产后早期急性乳腺炎的中药外敷及推拿治疗临床观察

陈海丽，杨雪

赤峰市妇幼保健院，内蒙古赤峰 024000

产后早期急性乳腺炎的中药外敷及推拿治疗临床观察

陈海丽，杨雪

赤峰市妇幼保健院，内蒙古赤峰 024000

目的在急性乳腺炎患者产后早期治疗期间应用中药外敷及推拿治疗，观察临床治疗效果。方法该次探究需要利用自愿参与原则在该院所接诊的急性乳腺炎患者中选取800例作为样本人群，就诊时间段是2015年8月—2016年8月，按照随机数字表法对800例患者实行均分，2组患者分别命名为研究组和参照组，每组400例患者。对于参照组患者来说，在产后早期治疗过程中应用推拿治疗，对于研究组患者来说，在产后早期治疗过程中应用中药外敷及推拿治疗，将2组患者实行不同产后早期治疗后得到的组间数据进行统计学分析，计算出统计学分析结果的相关性数值。结果研究组患者临床总有效率显著性更佳，对比参照组患者而言，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在产后早期急性乳腺炎患者治疗期间应用中药外敷及推拿治疗的临床治疗效果较为理想，值得临床推荐。

产后早期急性乳腺炎；中药外敷；推拿

该组探究中共计选取800例患者，探究目的是深入分析在急性乳腺炎患者产后早期治疗期间应用中药外敷及推拿治疗的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与该次探究的800例患者均选自该院所收治的急性乳腺炎患者中，就诊时间是2015年8月—2016年8月，组别是2组，分组方法是随机数字表法，分别为研究组（n=400）和参照组（n=400）。研究组中患者年龄在39～25岁不等且中位年龄为 （29.64±6.32）岁，发病时间在产后2～6周且中位发病时间是 （2.9±0.4）周；参照组中患者年龄在38～26岁不等且中位年龄为（28.54±5.36）岁，发病时间在产后 3～5周且中位发病时间是（3.1±0.1）周。该组探究中给予2组患者各项临床资料对比分析时利用统计学分析软件，患者各项临床资料包括性别、年龄、具体病情变化等，分析结果为差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对于参照组患者来说，在产后早期治疗过程中应用推拿治疗，利用揉抓排乳法给予患者按摩通经、通导乳络。在按摩通经时可利用手法触诊办法给予患者肿块位置以及肿块大小充分了解，给予患者患侧乳房进行热敷处理以及常规消毒操作，然后给予已消毒部位进行润滑剂涂抹并利用五指从乳房四周根部向乳头方向轻轻按摩以刺激患者乳汁顺利排出[1]，同时，需要利用手指轻轻提拉患者乳头数次以扩张患者乳头乳管；在通导乳络时需要协助患者取位坐位并将患者乳房充分暴露，一手需要利用手掌掌面轻轻托住乳房且另一只手需要自乳房四周向乳头方向均匀按压、顺摸到乳晕，在四个象限内，需要做到反复按摩以及推拿数次且需要确保乳络通畅后停止，在此期间，如果遇到肿块可对按摩次数进行适当增加，待患者乳头数个乳络口内流出了乳汁以及待患者肿胀一侧乳房乳头内流出瘀乳或者稠脓后停止按摩[2]，每天需要对患者一侧乳房按摩0.5 h并保证每天按摩次数在1～2次。对于研究组患者来说，在产后早期治疗过程中应用中药外敷及推拿治疗，推拿治疗同参照组患者，中药外敷治疗方法是[3]：利用四妙勇安汤加减方制成细末并过120目筛来提取细粉，中药组方包括玄参、甘草、当归、金银花、王不留行、蒲公英、鲜仙人掌，在使用前需要利用加热成40℃鲜仙人掌糊状汁，将其均匀涂抹于患者患处并将乳头充分暴露，在覆盖和固定时利用薄层塑料薄膜，需要治疗患者2次/d，需要外敷0.5～1 h/次，连续给予患者 3～5 d 治疗。

1.3 临床疗效判定标准

当患者经过治疗后临床症状以及肿块等均消失且排乳正常则判定为治愈；当患者经过治疗后临床症状以及肿块积分等减少程度在60%～90%且肿块消散程度在60%以上则判定为显效；当患者经过治疗后临床症状以及肿块积分等减少程度在30%～59%且肿块消散程度在30%以上、排乳基本通畅则判定为有效；当患者经过治疗后临床症状以及肿块积分等减少程度在30%以下且肿块消散程度在30%以上、排乳基本通畅则判定为有效；当患者经过治疗后临床症状以及肿块、排乳情况等不符合以上情况时则判定为无效。临床总有效率是治愈率+有效率+显效率。

1.4 统计方法

对该次参与探究的800例产后早期急性乳腺炎患者所有临床数据进行深入分析，分析软件名称是SPSS 19.0统计学软件，该组中计量资料用（s）形式表示，经t检验后P＜0.05则表示差异有统计学意义；该组中计数资料用[n（%）]的形式表示，经χ2检验后P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

对比分析2组患者经过不同治疗后的组间数据得出明显研究组患者更佳的结论，组间数据是指临床总有效率，对比参照组患者而言，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者临床疗效对比

3 讨论

产后早期急性乳腺炎在临床上较为常见和多发且病情较为复杂，患病人群为哺乳期女性[4]，主要致病原因是乳汁淤积以及细菌侵入，临床特点是反复发作率较高以及菌群失调，中医学将本病归属于“乳痈”范畴且需要给予患者西医治疗以及中药治疗，例如抗生素治疗、中药外敷治疗以及推拿治疗等，可获得理想临床疗效。

据相关性文献报道，给予急性乳腺炎产后早期治疗可以保持患者乳腺管通畅以及促使患者在炎症初发阶段得到有效治愈[5]，可避免患者形成脓肿且可以有效保证患者以及婴儿的生命健康。

中药外敷疗法中，当归以及王不留行可发挥的临床功效是活血化瘀以及通络止痛，金银花、玄参以及鲜仙人掌的临床功效是清热解毒，其中可调和诸药的中药材是甘草，疗效确切；推拿手法的特点是柔和渗透，临床作用是消肿止痛以及活血通络。将2种方法联合使用可以有效避免患者病情进一步进展，促进患者病情康复。

该组探究中，研究组患者临床总有效率是99.00%，显著更佳。

综上所述，在产后早期急性乳腺炎患者治疗期间应用中药外敷及推拿治疗，可获得理想临床治疗，值得将其作为有效治疗办法在临床上推广和使用。

[1]高援.推拿点穴排乳配合中药治疗急性乳腺炎90例疗效探讨[J].中国实用医药,2014(2):232-233.

[2]柳晓峰,宋燕喜.推拿联合中药治疗500例急性乳腺炎早期临床研究[J].当代医学,2014(32):158-159.

[3]张荣,倪颖.急性乳腺炎中药治疗与推拿点穴排乳护理的效果观察[J].医学信息,2015,28(52):367.

[4]钟春嫦,刘洁玲,郭海云,等.自制中药外敷法对哺乳期急性乳腺炎的疗效观察[J].中国妇幼保健,2015,30(12):1960-1961.

[5]郭海云,王恩礼,钟春嫦,等.自制中药外敷辅助治疗哺乳期急性乳腺炎的效果观察与护理[J].护理实践与研究,2015(5):145-146.

R244.15

A

1004-6569（2017）07（a）-0165-02

陈海丽（1979-），女，内蒙古赤峰人，硕士，主治医师，研究方向:中医妇科产后疾病。

2017-04-03）