探析针刺配合蜡疗治疗肩凝症的临床疗效有效观察

张方涛，杨玉立

（德州市中医院，山东 德州 253000）

肩凝症是以肩部关节活动受限，肩关节疼痛为主要临床特征的一种慢性疾病，主要发病人群为中老年，普遍女性多于男性，尤以单侧发病较多，双侧发病较少，在中医学中属痹症，又称为“漏肩风”“冻结肩”，与西医学中肩关节周围炎相当，因肩周肌肉、滑囊、肌腱等软组织退行性病变所引起的一种炎症反应[1]。本组研究发现针刺配合蜡疗治疗本组肩凝症患者临床效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年3月～2018年3月我院收治的肩凝症患者72例为研究对象所有患者均符合我国《中医病症诊疗标准》中肩周炎诊断标准，排除有其他病症其中男性31例，女性41例；年龄42～68岁，平均年龄（51.3±2.7）岁；按单双数原则将其分为对照组（n=36）与研究组（n=36），两组患者在一般资料比较中无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用单纯针刺治疗，患者取坐位，使患者肩部充分暴露，取肩髎、肩髃、肩贞，配穴取曲池、外关、合谷、手三里等，在常规消毒后，采用0.30*40 mm一次性无菌针灸针，在进针后提插捻转，得气后加电针仪，用疏密波电流，电流强度以患者可忍受度为准，30 min后出针。一天一次，十次为一疗程，连续治疗三个疗程[2]。观察组患者采用针刺配合蜡疗给予治疗[2]。其中针刺方法同上，在针刺结束后叮嘱患者将患肩裸露，用加热固体石蜡溶解达到熔点55℃左右，成为液状，在治疗盘中冷却，对石蜡表面进行检查，确定无破裂，待石蜡松软塑型后将其敷肩部，并在表面用保温材料，时间为30 min，每天一次，十次为一疗程，治疗三个疗程[3]。需要注意的是在蜡疗过程中应避免发生烫伤，并叮嘱患者多进行肩关节功能训练，如弯腰晃肩、梳头、体后拉手等。

1.3 疗效观察

根据《中医病症诊断疗效标准》，将患者临床疗效分为治愈、显效、有效和无效四个等级，其中治愈：患者肩疼痛感消失，肩功能恢复，半年内无复发；显效：肩疼痛感好转，有轻度疼痛，不会对日常工作带来影响，肩功能恢复正常，时有复发；有效：肩部疼痛减轻，肩功能未恢复正常；无效：肩疼痛感无缓解，症状无改善，肩功能受限加重。

1.4 统计学方法

本组所得数据及相关资料均采用统计学应用软件SPSS 17.0进行汇总与分析，其中计数资料行x2检验，计量资料行t检验，P＜0.05，表明差异显著，存在统计学意义。

2 结 果

两组患者临床疗效分析：治疗后，观察组患者治愈7例，显效15例，有效11例，无效3例，总有效率为91.67%；对照组患者治愈5例，显效12例，有效12例，无效7例，总有效率为80.56%。观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

肩周炎早期的疼痛感较轻，主要是肩关节活动受限，在中医学中属“痹症”范畴，主要是由于气血不足，年老体虚和筋脉失养所致，又感风寒湿邪，肩部外伤或是慢性劳损导致经脉阻滞，使肩关节出现活动障碍或是疼痛。根据现代医学理论，肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，肩关节产生退行性病变[4]。在肩周炎治疗中针灸具有一种独特的优势，通常是在肩周炎冻结期应用，达到扩大肩关节活动范围，促使肩关节活动功能正常恢复。针灸可以有效刺激神经末梢，使神经产恒动作电位，对神经因子和炎症因子局部合成与释放功能具有调节作用，从而影响到外周器官和组织功能，达到治疗效果。石蜡是石油蒸馏副产品，具有较大的热容量，且蓄热功能强大，是有效的传导热源，在肩周炎护理中石蜡具有良好的温热作用，可以有效减轻肩部疼痛，促进血液循环和组织修复生长，使肌肉痉挛症状得到缓解[5]。

在本组研究中对我院72例肩凝症患者分别给予单纯针刺治疗和针刺配合蜡疗治疗，经研究来看，针刺配合蜡疗在肩周炎治疗中疗效显著，具有活络通痹、祛风驱邪的功效，促进局部软组织修复，解除肩周局部导致的功能障碍和慢性疼痛，缓解肌肉紧张、痉挛症状，达到松解粘连的效果，值得临床上进一步应用和推广。