保健指导在围绝经期综合征妇女中的应用研究

胡金萍

武威市凉州区卫生和计划生育局妇幼保健科，甘肃武威 733000

保健指导在围绝经期综合征妇女中的应用研究

胡金萍

武威市凉州区卫生和计划生育局妇幼保健科，甘肃武威 733000

目的探究保健指导在治疗围绝经期患者中的作用。方法选取2014年1月—2017年5月在该院接受治疗的150例患者为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，分别进行常规护理及保健指导，对比两组之间的Kupperman、SAS及SDS评分。结果在各项评分中，研究组患者得分明显低于对照组（P＜0.05）。结论保健指导能够有效的提高围绝经期患者的治疗效果。

保健指导曰围绝经期曰女性患者

围绝经期作为每一个女性必须经历的阶段造成其发生的主要原因是女性患者的卵巢功能随着年龄的增长不断衰退，分泌雌性激素的功能逐渐丧失而致使女性绝经的现象[1]。至此后，女性从生殖年龄进入到了无生殖年龄，而此阶段的患者往往伴随着失眠、易怒、盗汗、视力及脑力下降，甚至抑郁等情况发生，在医学上，也将这种现象的发生阶段称谓更年期[2]。围绝经期的发生多在女性的45～55岁之间，其发病的时间、病情的程度以及生活状态与患者的个人身体条件、心理素质以及生活的环境密切相关[3]。2014年1月—2017年5月该文对围绝经期患者采用保健指导的方法对患者进行综合治疗以及指导，以期获得良好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取进入该院妇科进行治疗的围绝经期患者150例作为研究对象，患者年龄在45～59岁之间。有10例患者进行过子宫切除手术，其中4例子宫以及卵巢均被切除，并伴随患有高血压的患者6例，其余患者均无明显的器质性病变。试验过程中将所有接受治疗的患者随机分为研究组和对照组，每组75例，通过统计分析对比两组患者在年龄、病情上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者只接受常规的护理干预，而研究组的患者则受到一系列的保健指导，其中主要内容有：（1）心理疏导：①要对患者家属进行病理知识教育，使其能够理解患者的心情，并在患者心烦意乱时给予支持帮助；②充分的了解患者的生活环境、工作领域、以及所处的社会关系，从而根据患者的实际情况解决患者的心理问题；③教导患者通过合理有效的方式排解抑郁的情绪，如诉说、哭泣、运动以及购物等，亲人、朋友，乃至医生都可以成为患者良好的倾诉对象。（2）培养兴趣爱好：可以通过培养兴趣爱好来转移注意力，修养身心，如多多运动、旅游、插花、养一些宠物等都是很好的选择，并且在实际生活中也不会成为患者的生活负担。（3）提高身体免疫：处于围绝经期的患者机体免疫能力下降，同时处于钙质大量流失的年纪，患者在日常生活中注意饮食健康，运动，补充钙质以及维生素等，不断提高机体免疫力，在不引起其它疾病的情况下愉快且健康的度过该时期。（4）药物治疗指导：围绝经期患者的药物治疗主要分为两个方面，①进行西医疗法，即采用直接注射激素的方式，使患者快速的达到患病前的状态，但是这需要在临床上不断检测患者的症状、血雌二醇水平以及其它安全性，如阴道出血、子宫内膜厚度以及其它新生疾病，在使用激素治疗的过程中还要注意用药要根据患者的跟人情况而定，保证安全性以及疗效；②中医治疗，患者可以通过服用中药的方式调节体内激素水平。（5）卫生指导：为保证患者在接受治疗过程中不发生其它慢性疾病，要督促并指导患者勤于更换衣物以及洗澡，主要原因在于处于围绝经期的患者由于机体内部的雌性激素水平下降，导致阴道上皮细胞内的糖原水平降低，使得患者生殖器官萎缩阴道内部碱性升高，最终导致患者的分泌物以及乳酸杆菌下降，因而阴道自身的防御能够下降，容易引发阴道炎或泌尿系统感染，所以，患者要保持外阴部位的洁净。患者可以每日温水清洗，不得使用刺激的洗涤用品，瘙痒时也不可以搔抓，并选择宽松的棉质内裤。

1.3 评价标准

针对研究组以及对照组的患者进行Kupperman评分，用于判断患者的治疗效果以及比较研究保健指导对患者疗效的影响，并采用焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）来判断患者的心理状态。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（±s）表示，行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 Kupperman评分

对照组以及研究组患者的不同症状的Kupperman评分如表1所示。由表中可以看出，保健指导明显减轻的患者在围绝经期的各种典型症状，差异有统计学意义（P＜0.05），说明保健指导对减轻患者症状，提高患者治疗效果是有效的。

表1 对比两组之间Kupperman评分的区别[（x±s），分]

2.2 SAS及SDS比较

两组之间SAS及SDS区别如表1所示，从结果可以看出，相较于对照组而言，保健指导明显降低了患者焦虑以及抑郁的心理状态。

表1 对比两组之间SAS和SDS评分的区别[（x±s），分]

3 讨论

围绝经期的发生有大部分的可能是一种综合征，因为在患者从各个系统及器官在从生理向病理转变过程中会造成其它疾病，因此生理以及心理疏导对围绝经期的患者是十分重要的[4]。该文通过对比研究发现，保健指导能够明显减轻处于围绝经期患者的多种症状，并且能够减轻患者的心理负担。主要原因是在研究过程中发现，研究组患者的多种病症明显比对照组患者有所减轻（P＜0.05）。同时，研究还发现，患者的心理状态也得到了明显的提高（P＜0.05），研究组患者的焦虑以及抑郁的心理明显要强于对照组的患者。这样的结果说明良好且全面的保健指导不仅能够有效的改善患者的围绝经期各种病症，还能够从心理上提高患者的治疗效果。当然，通常情况下保证良好的心态是治疗疾病的必要条件[5]。因此，保健指导在治疗围绝经期过程中值得推广。

[1]纪红.围绝经期综合征患者更年期症状评分及其影响因素[J].中国老年学杂志，2013，33(1):159-160.

[2]王利芬.围绝经期综合征中西医临床研究进展[J].环球中医药，2013(2)：151-155.

[3]黄伟玲.帕罗西汀联合克龄蒙对围绝经期抑郁症患者激素水平及神经递质的影响[J].海南医学院学报，2016，22(6)：607-610.

[4]杨荣娟，陈丽霞，郭利，等.心理疏导在围绝经期综合征中的应用及对患者内分泌的影响[J].中国妇幼保健，2016，31(24)：5420-5422.

[5]韩亚欣.浅谈更年期保健的咨询指导[J].中国伤残医学，2014，22(17)：210-211.

R715.3

A

1004-6569（2017）07（a）-0073-02

胡金萍（1973-），女，大专，主治医师，主要从事妇幼保健工作。

2017-06-12）