探讨精神康复治疗在精神分裂症治疗中的应用价值

李延强

济南市平阴县孔村镇卫生院精神科，山东济南 250403

探讨精神康复治疗在精神分裂症治疗中的应用价值

李延强

济南市平阴县孔村镇卫生院精神科，山东济南 250403

目的分析精神康复治疗在精神分裂症治疗中的应用价值。方法抽取2016年4月—2017年4月在该院接收治疗的恢复期精神分裂患者作为研究对象，采用双盲法将69例患者随机分为两组，其中34例患者采用传统康复治疗，为传统组，另外35例患者采用精神康复治疗，为康复组。分析比较两组患者的日常生活能力、自信心情况以及阴性症状情况。结果对比发现，康复组患者的日常生活能力优于传统组（P＜0.05）；与此同时，康复组的自信心评分显著优于传统组（P＜0.05）；另外，康复组的各项阴性症状评分显著低于传统组（P＜0.05）。结论精神康复治疗可以显著提高精神分裂症患者的康复效果，可以提升患者的自信心，保证患者的生活质量，值得推广与借鉴。

精神康复治疗曰精神分裂症曰应用价值

精神分裂症是一种临床常见的精神病，对家人和社会都会造成较大的影响，且患有精神病的患者康复后，在一年内有大概50%的患者会复发，5年内复发率高达86%，这些复发患者大多都丧失了社会功能[1]。为了能够让恢复期精神分裂患者全面康复，降低复发率，保证患者的生活质量，应该对恢复期精神分裂患者进行系统的精神康复治疗。2016年4月—2017年4月该文讨论且分析了精神康复治疗在精神分裂症治疗中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取在该院接受治疗的恢复期精神分裂症患者69例作为研究对象，采用双盲法将69例患者随机分为两组，其中34例患者采用传统康复治疗，为传统组，传统组中包含男性患者19例，女性患者15例，年龄最小者16岁，年龄最大者59岁，平均年龄为（41.59±11.14）岁，病程最短1年，病程最长者40年，平均病程为（14.73±10.16）年。另外35例患者采用精神康复治疗，为康复组，康复组中包含男性患者21例，女性患者14例，年龄最小者17岁，年龄最大者60岁，平均年龄为（42.76±10.31）岁，病程最短1年，病程最长者41年，平均病程为（15.67±11.03）年。康复组与传统组在性别、年龄以及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可以做深入比较。

1.2 方法

两组患者都给予药物治疗，传统组给予传统康复治疗，即每天上午和下午进行室外机体康复训练，回到病区后，每周进行集中健康教育和生活技能训练[2]。康复组则在传统康复治疗和药物治疗的基础上，再给予患者精神康复治疗，具体措施如下。

①社会技能康复治疗：依照患者的喜好将患者分为厨房租、手工组、种植组以及多媒体组等不同类型的小组。在此基础上，护理人员带领厨房组的患者进行做饭、洗碗、送餐和收费等工作；种植组根据季节进行各类蔬菜水果的种植，可以提供厨房组使用；手工组可以进行工作服修补、衣物编制缝补等工作；多媒体组则负责资料分发、健康教育资料分发和印刷等工作。以多样化的社会工作促进患者社会技能康复[3]。

②生活技能康复治疗：护理人员指导患者进行按时起床、洗漱，定时更衣、修正外貌等自理能力训练，同时护理人员对患者的自理能力效果进行检查并反馈给患者，反馈过程中以表扬鼓励为主，让患者从自己努力中感受生活价值。

③人际交往技能康复治疗：可以通过设置游戏、唱歌等问题活动，增加患者与他人的沟通交流，通过多方面的交流提升患者的自信心和语言表达能力，培养患者社会接触能力，改善患者情感淡漠的行为。

1.3 疗效评定

观察比较两组患者的日常生活能力、自信心情况以及阴性症状情况。其中，对患者日常生活能力的分析比较采用日常生活能力量表进行评估比较，自信心情况分析则采用自信心量表评分进行评估。自信心量表评分以及日常生活生理量表评分越高，表示治疗效果越好。

1.4 统计方法

该研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料用s）表示，行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组阴性症状评分比较

康复组的各项阴性症状评分均显著低于传统组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组阴性症状评分比较±s)，分]

表1 两组阴性症状评分比较±s)，分]

组别 意识缺乏 注意障碍 情感迟钝 思维活动贫乏传统组（n=34）康复组（n=35）8.78±2.31 6.42±1.96 2.31±1.26 1.67±1.08 5.68±2.08 3.78±1.87 4.56±1.37 2.02±1.48

2.2 两组自信心评分比较

传统组治疗前自信心量表评分为 （12.15±2.89）分，康复组治疗前自信心量表评分为（12.13±2.79）分，康复组与传统组治疗前的自信心量表评分差异无统计学意义。治疗后，传统组患者的自信心量表评分为（19.15±2.45）分，康复组患者的自信心量表评分为（27.16±2.97）分，康复组的自信心量表评分明显高于传统组（P＜0.05）。

2.3 两组日常生活能力评分比较

治疗后，康复组患者的社会能力评分、社会兴趣评分、个人卫生评分以及精神表现评分分别为：（31.38±3.69） 分、（20.07±4.61） 分、（29.46±4.98） 分、（5.97±2.39）分；治疗后传统组患者的社会能力评分、社会兴趣评分、个人卫生评分以及精神表现评分分别为：（28.79±3.14）分、（18.46±3.97）分、（25.64±4.12）分、（4.38±1.39）分。康复组日常生活量表中的各项评分均明显高于传统组，这表示康复组日常生活能力高于传统组（P＜0.05）。

3 讨论

精神分裂症是一种复发率极高的精神疾病，病情经常迁延，有慢性化倾向和衰退化倾向。当前对精神分裂症的治疗大部分采用药物控制，但是有很多患者仍然存在一些残留症状或者存在严重的社会功能损害，部分患者丧失生活自理能力和劳动能力，这不仅严重影响了患者的正常生活，还对家庭带来了沉重的心理负担和经济压力。有研究显示[4]在药物治疗的基础上，联合生活技能训练、社交技能训练以及心理护理干预等精神康复治疗，可以有效改善患者的认知功能，有助于缓解患者的病情，帮助患者恢复社会功能，促进患者提升自身的生活自理能力。该研究中，康复组患者的日常生活能力优于传统组（P＜0.05）；与此同时，康复组的自信心评分显著优于传统组（P＜0.05）；另外，康复组的各项阴性症状评分显著低于传统组（P＜0.05），与颜慧等[5]研究结果相符。

综上所述，精神康复治疗可以显著提高精神分裂症患者的康复效果，可以提升患者的自信心，保证患者的生活质量，值得推广。

[1]曾会群,江桂芳,曾媛媛,等.精神康复治疗对精神分裂症患者生活质量的影响[J].心理医生,2017,23(3):11-13.

[2]陈海兴.康复治疗对精神分裂症患者精神症状、认知功能的影响[J].山东医药,2016,56(4):84-85.

[3]吴启姣,肖爱祥,黎丽燕,等.综合性康复治疗对精神分裂症长期住院患者生存质量及社会功能的影响[J].白求恩医学杂志,2016,14(4):422-424.

[4]吴雪芬,陈良虎,王爱华,等.精神康复干预和ERP诊疗新技术联合应用在精神分裂症康复中的作用[J].上海交通大学学报：医学版,2016,36(4):542-549.

[5]颜慧,齐钢桥,闫耀宇,等.精神康复联合家庭干预对精神分裂症患者自我效能和生活质量的影响[J].中国基层医药,2016,23(21):3230-3234.

R749.3

A

1004-6569（2017）07（a）-0062-02

李延强（1969-），男，山东平阴人，本科，主治医师，研究方向：精神疾病治疗。

2017-05-10）