古力米热·牙生
(新疆维吾尔自治区人民医院手术室 新疆 乌鲁木齐 830002)
乳腺癌是临床上发病率比较高的一种妇科恶性肿瘤疾病,中老年女性为乳腺癌的高发群体[1]。而导致中老年妇女患病的原因是因为中老年女性处于生理上的更年期,卵巢功能出现衰退的现象,但其垂体前叶活动性增强,雌激素增多,从而引发乳腺肿瘤疾病。本次研究以我院2014年7月-2016年7月接收的60例乳腺癌患者为对象,通过采用不同的临床护理措施,来探讨患者的手术室护理配合要点,具体的研究情况,现作出以下报道。
此次研究选取我院2014年7月-2016年7月收治的60例乳腺癌患者为对象,所有患者均采用乳腺癌根治术。将患者分为两组,一组为对照组(30例),一组为观察组(30例)。其中,对照组患者的年龄为36~70(55.8±4.5)岁,病程1~3(2.2±0.5)年;观察组患者的年龄为38~72(57.5±3.2)岁,病程1.5~4(2.6±1.1)年.
1.2.1 对照组 对照组患者采用常规方法进行临床护理,需要对患者的各项生理指标进行观察,确保患者在手术期间处于安全状态。
1.2.2 观察组 观察组患者采用手术室护理干预模式进行护理,具体的护理内容有以下几点:(1)术前心理护理:术前要对患者进行术前访视,给予病人心理安抚,同时要积极和患者进行沟通,详细解答患者对有关疾病问题的疑问,消除患者的负面情绪。也可以鼓励患者通过听音乐、观看娱乐节目等方式来转移注意力,缓解患者的心理压力。(2)术中护理配合:患者在术中取仰卧位,将需要采取手术的一侧上肢向外伸展开,手臂下利用沙袋将其抬高至合适的位置,以免出现手臂供血不足的情况。另外,还要对手术周围的皮肤进行消毒处理,防止出现手术切口感染的情况。手术切口的形状大小根据肿瘤所处的部位和大小而定。一般情况下,手术采用梭形切口,切口向上延伸到锁骨和胸大肌边缘之间,向下延伸到肋骨边缘之下。做好手术后,需要用蒸馏水浸泡手术切口,仔细观察患者的手术切口是否存在出血的情况。如果手术切口止血效果不佳,可以用电刀对手术切口进行二次处理。(3)手术后期护理:术后修养期,护理人员要定期进行术后随访,严密关注患者的身体恢复情况,同时需要对患者进行康复训练指导。
本次研究采用SPSS 19.0软件对所有数据进行统计学分析,计数资料用比率(%)表示,用χ2进行检验,计量资料用(±s)表示,用t进行检验,检验标准为P<0.05,组间对比差异明显,具有统计学意义。
比较两组患者术后创口的疼痛情况,结果表明对照组患者术后疼痛的发生率明显高于观察组患者,两组对比有明显差异,具有统计学意义,具体情况如表1所示。
表1 两组患者的术后创口疼痛情况比较
观察两组患者的并发症发生情况,结果显示观察组患者的并发症发生率明显比对照组患者低,组间比较差异有统计学意义,具体情况如表2。
表2 两组患者的并发症发生情况比较
在进行手术前,护理人员要多与患者交流,对于患者出现的紧张、焦虑的情绪进行疏导,
并向患者详细介绍有关疾病的知识,帮助患者树立战胜疾病的信心。术中还要重视按照手术操作的流程,进行规范的手术操作,同时手术全程采取无菌操作,护理人员要积极配合医生进行手术护理。术后要做好创口消毒处理,避免患者出现手术感染的情况[2]。
在本次研究中,给予对照组患者常规护理,观察组患者在对照组的基础上,实施手术室护理干预措施,研究结果表明观察组患者的术后创口疼痛发生情况和并发症发生情况均优于对照组患者,两组比较差异存在统计学意义。由此可知,乳腺癌根治术患者采用手术室护理干预措施,做好手术配合工作,不仅可以提升手术质量,还能减轻患者的手术创口疼痛程度,降低术后并发症发生几率,具有良好的临床治疗效果,值得在临床上进行大力推广。
[1]梁冰.乳腺癌改良根治术的手术室护理配合[J].求医问药(下半月),2012,(05):140-141.
[2]刘洋,尤艳.乳腺癌根治术手术室护理配合[J].中国卫生标准管理,2014,(19):145-146.