中医理疗治疗膝关节骨炎的临床研究

吕 静

（郑州市卫生学校，河南 郑州 450005）

膝关节骨炎的英文名字为knee osteoarthritis，简称为KOA，还被称作膝关节增生骨炎、退行性骨炎，该病是伴随人类年龄持续增长，膝关节明显变大的一种膝关节病症。该病病理为膝关节的软骨面出现大片纤维化，软骨下端出现钙化，周围呈现骨赘，滑膜囊呈纤维化，并伴有滑膜炎。这种病症主要病变是骨质增生、滑膜炎以及关节痛，严重的还会出现功能性活动障碍，造成病患生活水准急剧下降。该病是造成老年人残疾的原因之一。现阶段，对于该病的治疗主要以缓解病痛、延缓病症发展速度为主，只有极少严重的病患需通过手术来置换膝关节，并且手术治疗会出现各种并发症，会为病患带来许多痛苦。中医理疗方法在治疗膝关节骨炎方面经验丰富，总结研究中医理疗对于膝关节骨炎的治疗有意义重大。接下来将中医理疗在膝关节骨炎方面的研究加以阐述。

1 运动加熏蒸法诊疗

选用草乌、独活、牛膝、红花、伸筋草、川乌、羌活、防风、当归、赤芍、桂枝等中药，每样10 g，用热水煎熬，用其为患有膝关节骨炎的病患进行熏蒸，其中参与治疗的病患共有45例，经过为期半月的诊疗之后，其中有20例病患效果显著，有25例病患病症有一定好转。对病患的患病症状对日常生活限制程度进行量化评分，进行诊疗之前，评分为（10.56±2.36）分，当诊疗一周后，评分为（7.56±1.24）分，当诊疗半月后，评分为（4.95±0.75）分，对比诊疗前后分数，发现差异具有统计意义（P＜0.05）。本次诊疗利用中药熏蒸的办法促使病患的局部血液供应加速，并改善膝关节的血液循环，促进代谢产物流通，将一些具备活血化瘀、消炎镇痛以及消寒祛风的药物经过张开的毛孔进入皮肤，起到改善膝关节炎症的效果。

除此以外，还应当进行适当保健运动，保持乐观的心态，防止膝关节遭受损伤，能够有效缓解病患病痛与延缓疾病的发展速度。

2 药熨诊疗

中医理疗还可以选用外敷正骨贴进行治疗。选取患有膝关节骨炎的40例病患，平均分为两组进行治疗，观察组使用止痛贴进行诊疗，参照组使用西药进行诊疗，西药诊疗服用扶他林，每次口服25毫升，每天服用三次，共服用4周。对病患治疗前、诊疗两周与四周后的诊疗效果评估。研究显示，经过两周的诊疗以后，参照组和诊疗组诊疗效果对比量表里面分值存在的差异具有统计方面的意义（P＜0.05）；诊疗四周之后，参照组与诊疗组疗效对比没有任何统计意义。诊疗组的病患没有出现任何不良反应；参照组病患经过两周的诊疗之后，其中有4位病患出现头痛、恶心、胃疼以及食欲不振的现象，当诊疗四周后，上述不良反应消失。由此可以看出，外敷正骨贴对于诊疗膝关节骨炎效果显著，无任何副作用。

中医理疗另外一种药敷是使用中药和醋搅拌在一起加热外敷，选用的中药为红花、当归、川乌、苏木、草乌、刘寄奴、牛膝，每种中药的剂量皆为15 g，还选用透骨草、伸筋草以及骨髓草，每种20 g，并添加艾叶9 g，最终在药物中添加250 g陈醋，并加以搅拌，使其均匀混合在药物中，将药物加热，把加热后的中药方知道布袋中，留待使用。此次选取70位患有膝关节骨炎的病患，用药袋进行热敷，对病患病症起到缓解作用的有52位。中药加醋进行热敷的理疗方法主要是借助加热后的中药散发出的热能，以及中药自身的药理和陈醋的特效，使得这种理疗效果更为显著。陈醋为重要的关键组成与炮制外敷药物的关键材料，其功效为散结软坚、缓解疼痛以及活血化瘀。陈醋关键成分为醋酸，其余是糖、氯化钠以及氨基酸，上述成分渗透到膝关节中能够对膝关节的肌理环境加以改善，使得人体组织产生改变从而实现止痛的目的；热能能够扩张膝关节外部的皮肤组织，使得中药成分有效的融入到膝关节结构中，这三者对膝关节的理化环境加以改变，能够有效组织炎症快速消失，使得淋巴液和局部血液加速流通，快速消肿，祛除关节神经造成的压力，以期达到治愈膝关节骨炎的目的。

3 针 灸

中医理疗中还有针灸疗法，医生使用小针刀与关节松动术加以配合，诊疗膝关节骨炎的病患450例，其中445人病症得到缓解或者治愈；这种诊疗方法的时间在27～45天；跟踪采访2年，经过此种理疗方法治愈的病患中没有出现病情加重或者复发的现象。这种理疗方法的药理为小针刀切割、削除、疏通膝关节四周疼痛的部位，能够起到缓解痉挛、粘连，并将瘢痕机构进行切割，以实现达到力学平衡的目的。

4 总 结

在诊疗膝关节骨炎方面，现阶段并没有极为有效的治愈技术或者药物。医学上认定，该病的产生和人的年龄、免疫功能、关节磨损、激素等都有着密切关系，对该病的诊疗有两种方法，一种中医保守治疗，一种为手术治疗。手术治疗风险大，药物治疗副作用明显。相对来讲，中医治疗有着明显优势。运用各种中医理疗手段，能够在保护膝关节组织不受到损害的情况下，消除各种病症，减轻病患痛苦，因此，中医理疗在膝关节骨炎的治疗上应该得到推广，为广大膝关节炎病患减轻病痛。

[1] 梁俊梅,郑喜光,高 磊.《中药熏蒸结合运动对治疗膝关节骨炎疗效研究》[J];中国医科大学学报,2016年3月.

[2] 柯庆来,郝月茂,张鑫楠.《外用洗方结合中医针灸治疗膝关节骨炎的观察》[J];中医护理研究.2015年4月.