厄贝沙坦联合美托洛尔联合治疗慢性充血性心衰的临床疗效观察

吴晓丽

（大庆市萨尔图区妇幼保健计划生育服务中心，黑龙江 大庆 163311）

大部分患者发生慢性充血性心衰的原因是由于多种心血管疾病发展一段时间，最终形成终末期严重并发症。传统的治疗方法主要是促进患者的血液动力学以及改善各项临床症状和体征，虽然能够达有效缓解患者的临床症状和体征，但是并不能够达到重构心室的治疗效果。近几年来，伴随临床医学的深入研究和发展，目前临床上通过在厄贝沙坦的基础上，联合用药美托洛尔进行治疗，能进一步明确对于逆转患者心室重构的治疗效果，有效避免心衰的进一步发展，疗效十分确切[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有患者均为自愿参与，并签署知情同意书。选取2016年2月～2017年9月我院所接收的116例慢性充血性心衰患者进行对比分析，按照治疗手段的不同将其分为联合组和单一组，各组患者分别为58例。其中，联合组男性30例，女性28例，最大年龄为80岁，最小年龄为50岁，平均年龄（62.05±6.38）岁；单一组男性32例，女性26例，最大年龄为84岁，最小年龄为52岁，平均年龄（62.74±6.84）岁。各组患者的基本资料经统计学检验，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

单一组仅给予单一的厄贝沙坦治疗。两组患者均接受扩血、强心、利尿、酸碱平衡以及营养支持等常规治疗，并在基础上给予厄贝沙坦（生产厂家：浙江华海药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20030016）进行治疗，初始剂量为每天75 mg，随后，则需要根据患者的实际情况和个体差异适当调整用药剂量，每天最大使用剂量≤300 mg。12～16周为一个疗程。

联合组则在单一组的基础上联合使用美托洛尔进行治疗。联合组的常规治疗以及厄贝沙坦用药方法与单一组完全相同。与此同时，给予美托洛尔（生产企业：阿斯利康制药有限公司 国药准字H32025390）进行联合治疗，初始剂量为每天12.5 mg，2次/d。根据患者实际情况调整用药剂量时，每天最大用药剂量≤50 mg。12～16周为一个疗程。

1.3 临床观察指标

对比联合组和单一组的治疗效果以及心功能的改善情况。心功能观察指标包括：左心室射血分数（LVEF）、收缩末期容积（LVESV）以及舒张末期容积（LVEDV）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料以例（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

联合组的治疗有效率55例（94.83%）明显高于单一组45例（77.59%），两组治疗前的左心室射血分数（LVEF）、收缩末期容积（LVESV）以及舒张末期容积（LVEDV）等指标均无显著差异（P＞0.05），治疗后联合组的LVEF、LVEDV以及LVESV等指标均优于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。

3 讨 论

慢性充血性心衰是的发生机制十分复杂，近年来，伴随人们生活水平和习惯的不断改变，我国老龄化趋势不断加重，发生慢性充血性心衰的患者数量逐渐增多[2]。在目前临床的治疗过程中，常规给予强心、利尿以及扩血等临床治疗，虽然能够缓解患者的临床症状，但是难以起到逆转心肌重构的治疗效果。因此，临床上通过给予厄贝沙坦和美托洛尔进行治疗，效果显著[3]。

经过本组大量的研究和讨论得出结论：联合组的治疗有效率55例（94.83%）明显高于单一组45例（77.59%），治疗后联合组的LVEF、LVEDV以及LVESV等指标均优于单一组，因此，通过采取厄贝沙坦联合美托洛尔进行联合治疗的方法，对于慢性充血性心衰患者的治疗效果十分显著。

[1]库沙尼·热依汉,狄明莉.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗心力衰竭的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(43):8635-8636.

[2]高 勇,闫 环,柏晓莉,等.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗心力衰竭疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(6):1128.

[3]张海燕,赵玉祥.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(21):59.