.3%的对照组和37.9%的治疗组中发现了肺炎，但这一差异没有达到统计学意义。结论:本研究发现经颅直流电刺激能加速卒中后吞咽困难患者吞咽的恢复。

(孙燕)

Suntrup-Krueger S, Ringmaier C, Muhle P, et al. Randomized Trial of Transcranial Direct Current Stimulation for PostStroke Dysphagia. Ann Neurol, 2018, 83(2): 328-340.

中文翻译由浙江省嘉兴二院康复医学中心顾旭东主任主译编