探讨精神康复治疗用于精神分裂症患者中对其生活质量的影响

谷光，金立慧，李国峰，林正华，张国鲁

聊城市第四人民医院精神科（聊城市心理医院），山东聊城 252000

探讨精神康复治疗用于精神分裂症患者中对其生活质量的影响

谷光，金立慧，李国峰，林正华，张国鲁

聊城市第四人民医院精神科（聊城市心理医院），山东聊城 252000

目的探讨精神分裂症患者展开精神康复治疗对改善其生活质量的效果。方法分72例精神分裂症患者为两组，35例单独以常规药物展开治疗为药物组，37例基于药物治疗展开康复治疗为康复组，对照效果。结果治疗后，康复组各维度生活质量评分都明显比药物组高（P＜0.05）。结论对精神分裂症患者展开康复治疗可促进患者生活质量的有效提升。

精神分裂症；康复治疗；生活质量

精神分裂症属于常见精神疾病的一种，常见表现是情感、思维、行为方面有分裂的行为，主要特征是精神活动与环境之间的协调难以实现[1]。此病的多发人群是青中年人，治疗后1年内复发率在1/2左右，5年内约有85.0%的患者复发，且约53.0%的患者社会功能会丧失[2-3]。精神分裂症出现后，会使家庭、社会的负担加重，需及时展开治疗[4]。近年来，该院对精神分裂症患者展开精神康复治疗，为对其效果进行进一步的探讨，该次研究分72例患者为两组，一组单独以药物展开治疗，一组在药物治疗的同时展开精神康复治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究纳入的对象一共有72例，均来自因患精神分裂症于2016年3月—2017年3月间进入该院接受治疗的患者，为便于研究，随机分组如下：康复组37例，男女分别有18例、19例，年龄20～63岁，均值（41.5±7.8）岁，1～20 年的病程，均值（10.2±5.7）年；药物组35例，男女分别有18例、17例，年龄21～63岁，均值（42.0±7.4）岁，1～21 年的病程，均值（10.6±5.6）年。所选患者精神分裂症均在相关临床检查下明确确诊，已将过敏体质、机体合并器质性、其他疾病者排除。客观对比两组以上资料，差异无统计学意义（P＞0.05），对照研究可开展。

1.2 方法

药物组35例以常规药物展开治疗，给予利培酮，口服，6.0 mg/次，1次/d，期间不对其他抗精神病药物进行应用。基于此，康复组37例展开精神康复治疗：①心理方面的治疗。精神分裂症患者大多会有不同程度的心理障碍出现，并伴有抑郁、焦虑等情绪[5]。需施予相应健康宣教，使其对疾病有一定认知，并引导患者通过拼图游戏、工娱疗法等对注意力进行集中，使其负性情绪改善。②生活能力方面的治疗。指导患者按时起床，随后自主进行洗漱、更衣等，期间，医务人员对患者生活自理情况进行了解，并予以鼓励性反馈，随后对“作业”进行布置，引导患者自主完成铺床铺、洗衣等活动，使患者在完成“作业”的过程中可以感受到自己的价值。③社会技能方面的治疗。依据患者喜好，将患者分成多个不同小组，如厨房组、保洁组、超市组、养殖组等，每个小组对不同的工作进行负责。厨房组主要工作是做饭、送餐、洗碗等，保洁组主要工作是对科室卫生进行清扫，养殖组主要工作是对应季蔬菜进行种植。使患者在参与“工作”的过程中对自己的社会价值有正确的认识，从而促进患者康复[6]。④人际交往方面的治疗。对相应的应激场景进行创设，使患者自主应对，随后讲解，使患者对自己的认知、应对方式有所了解和改进。同时，对唱歌、游戏等团体活动进行组织，使患者之间的交流增多，从而对其情感淡漠、行为退缩等进行改善，提升其社会接触能力。

1.3 评定标准

通过GQOLI-74对两组治疗后生活质量进行评定，共调查社会功能、心理健康、躯体健康、物质生活4个方面，得分与生活质量是正比关系[7-8]。

1.4 统计方法

该次研究数据统计分析应用SPSS 21.0统计学软件，生活质量评分等计量资料以（±s）表示，以t检验进行，客观对比相关数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，康复组社会功能、心理健康、躯体健康、物质生活各维度评分都明显比药物组高 （P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗后生活质量对照[(±s)，分]

表1 两组治疗后生活质量对照[(±s)，分]

组别 社会功能 心理健康 躯体健康 物质生活康复组（n=37）药物组（n=35）46.89±3.22 37.28±2.34 45.75±2.75 36.37±3.45 48.93±2.31 40.02±3.41 45.72±2.31 37.67±3.14

3 讨论

精神分裂症常见表现是情感淡漠、意志缺乏、行为懒散等，可伴有不同程度的注意力、记忆障碍[9]。有研究显示，约有60.0%～80.0%的精神分裂症患者会有认知功能损害存在，使患者生活质量下降[10]。因此，对于精神分裂症的治疗，除了以药物对相关症状进行控制外，还需施予精神方面的康复治疗，从心理、生活能力、社会技能、人际交往等方面对患者实施康复治疗，促进患者社会功能的提升，从而使其生活质量得以改善。

该次研究，于常规药物治疗基础上接受精神康复治疗的康复组治疗后各维度生活质量都比单独接受药物治疗的药物组高（P＜0.05）。

综上所述，对于精神分裂症患者的治疗，临床上可积极展开精神康复治疗，以使患者生活质量能够得到有效改善。

[1]王金芳.精神分裂症患者康复治疗过程中综合护理的应用效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(14):184-185.

[2]毛智群,李达,张国富，等.中途宿舍行系统康复治疗对慢性精神分裂症认知功能的影响[J].中国健康心理学杂志,2014(5):651-652,653.

[3]方政华,周剑,杨栋，等.分段个体化康复治疗对精神分裂症长期疗效随访研究[J].临床医学,2014,34(2):31-33.

[4]王喜英.系统健康教育对精神分裂症患者绝望情绪及康复治疗的影响[J].健康前沿,2016,23(5):155.

[5]甘秀红.精神分裂症患者长期住院与社区康复治疗对照研究[J].心理医生,2015,21(22):60-61.

[6]卢显成.心理康复治疗对首发精神分裂症患者的效果研究[J].中国伤残医学,2015,23(11):143,194.

[7]王丽辉,王锋锐,姜海军，等.慢性精神分裂症患者个体化康复治疗近期效果观察[J].中国医学创新,2017,14(5):134-137.

[8]冀二妮,段卫东,杨海晨，等.综合康复治疗对社区精神分裂症患者的影响[J].临床精神医学杂志,2015(6):387-390.

[9]林建葵,周永梅,潘胜茂，等.精神分裂症患者照顾者精神卫生知识需求调查分析[J].现代临床护理,2015(6):11-14.

[10]邓萍,陈岗,蒋丹，等.康复治疗对长期住院慢性精神分裂症患者幸福感的影响研究[J].心理医生,2016,22(34):252-254.

Discuss the Impact of Mental Rehabilitation on the Quality of Life in Schizophrenia Patients

GU Guang,JIN Li-hui,LI Guo-feng,LIN Zheng-hua,ZHANG Guo-lu
The Fourth Peole's Hospital of Liaocheng City Psychiatrio （Liaocheng City Mental Hospital），Liaocheng，Shandong Province,252000 China

ObjectiveTo improve the quality of life in schizophrenia patients.Methods Divide 72 cases of schizophrenia patients for 2 group,35 cases separately to conventional drug treatment for drug group,37 cases based on drug therapy on rehabilitation therapy for rehabilitation group,the control effect.ResultsAfter treatment,the quality of each dimension of the recovery group was significantly higher than the drug group （P ＜ 0.05）.Conclusions Rehabilitation of patients with schizophrenia can improve the quality of life.

Schizophrenia；Rehabilitation treatment；The quality of life

R749.05

A

1004-6569（2017）07（a）-0018-02

谷光（1979-），男，山东聊城人，主治医师，研究方向：精神分裂症，情感性精神障碍，儿童青少年精神疾病的治疗。

2017-04-13）