红蓝光联合创福康胶原贴治疗面部痤疮的护理分析

贺 诺，葛 团，李艳锦

（南阳市第一人民医院，河南 南阳，473000）

痤疮主要指的是处于青春期的男女发生的慢性 毛囊皮脂腺炎症性皮肤病，其多在胸背部与面部发生。西医对面部痤疮的治疗方法多以乳膏、凝对皮肤及上皮细胞角化进行抑制的方式为主，以便使痤疮丙酸杆菌受到明显抑制，提升免疫调节功效，但实践证实[1]，此种治疗方案效果一般。近年来，LED红蓝光联合创福康胶原贴治疗方法的应用与推广，为临床治疗该病提供了新的选择，而在此治疗基础上联合科学全面的护理干预，则可进一步提高临床疗效，改善预后。本文选取2017年3月-9月我院收治的234例面部痤疮患者作为研究对象，现作如下评析报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月-9月我院收治的234例面部痤疮患者作为研究对象，予以回顾性分析。女122例，男112例，患者年龄19-28岁，平均（23.2±4.1）岁；病程4个月-6年，平均（2.7±0.2）年。

1.2 方 法

采用LED红蓝光联合创福康胶原贴为所有患者进行治疗，具体操作如下：嘱患者保持平卧位，采用消毒巾将头发包裹住，洁面后采用LED红蓝光治疗仪进行红蓝光交替照射治疗，其中红光、蓝光强度分别为65ww/cm2、50ww/cm2,20min/次，1个周期为4周，共进行8次治疗。照射时光源距离面部5-8cm，为患者佩戴遮光眼镜，完成治疗后外敷创福康胶原贴，待辅料干后将剩余原液涂抹在面膜上，25-30min/次。

对所有患者均予以综合护理：①治疗前：做好治疗前准备工作，叮嘱患者在治疗过程中需要保持紧闭双眼的状态；操作之前必须对呼叫系统进行检查，确保其处于正常使用的状态当中，并将其放置位置选择患者随手可触及到的地方，将呼叫系统的正确使用方法告诉患者及其家属，确保其在出现任何不适症状时都可及时呼叫医护人员；通过健康宣教的方式对所选治疗方案的机理与作用进行说明，讲解LED红蓝管治疗仪的操作要点，提高患者对自身疾病和所采取的治疗措施的认知程度，减轻其疑惑、恐惧、紧张不安等心理，提高其治疗依从性。并对佩戴防护眼罩的重要作用进行说明，嘱患者在治疗过程中出现不适感后及时反馈给主治医生，以便尽快采取处理方案。面部痤疮患者自卑心理比较强烈，极易形成社交障碍，护理人员应与其多进行交流沟通，对患者提出的问题耐心回答，缓解其精神负担，疏导其不良情绪，鼓励患者积极配合治疗工作。治疗前进行充分洁面，并进行10min离子蒸汽喷雾，采取75%的酒精对患者的面部予以消毒处理，采用痤疮针将毛囊脓液清除干净，采取无菌的暗疮针对患者存在的粉刺角栓及脓头予以除掉，采取消毒的纱布予以按压进行止血和消毒处理；②治疗中：对治疗仪高度进行适当调节，确保其高度合理。调整照射板，以保证全面部皮肤均得到有效照射；对患者进行观察和询问，发现灼痛感与红斑时即刻停止治疗操作。敷上创福康胶原贴后对面部进行轻按，保证其紧贴状态。取走创福康胶原贴后对残余液体进行轻拍，直到完全吸收为止；③治疗后：嘱患者日常生活中以清淡饮食为主，多吃蔬菜和水果；纠正错误的生活行为，保证充足的睡眠；保持平和稳定心理，切勿过分激动；尽量不适用化妆品也不要用手对脸部进行触摸，防止感染发生。日常生活中尽量不要出现较大的情绪波动，因为情绪变化幅度较大的情况下会对体内内分泌变化产生影响，进而对痤疮治疗效果产生不理影响。禁止过度熬夜或疲劳。光疗治疗痤疮大概需要3-5次，在治疗间隔期需要对患者进行宣教指导，叮嘱其做好防晒护理，出门时要事先涂抹防晒霜。对防晒护理的重要性进行介绍，提高患者的认知与理解，促使其积极配合进行自我护理。

1.3 疗效评价标准

脓疱、黑、白头、炎性丘疹等完全消失，皮损消退＞90%为显效；脓疱、黑、白头、炎性丘疹等明显减少，皮损消退＞50%为有效；脓疱、黑、白头、炎性丘疹等无变化，皮损消退＜50%为无效。治疗总有效率=（显效有效）/总例数×100%[2]。

1.4 统计学处理

通过SPSS20.0软件统计处理得到的数据，以（%）描述总有效率并行χ2检验，P＜0.05标明差异有统计学意义。

2 结 果

234例面部痤疮患者予以治疗及护理后，无效的患者例数有10例（4.3%），有效的患者例数有124例（52.9%），显效的患者例数有100例（42.7%），患者的总有效率是95.7%。234例面部痤疮患者中，不满意的患者例数有14例（6.0%），基本满意的患者例数有130例（55.6%），满意的患者例数有90例（38.5%），患者的满意合计率是94.0%。

3 讨 论

痤疮是青春期常见病，其会严重影响患者面部美观和心理健康，降低生活质量。LED红蓝光联合创福康胶原贴治疗可加快纤维细胞增生速速，促使细菌快速死亡，对组织修复发挥促进作用，并对基质金属蛋白酶进行调整，促进胶原再生，使肤质得以改善，防止形成瘢痕[3-4]。在此基础上，对患者进行综合护理，通过治疗前宣教指导、心理干预、面部清洁及治疗中不良反应观察、治疗后健康指导，有利于进一步提高临床疗效，降低复发率，改善患者生活质量和预后[5-7]。

本次研究之中，234例面部痤疮患者予以红蓝光联合创福康胶原贴治疗治疗，并予以面部痤疮患者综合护理，促使面部痤疮患者对相关治疗知识了解，可以对面部痤疮患者存在的不适进行及时解决，采取面部护理应用于面部痤疮患者中，对患者进行洁肤，将脱落的细胞以及异物清除，达到抗炎作用，还可以促使相关皮脂的排出，有助于相关药物的渗透及吸收，将微循环进一步改善[8-12]，并对患者的不良情绪予以改善，予以饮食护理和生活护理，指导患者健康饮食，促使患者可以保证健康的生活方式，将相关威胁因素消除，对面部痤疮患者的恢复具有促进效果，本文结果呈现，有效的患者例数有124例（52.9%）及显效的患者例数有100例（42.7%），面部痤疮患者的总有效率是95.7%，基本满意的患者例数有130例（55.6%）及满意的患者例数有90例（38.5%），面部痤疮患者的满意合计率是94.0%。由此足以证明，红蓝光联合创福康胶原贴治疗基础上配合综合护理干预，可进一步提高面部痤疮治疗效果，值得在临床中推广普及。

综合上述分析，面部痤疮采用LED红蓝光联合创福康胶原贴治疗具有显著性治疗效果，在此治疗前提下予以综合护理干预，可使患者病情得到显著改善，降低并发症发生率，同时对患者焦虑、抑郁等不良情绪得到有效缓解，降低复发率，减少就诊次数和治疗费用，减轻患者的精神压力和经济负担，显著提升其生活质量和预后。

[1] 苏晖.LED红蓝光联合创福康胶原贴治疗面部痤疮的护理体会[J].中国美容医学,2015,09(2):43-45.

[2] 郑莉.LED红蓝光联合创福康胶原贴治疗面部痤疮的护理体会[J].中国美容医学,2015,24(22):77-79.

[3] 王美英,林珍珍.红蓝光联合创福康胶原贴治疗面部痤疮的护理分析[J].中国医疗美容,2017,7(7):73-75.

[4] 卢富琼,余珍,杨帆等.中药倒模联合红蓝光照射治疗面部痤疮临床观察及护理[J].广州医科大学学报,2016,44(3):121-123.

[5] 赵娜,马瑛.红蓝光交替照射治疗颜面部痤疮患者的护理体会[J].中国美容医学,2015,24(16):70-72.

[6] 王端,徐巧瑜,丁雯等.痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗面部痤疮的疗效观察[J].激光杂志,2015,26(2):139-141,144.

[7] 林琼,于宇,张添龙等.红蓝光照射联合中药湿敷治疗面部痤疮临床疗效观察[J].实用皮肤病学杂志,2013,17(5):289-291.

[8] 刘尚全.痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗面部痤疮的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(6):33-34.

[9] 储开宇,莫惠芳,罗文峰,钟卫红,汤勇军,王键旋.中药内外同治疗法治疗青春期痤疮40例疗效观察[J].中医临床研究,2017,9(19):106-107.

[10]Grevelink J M, White V R. Concurrent use of laser skin resurfacing and punch excision in the treatment of facial acne scarring[J].Dermatologic Surgery, 1998, 24(5):527–530.

[11]Melissa TANNER,Ee Mun LIM.An unusual cause of postmenopau sal bleeding[J].Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynecology,2008,(5):518‐519.

[12]Madsen JT,Thormann J,Kerre S, et al.Allergic contact dermatitis t o topical metronidazole ‐ 3 cases.[J].Contact dermatitis,2007,(6):3 64‐366.