简述舒适护理在妊娠合并症患者中的应用效果

江彬彬 陈敏 戈欢

（南充市中心医院 四川 南充 637000）

分娩在临床产科中属于既正常有特殊的一个生理学现象，大部分产妇在围产期阶段都能够以较为平和的心态面对[1]。但一旦出现合并症大多数产妇都会出现一系列不良心理，使其对分娩过程中所产生的疼痛感的耐受度明显降低，由于精神处于过度紧张状态，会使产程时间随之明显变长，使母婴不良事件发生的可能性加大[2]。妊娠合并症主要包括妊娠高血压、前置胎盘、妊娠糖尿病等几种类型，而给予是答案给的术式护理对于合并症的控制显得尤为重要[3]。本文主要研究妊娠合并症女性在治疗期间实施舒适护理的临床效果。现汇报如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择2014年10月-2016年10月在我院接受治疗的妊娠合并症患者84例，随机分为对照组和观察组，平均每组42例。对照组研究对象孕周34-43周，平均39.7±4.5周，足月产产妇29例，早产产妇13例；经产妇17例，初产妇25例；产妇年龄19～35岁，平均26.6±6.1岁；妊娠心脏病5例，妊娠糖尿病9例，前置胎盘12例，妊娠高血压16例；观察组研究对象孕周34～42周，平均39.3±4.9周，足月产产妇26例，早产产妇16例；经产妇18例，初产妇24例；产妇年龄18～33岁，平均26.2±5.8岁；妊娠心脏病7例，妊娠糖尿病10例，前置胎盘12例，妊娠高血压13例。对照组和观察组一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规妇产科护理干预；观察组实施舒适护理，主要措施包括：（1）心理：入院后对产妇的实际需求及存在心理问题进行系统的调查和了解，以此为依据制定具有针对性的心理护理方案。对产妇及家属掌握的母乳喂养知识的程度进行具体的评估，使心理疏导的针对性、系统性显著提高，在最大程度上缓解不良情绪。着重向产妇说明，正常情况下婴儿的健康不会受到妊娠合并症所产生的影响；通过实施母乳喂养，可以使婴儿机体的免疫力水平得到显著性提升；母乳中所含有的营养物质量相对较多，可为婴儿的机体提供日常代谢过程中所需的营养；尽早对婴儿实施喂养母乳，对收缩的子宫、卵巢癌发病率的降低具有积极的促进作用；婴儿与母亲在母婴喂养期间可以进行亲密的接触，使感情更为紧密。（2）健康教育：①产前：产前120d将着重说明母乳喂养意义，使母乳喂养意识得以强化，实施产妇乳房护理。积极开展产前健康教育，要充分结合母婴的实际情况，使其母乳喂养自信心显著性增强。② 产后：从早期泌乳、乳房护理、饮食教育等多个方面对其实施健康教育。早期泌乳主要通过催乳素、乳房排空、乳头吸吮等途径实现。对乳房进行必要的护理。增强母乳喂养意识，实施必要的饮食指导[4，5]。

1.3 观察指标

母婴不良事件发生例数、产程总时间和产后住院治疗时间、对妊娠合并症治疗期间护理服务满意度、剖宫产率。

1.4 满意度评价标准

在分娩结束产妇出院的当天，通过不记名打分的方式调查护理满意度，100分为满分。不足60分为不满意，超过60分为基本满意，80分以上为满意[6]。

1.5 统计学方法

研究所得数据均采用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料通过（±s）的形式表示，并进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05为差异有显著统计学意义。

2.结果

2.1 母婴不良事件发生例数

观察组研究对象仅有2例母婴不良事件发生，少于对照组的9例，组间差异显著（P＜0.05）。

2.2 产程总时间和产后住院治疗时间

观察组研究对象产程总时间和产后住院治疗时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组研究对象产程总时间和产后住院治疗时间比较

2.3 对妊娠合并症治疗期间护理服务满意度

对照组研究对象对妊娠合并症治疗期间护理服务满意度为78.6%，观察组为95.3%，组间差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组研究对象对妊娠合并症治疗期间护理服务满意度比较[n(%)]

2.4 剖宫产率

对照组研究对象中最终有19例选择接受剖宫产手术，比例为21.4%，观察组仅有6例（14.3%），组间比较差异显著（P＜0.05）。

2.5 干预前后SDS和SAS评分改善幅度

观察组研究对象干预前后SDS和SAS评分改善幅度大于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组研究对象干预前后SDS和SAS评分改善幅度比较(分)

3.讨论

妊娠合并症的长期存在，会对广大孕产妇及新生儿的身体健康和生命安全造成严重影响，在产科服务过程中必须着重提升护理服务质量，对生活中的每一个细节都要给予充分的关注，以免有相关并发症出现[7、8]。分娩在所有生理学反应中属于较为复杂的一个过程，广大产妇在围产期阶段，需要承受心理、产力、精神都多个层面的压力。有临床相关研究报道称，绝大多数的产妇特别是初产妇，在围产期阶段都会有害怕、恐惧等不良情绪，使产程时间明显延长，宫缩处于无力状态，从而进一步发展导致难产、产后出血、胎儿窘迫等并发症，因此必须有意识加强该类人群的舒适护理，使母婴安全得到充分保证[9、10]。

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[4]骆秀琴，吴敏卿，胡建英.妊娠慢性高血压合并先兆子痫新生儿结局分析及探讨[J]．中华全科医学，2014，12(3):417-418．

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[6]张蒲秀, 方少琴, 郭会平,等.产前宣教对产妇分娩方式的影响[J].临床合理用药,2012,5(4A):116-118.

[7]姜春杰.52 例剖宫产后再次妊娠阴道分娩的可行性分析[J].中国实用医刊,2014,41(02):29-31.

[8]陈诚,常青,王琳.剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨[J].实用妇产科杂志,2012,28(04):278-281．

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