精细化护理干预在小儿手足口病感染防控护理中的作用

胡凯梅

黑龙江省农垦建三江人民医院感染科，黑龙江佳木斯 156300

精细化护理干预在小儿手足口病感染防控护理中的作用

胡凯梅

黑龙江省农垦建三江人民医院感染科，黑龙江佳木斯 156300

目的探究小儿手足口病感染防控护理中采用精细化护理干预的效果。方法选取该院从2014年3月—2017年3月所收治的50例小儿手足口病感染患儿作为研究对象，并将患儿分为实验组和常规组，每组25例，常规组采用常规护理方式，而实验组则采用精细化护理干预，对比两组患儿的效果和家长满意度。结果实验组患儿的总有效率是96.00%，常规组是84.00%，实验组高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理满意度比较，实验组（96.00%）优于常规组（84.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿手足口病感染防控通过精细化护理干预可以有效提升有效率，同时家长的满意度也极大提升，此时护理方法值得运用和推广。

精细化护理干预；小儿手足口病感染；防控护理；作用

在儿科临床中，手足口病较为常见，它主要是由于肠道病毒进而引起急性的传染病，这种疾病在婴幼儿以及学龄期儿童中有较高的发病率[1]，其主要的症状有：小儿的手部、口腔和足部出现异常情况，如出现疱疹等，而在临床中的表现主要有：发热、头痛、皮疹和皮肤溃烂，对于严重的患儿而言，还出现嗜睡、心肌炎、肺水肿以及急性脑膜炎等[2]，这对小儿的生命带来较大的威胁。因此家长发现小儿出现异常情况时，就需要及时采取有效方式进行治疗。该研究从该院2014年3月—2017年3月所收治的50例小儿手足口病感染患儿作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院从2014年3月—2017年3月所收治的50例小儿手足口病感染患儿作为研究对象，并将患儿分为实验组和常规组，每组25例。常规组中男性患儿12例，女性患儿13例，年龄10个月～5岁，平均年龄是(2.4±1.1)岁；实验组中男性患儿11例，女性患儿14例，年龄9个月～6岁，平均年龄是(2.3±1.5)岁。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有比较的价值。

1.2 方法

常规组采用常规护理方式，而实验组则采用精细化护理干预，实施方式如下。

1.2.1 切断传播途径 在护理工作中，护理人员需要对已经确诊的患儿进行隔离治疗和护理，对患儿所在的房间进行空气消毒，并保持房间内通风[3]，通常情况下，房间的消毒时间大约是1 h/d，开窗通风的时间是2次/d，30 min/次。除此之外，护理人员还需要用消毒液擦患儿周围的物品，例如床、门把手、桌椅和地面等。

1.2.2 手部护理 对患儿的手部进行护理，此时，护理人员可以运用过氧乙酸（泡沫液）为患儿洗手，患儿用过的物品，如玩具、奶具以及毛巾等，需要用50℃热水浸泡(大约是30 min),然后在太阳底下进行暴晒[4]。

1.2.3 发热护理 这主要是针对患儿体温上升的情况下，护理人员可以通过物理降温法进行护理，例如减少患儿的衣物或者衣被等，并嘱咐多喝开水；而当患儿的体温在38.5℃以上时，护理人员需要实施药物降温，例如患儿口服布洛芬等。

1.2.4 皮肤护理 患儿患手足口病出现皮疹的情况，为了防止患儿挠抓，护理人员需要帮助患儿剪指甲。此外，还需要对患儿的手足臀部进行清洁，并保持皮肤的干燥，对于患儿中出现皮疹多的情况，甚至出现破溃的情况，则可以涂碘甘油，促进患儿皮疹愈合。

1.2.5 口腔护理 患儿在进食前后，护理人员需要用生理盐水为患儿漱口，进而预防细菌再次感染，同时还需要指导患儿科学饮食，坚持少量多餐的原则，同时忌食刺激的食物。

1.3 观察指标

结合两组患儿的临床状况而划分护理效果，其中患儿在实施护理之后，显效：疱疹的数量减少，发热现场全无，同时患儿能够正常进食；有效：患儿的疱疹数量显著减少，但是会出现发热的现象，并且进食量增加；而无效则是患儿的病情继续恶化，有的出现感染的情况，有效率=显效+有效。家长护理满意度则结合该院的调查问卷 （百分制）收集，80分以上为非常满意，60～79分为满意，而60分以下为不满意，满意度=非常满意+满意。

1.4 统计方法

该次研究中的数据均通过SPSS 18.0统计学软件处理，其中计数资料运用百分号（%）表示，而组间差异则用 χ2检验；计量资料用平均值±方差s）表示，用χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿的护理效果

实验组患儿的总有效率是96.00%，常规组是84.00%，实验组高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患儿的护理效果[n（%）]

2.2 对比两组患儿的家长满意度

实验组患儿采用精细化护理之后，非常满意19例（76.00%），满意 4例（16.00%），不满意 2例（8.00%），满意度是92.00%；常规组非常满意18例（72.00%），满意 3例（12.00%），不满意 4例（12.00%），满意度是84.00%；实验组优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在众多流行性的传染疾病中，足口病主要是由于肠道病毒而引起，这种疾病在小儿中较为常见。这种疾病的发病率较高，而且疾病的侵入的速度较快，同时还有较高的致死率。这已经成为人们需要重点防范的疾病类型[5]。结合其发病的原因可知，当前最常见的的发病源有两种，第一种是肠道病毒类，即71型，第二种是柯萨奇病毒，即A16，这些疾病主要的传播途径有如下几种方式：体液传播、蚊虫传播以及皮肤接触等。在临床治疗中，手足口病主要的症状有：在发病的初期，患儿出现口痛、溃疡、发热以及121腔黏膜发生疱疹等，有的患儿手部、臀部以及足部等逐渐出现丘疹，同时还会转为疱疹；然而对于重症患儿而言，他们的中枢神经会受到较大的影响，例如有的患儿出现呕吐、嗜睡、昏迷以及精神差等。然而，在当前的治疗过程中并没有特效要药物以及方法，主要是结合患儿的症状而将治疗与护理相结合。该文主要分析精细化护理的干预方式运用在小儿手足口病感染防控中的效果。

精细化护理的起源和精细化的管理理念有关，在实践运用中逐渐演变和发展为服务患者的一种护理方式，其宗旨是患者为中心，在护理过程中展示出精、细、严以及准的特点。结合该院从2014年3月—2017年3月所收治的50例小儿手足口病感染患儿，将患儿分为实验组和常规组进行对比研究，常规组采用常规护理方式，而实验组则采用精细化护理干预，实验组患儿的总有效率是96.00%，常规组是84.00%，实验组高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而护理满意度比较，实验组（96.00%）优于常规组（84.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，小儿手足口病感染防控通过精细化护理干预可以有效提升有效率，同时家长的满意度也极大提升，此时护理方法值得运用和推广。

[1]伍中华.舒适护理模式配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(20):214-215.

[2]张薇,羊玲,钟丽花,等.血清降钙素原对手足口病患儿伴细菌感染的早期鉴别诊断价值[J].中华医院感染学杂志,2016,26(5):1143-1145.

[3]卢恩敏.肠道病毒71型感染引起的手足口病患儿Th细胞变化的意义研究[J].中国医药导刊,2016,18(1):17-18.

[4]赵仕勇,林先耀,滕淑,等.肠道病毒71型感染手足口病患儿的肠道排毒时间及传播机制的初步探讨[J].疾病监测,2015,30(1):23-26.

[5]王勇,方红星,刘艳,等.康复新液治疗小儿手足口病的临床观察[J].中国药房,2016,27(20):2846-2848.

R248.4

A

1004-6569（2017）07（a）-0099-02

胡凯梅（1969-），女，山东日照人，本科，副主任护师。

2017-04-14）