预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的应用效果研究

高松柏

（黑龙江省泰来县人民医院内科，黑龙江 齐齐哈尔 162400）

冠心病属于临床多发性心脑血管疾病，致病原因为冠状动脉出现粥样硬化，造成血管出现疾病以及阻塞，心肌位置长时间缺血以及缺氧，对患者的心脏位置造成严重伤害，可能出现心肌梗死等情况，对患者的生命造成威胁。老年重症冠心病心肌梗死患者病情发展更加严重，常规护理方法对于患者的个性化关注不足，无法为患者提供更加全面的护理，因此需要对护理方法进行改进，采用预见性护理的方式，全面的提升护理质量[1]。本文对预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的应用效果进行研究，现将结果作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年5月～2017年5月，选取在本院接受护理的90例重症冠心病心肌梗死患者患者为研究对象，运用随机数表的方式将患者分为对照组以及观察组各45例，对照组男23例，女22例，年龄57～87岁，平均年龄为（66.21±3.67）岁；观察组男24例，女21例，年龄58～86岁，平均年龄为（66.32±3.56）岁。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理的方式，给予患者用药指导。观察组在上述护理基础上增加预见性护理干预，具体措施包括：①老年患者因为年龄的关系，自身问题较为复杂，在护理之前需要对患者的资料进行全面的了解，包括现阶段的资料以及以往的资料，找出在护理中可能出现的各种不良反应，对不良反应的措施进行预见性的设计与规划，结合自身的护理经验制定适宜的预见性护理方法。②在患者入院之后指导患者进行日常护理，对患者的各项生命体征进行严密监控，定时对患者的神志、精神状态进行检查，并且准备利多卡因等药物，将除颤仪、起搏器等急救设备也进行准备，在出现危险时可以第一时间进行抢救，提升护理质量，保证护理的规范性。③患者对于病情的不了解容易出现一定恐心理，因此需要增加对心理方面的护理，结合患者的需要对健康知识进行全面的普及，帮助患者全面的了解冠心病发病过程以及基本护理知识，对于患者的情绪进行安抚，提升患者的护理满意度，防止患者出现不良情绪，促进患者康复。④对于住院的患者，需要及时进行被单以及衣服的更换，保持皮肤位置的清洁，为患者做好必要的防护准备，在用餐之前、之后进行口腔清洁，防止出现空腔方面的溃疡，关注患者尿路系统护理，防止出现感染，患者一旦出现焦虑、出汗以及心跳加速等情况，及时告知主治医生，并针对性的进行处理，避免出现心律失常等不良事件[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者并发症发生率以及护理满意度。其中并发症包括：便秘、压疮、口腔感染、尿路感染、心律失常。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生率比较

观察组患者便秘3人，压疮0人，口腔感染1人，尿路感染0人，心律失常0人，并发症发生率为8.89%；对照组患者便秘5人，口腔感染3人，尿路感染3人，心律失常2人，并发症发生率为28.89%，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者满意32人，比较满意11人，不满意2人，护理满意度为95.56%；对照组满意25人，比较满意11人，不满意9人，护理满意度为80.00%，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

老年重症冠心病心肌梗死患者因为自身的各项基础性疾病，在护理的过程中容易出现一些不良事件，因此对于护理提出了更高的要求，临床上常规的护理方法无法达到理想化的护理效果，为了防止不良事件的发生，可以采用预见性护理的方式，提升护理整体质量。本研究可以看出，观察组并发症发生率8.89%显著低于对照组28.89%，观察组患者护理满意度95.56%显著高于对照组80.00%，P＜0.05。原因分析为：针对性护理主要是针对患者可能以及容易出现的不良事件进行护理，进而结合病情制定预防性的护理措施，可以更好的防止患者出现不良事件，使护理更具前瞻性以及针对性，提升患者舒适程度，促进患者康复，保持身心健康，提升护理的整体质量。

综上所述，老年重症冠心病心肌梗死患者采用预见性护理的方式，可以降低并发症发生率，提升护理满意度，具有推广价值。

[1]郑文灵.预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者实施中的效果评价[J].中国继续医学教育,2017,9(19):240-241.

[2]王艳萍.降低老年重症冠心病患者心肌梗塞发病率的护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(68):181-182.