细节管理在防范静脉治疗护理风险中的作用

吴纯 阮玲玲（通讯作者）

（1武汉市东西湖区人民医院 湖北 武汉 430040）

（2武汉市优抚医院 湖北 武汉 430023）

细节管理指将整个过程量化，分解成多个细节，规定时间内完成部分细节，然后在所有细节最终确定之后继续量化并细化细节。静脉治疗是使用最普遍的治疗手段，应用极为广泛。静脉治疗护理关系到患者治疗效果的好坏，护理不当的现象时有发生，因此护患纠纷的比例呈上升趋势。静脉输液治疗分为多个环节，在治疗过程中，应加强每个环节的细节管理，避免护理风险的发生，减少患者及其家属的投诉比率，提高治疗效率。对此我院在静脉治疗护理中加强细节管理并取得了理想的效果，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月-2016年8月收治的确诊为静脉疾病并需要治疗的患者170例，随机分为研究组和对照组两组，研究组患者90例，对照组80例，年龄在2～65岁之间，两组年龄性别比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

按常规方法对对照组进行静脉治疗护理，若出现风险应该对症处理.研究组在实施静脉治疗护理时加强细节管理的风险，建立静脉护理治疗细节管理护理流程主要措施包括以下方面。

1.2.1 风险识别。只有认识到风险，才能找到相应的方法解决该问题，调查分析多年来我院收治的静脉患者在治疗护理期间出现的风险及问题等，找到风险隐患存在的主要环节为：查对环节、溶液领取贮存环节等几个方面。

1.2.2 风险评估。①在输液过程中护士责任心的缺失是护理风险发生的重大因素；②药品质量出现问题，没有做到现配现用；③药品种类繁多复杂引起生理过敏反应；④留置针脱出、堵塞容易造成感染风险。

1.2.3 细节管理。①制定并调查细节管理制度，严格遵守三个标准。第一，输液观察卡的药物、名称、剂量与配液卡数据相符；第二，查对输液观察卡的所有信息；第三，输液瓶床号、姓名与患者床号、姓名核对无误；②修订药液领取贮存环节检查规范；③制定合理的工作流程，首诊应负责每一个环节；④分液区域和取液区域粘贴警示标识；⑤加强工作人员的技术培训，在每个科室内组织监督负责小组，对每个工作人员进行严格的考核和督导；⑥在使用处方药的同时，应告知病人及其家属药物使用的注意事项、生理反应及处理方法，让病人积极配合治疗；⑦医院组织相关部门对病人使用药物的情况进行告知，尤其是在使用新药及其特殊药物时，应告诉病人及其家属该药物的使用情况、生理反应及注意事项，鼓励病人积极配合治疗；⑧控制风险的细节：在治疗过程中，患者出现风险的情况时有发生，此时应当采取相应的措施积极补救，控制局面。

1.3 观察指标

统计对比两组研究对象护理满意度以及护理质量。

1.4 统计学方法

数据统计采用SPSS 18.0进行，计数资料和计量资料分别用χ2检验（%）和t检测（±s），P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

两组患者护理风险对比方面，研究组患者护理风险发生情况显著低于对照组（P＜0.05)，具体见表1。

表1 两组患者护理风险发生情况对比[n（%）]

两组患者护理满意度对比方面，研究组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05)，具体见表2。

表2 两组患者的护理满意度对比[n（%）]

3.讨论

静脉输液是抢救患者的高度专业技术，在输液过程中各个环节都需要很严密的进行，其中的每一个细节都有风险贯穿整个操作过程。尤其是细节管理在预防医疗护理差错、改变医疗服务品质、促进医院发展中的作用越来越被重视。防范和处理各种护理风险隐患，保证静脉治疗环节的安全，本研究将细节管理的理念和措施引入静脉治疗患者的护理，建立静脉治疗细节管理流程，明确风险识别是细节管理的第一步理念，对静脉治疗环节存在的风险隐患先进行识别、评估、再采取有针对性的细节管理策略，对护理风险发生起到了在效的回避、防范作用。

综上所述，随着科学技术发展.在静脉输液过程中加强细节管理的治疗护理方法越来越成为临床上公认的治疗方法。加强细节管理，能使人造成良好的习惯，保障治疗有质量的完成。本资料研究组通过识别、评价与细节管理，使护理人员的责任意识和防范护理，提高治疗的有效率，大大缩短患者的治疗时间，能够最大限度的减小对患者的生活质量的影响，值得临床上广泛推荐使用。

[1]刘福雁.细节管理在防范静脉治疗护理风险中的作用[J].国际医药卫生导报,2016,15(7):116-118.

[2]陈丽琴.静脉治疗护理风险防范预案在安全护理中的作用[J].成都医学院学报,2015,8(3):361-362.

[3]陈云芳.静脉治疗护理风险防范与安全管理案例分析[J].中国护理管理,2017,17(2):160-163.