激光技术在前列腺增生治疗中的应用

2018-01-11 10:42黄兴王勇周洪益
医药前沿 2018年2期
关键词:前列腺膀胱激光

黄兴 王勇 周洪益

(无锡市人民医院 江苏 无锡 214000)

前列腺增生是现代临床上常见的一种男性疾病,临床发病率比较高,并且逐渐表现出年轻化发展趋势,对患者身体健康及生活质量均会产生严重不良影响,因而选择有效方法对该疾病进行治疗具有十分重要的作用及意义。本文研究中选择2016年1月—2017年1月间我院曾接收的前列腺增生患者98例,分别以常规方法与激光技术对其进行治疗,特进行如下报告。

1.资料与方法

1.1 资料来源

在本次研究中所选择的所有对象均为2016年1月—2017年1月间我院曾接收的前列腺增生患者98例,分别以观察组与对照组表示这些患者。在对照组中患者总人数为49例,这些患者年龄大小均处于30~68岁,其年龄大小平均值为46.8±2.8岁,这些患者病程大小为1~6年,其平均病程为3.4±1.2年;在观察组中所纳入患者总数量为49例,该组患者年龄区间值为32~66岁,其平均年龄大小为45.6±2.6岁,所有患者病程均在1~5年,其病程大小平均值为3.5±1.5年。就年龄及病程方面对两组患者进行比较,其差异并不显著,两者之间存在可比性。

1.2 方法

对照组中患者以常规手术方法进行治疗,即对患者行常规前列腺增生切除术,并且行抗感染治疗。观察组中患者以钬激光技术对其进行治疗,其具体操作方法及内容如下。

所有患者均对其行硬膜外麻醉,使其取膀胱截石位,以生理盐水冲洗手术部位,经尿道将切除镜及钬激光光纤植入。对于并发膀胱结石患者而言,应当先以40W钬激光击碎碎石,然后将其冲出,对患者前列腺中各叶增生情况进行观察,并且观察其膀胱情况,对精阜到膀胱颈口之间长度进行确定,对钬激光功率进行设定,将其功率控制在90~100W,分别于精阜近侧的5点位置或者7点位置,对患者进行切除,一直到达精阜与前列腺包膜相接近部位,然后将标志沟切出,并且应当沿着标志沟方向,将前列腺两侧叶以及中叶依次进行切除,最后将前列腺切除,并且对前列腺尖部及膀胱颈进行修复。然后将组织剜除干净,确切止血,将前列腺粉碎器植入,粉碎膀胱内腺体组织,并且将其吸出,之后将标本送检。在手术结束之后,对患者留置20F三腔气囊导管,以生理盐水持续冲洗膀胱,在手术之后3~5d将导管拔除,对患者情况进行观察[1-2]。

1.3 疗效判定标准

在经过治疗之后,患者临床症状及及体征均消失,在手术1~2d将留置管拔除,不存在感染情况,并且未发生勃起功能障碍,则表示为显效;在手术结束之后,临床症状及体征大部分消失,在手术后3d将留置管拔除,患者未发生不良反应及并发症;患者临床症状及体征仍存在,并且出现血尿及泌尿系统感染等相关不良反应,则表示为无效。

1.4 统计学分析

对于两组临床治疗结果相关数据以统计学软件SPSS 18.0进行统计分析,对于结果有关计量数据以均数±标准差进行表示,对结果中相关计数资料以(%)进行表示,并且对两组数据分别行t检验及χ2检验,选择P<0.05作为两组差异显著。

2.结果

2.1 观察两组患者临床有效率

在经过手术治疗之后,观察两组患者所得到临床总有效率,结果显示观察组中患者临床总有效率为91.8%,对照组患者总有效率为71.4%,两组患者差异较明显,可选择下表表示其比较具体情况。

2.2 观察两组患者并发症情况

在经过治疗之后,对两组患者并发症发生情况进行观察,结果表明观察组中患者并发症人数为2例,对照组患者并发症人数为8例,观察组中患者并发症人数明显少于对照组,两组患者差异显著。

3.讨论

前列腺增生是现代临床上发病率比较高的一种男性疾病,严重影响患者身体健康及生活质量,因而需要选择有效方法较好治疗该疾病,从而使患者身体健康得以更好保证,使患者生活质量得以提升。目前,临床上对于前列腺增生主要以手术方法进行治疗,但是传统手术方法效果不是十分理想,并且在手术过程中所产生并发症比较多。近几年来,随着激光技术不断发展,在前列腺增生治疗中激光技术也有着越来越广泛的应用,并且取得比较明显的临床效果。在本文研究中,主要以钬激光技术对前列腺疾病患者进行治疗,结果显示其临床效果明显优于常规手术疗法。对于钬激光技术治疗前列腺增生疾病而言,其能够将增生前列腺分层、分块切除,对患者造成的痛苦比较小,并且切除也比较彻底,能够避免残留增生组织影响机体功能。另外,由于这种手术方法切口比较小,因而手术中感染发生可能性也就比较小,故而安全性相对比较高[2-3]。

综上所述,前列腺增生治疗中应用激光技术能够得到比较理想的临床效果,有利于临床有效率提升,并且并发症较少,安全性较好,可推广应用。

[1]赵勇,曲华伟.激光技术在良性前列腺增生治疗中的应用[J].泌尿外科杂志(电子版),2014,(04):1-4+9.

[2]魏海彬,孙丰,邵怡,卓见,孙晓文,夏术阶.铥激光在前列腺增生治疗中的应用与进展[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2014,(01):61-64.

[3]吕蔡,白志明. 激光技术在前列腺增生治疗中的应用[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2014,(01):65-68.

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